Th17、Treg在肺纤维化小鼠外周血、肺组织中的表达及意义

目的观察CD4+IL-17+辅助性T细胞(Th17)及Th17/CD4+CD2+5Foxp3+调节性T细胞(Treg)在博来霉素皮下注射致小鼠肺纤维化模型外周血及肺组织的表达及意义。方法 20只雌性BALB/c小鼠随机分为模型组和对照组各10只:模型组皮下注射博莱霉素4周,对照组相同条件下注射0.1 mL PBS。采用HE染色和Masson's染色观察两组肺组织炎症和纤维化的病理改变;流式细胞术检测两组肺组织及外周血Th17、Treg及Th17/Treg的表达;应用酶联免疫吸附试验检测两组血清IL-17水平;免疫荧光定量PCR法检测两组肺实质组织中IL-17和维甲酸相关孤独受体(RORγt)的mRNA的表达,并分析上述各指标的相互关系。结果模型组肺部纤维化评分、肺组织炎症程度和羟脯氨酸的含量均显著高于对照组(P均<0.01);外周血和肺组织Th17、Th17/Treg及外周血IL-17含量较对照组均显著增高(P均<0.01);肺实质RORγt和IL-17 mRNA水平较对照组明显增高(P均<0.05)。相关性分析结果显示,外周血和肺组织Th17及Th17/Treg、外周血IL-17的水平与肺组织羟脯氨酸水平、肺部纤维化评分、肺组织炎症反应均呈显著正相关(P均<0.01)。结论肺纤维化模型Th17及Th17/Treg表达均增高;Th17可能通过分泌IL-17参与肺纤维化的发病,Th17/Treg失衡可能通过加重肺纤维化免疫炎症,促进肺部胶原纤维的沉积,在肺纤维化的发病发挥重要作用。

无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者炎症因子及血气分析指标的影响

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗,对患者炎症因子及血气分析指标的影响,评估无创机械通气对减轻患者炎症反应和改善患者呼吸功能障碍的临床效果。方法:选取2020年1月至2023年1月广西玉林市第一人民医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者80例作为研究对象。通过随机数字表法将这些患者分为两组,每组40人。参照组接受常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上,接受无创机械通气治疗。两组患者均接受为期7天的治疗,对比两组治疗前后的血气分析指标和炎症因子水平的变化。结果:治疗前,两组患者的全血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞百分比(NEUT%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7天后,两组患者的WBC计数、CRP水平、NEUT%均较治疗前有所下降,且观察组患者的WBC计数、CRP水平、NEUT%比参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血pH值相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7天后,两组患者的PaCO_(2)、PaO_(2)、血pH值均优于治疗前,且观察组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创机械通气治疗可以有效降低AECOPD合并呼吸衰竭患者的炎性因子水平,改善其血气分析指标,从而在整体上优化患者的治疗效果和预后,建议在临床实践中广泛地应用无创机械通气治疗。