脑微出血相关危险因素及对认知功能的影响

目的探讨脑微出血(CMBs)的危险因素及其对认知功能的影响。方法选取2017年10月至2018年6月河南科技大学第一附属医院神经内科住院及门诊磁共振检查脑微出血患者93例为观察组,磁共振检查正常者90例为对照组。应用蒙特利尔认知评分量表(MoCA)评估患者认知水平,筛选脑微出血的相关危险因素。结果两组间MoCA总分及视空间执行能力、定向能力、记忆能力、命名能力、抽象能力、语言流畅能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、中性粒细胞计数(NEU)、NLR(中性粒细胞/淋巴细胞比值)、低密度脂蛋白(LDL-C)、β2微球蛋白(BMG)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(HCPR)水平均明显大于对照组,但血小板计数(PLT)明显低于对照组(P<0.05);高血压(OR=3.512,95%CI:1.313-8.698)、NLR(OR=1.372,95%CI:1.056-1.845)是CMBs发生的独立危险因素(P<0.05);观察组中年龄、HCRP、HCY、血糖(GLU)、总胆汁酸(TBA)、FIB与MoCA评分呈负相关(P<0.05),而受教育程度、胆碱酯酶(CHE)水平与MoCA呈正相关(P<0.05)。结论CMBs可导致患者认知功能损害,而高血压、NLR是CMBs的独立危险因素;年龄、HCRP、HCY、GLU、FIB、TBA是CMBs患者认知功能损害危险因素,而较高的受教育程度及CHE可能是认知损害的保护因素。