扶阳温灸膏对阳虚体质膝骨关节炎患者关节液PACAP和血清IL-1β、MMP-3的影响

目的:研究扶阳温灸膏对阳虚体质膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者关节液垂体腺苷酸环化酶激活多肽(pituitary adenylyl cyclase activating polypeptide,PACAP)和血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)表达的影响。方法:选择2021年1—12月于广东省第二中医院接受治疗的120例阳虚体质KOA患者,并采用随机数字表法的分组方法,把患者分为对照组和观察组,各60例。对照组给予玻璃酸钠注射液治疗,观察组行扶阳温灸膏治疗。比较两组临床总有效率、PACAP、IL-1β、MMP-3、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果:观察组临床治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。治疗4、8周后,两组PACAP水平均较治疗前升高,且治疗8周后两组PACAP水平均较治疗4周后更高,观察组高于对照组(P<0.05);两组IL-1β、MMP-3水平、VAS评分均较治疗前下降,且治疗8周后两组IL-1β、MMP-3水平、VAS评分均较治疗4周后更低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后,两组Lysholm膝关节评分均较治疗前升高,且治疗8周后两组Lysholm膝关节评分均高于治疗4周后,且观察组均较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后,两组SF-36评分均较治疗前增加,且治疗8周后两组患者SF-36评分均较治疗4周后更高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶阳温灸膏治疗阳虚体质KOA效果显著,可调控患者关节液PACAP和血清IL-1β、MMP-3水平表达并改善膝关节疼痛症状与功能,可有效提高生活质量水平。

加味桃红四物汤结合有限内固定及外固定架术治疗胫骨平台骨折的临床观察

【目的】探索加味桃红四物汤结合有限内固定及外固定架术治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型的临床疗效,为临床提供胫骨平台骨折治疗的最佳方案。【方法】采用有限内固定结合外固定架手术,术后口服加味桃红四物汤治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型患者31例。随访观察其临床疗效及术后并发症情况。【结果】全部病例获6个月~3年随访。疗效评价按照Merchant评分标准进行,其中优15例,良12例,可3例,差1例,优良率为87.1%。有1例合并钉道感染,经对症处理后痊愈。【结论】对胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型伴有皮肤条件差的患者,可予有限内固定结合外固定架治疗代替以往的广泛暴露、坚强钢板固定,并术后配合口服加味桃红四物汤,这是一种安全、有效的治疗方法,能有效促进骨折初期主要临床症状体征的缓解。

海上保险的保险利益辨析

保险利益是存在于被保险人与保险标的物之间、不为法律所禁止且不违背公序良俗的经济利益关系,其具有补偿损失、防止赌博、预防道德风险的发生、限制损害赔偿程度等功能,是否具有保险利益也关系到保险合同是否有效的问题。海上货物运输保险相比较一般财产保险或人身保险而言又有其特殊性,其主要差别体现在保险利益的时间效力上。目前世界上通行的做法是:投保人在订立海上保险合同时,对保险标的可以不具有保险利益;但在保险事故发生时,被保险人对保险标的必须具有保险利益。

试论混业经营是我国证券业的未来方向

各国的金融管理体制分为分业经营、分业管理和混业经营、综合管理两种不同体制。每个国家根据本国的金融业发展状况选择适合本国的管理体制,同时也要考虑世界金融行业管理体制的发展趋势,从而进一步与国际接轨。无论分业或是混业,都对证券业的监管体制有着极为重要的影响。本文对目前世界证券业与其它金融行业的混业经营、综合管理的新趋向进行初步探讨,从寻找我国证券业与其它金融行业关系的新定位角度提出自己的浅显建议。

阿仑膦酸钠片对老年股骨颈骨折术后患者关节功能和假体周围骨密度的影响

目的探讨阿仑膦酸钠片对老年股骨颈骨折术后患者关节功能及血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨硬化蛋白(SOST)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法以随机数字表法将2019年6月至2020年5月惠东健强医院收治的84例老年股骨颈骨折术后患者分为对照组和观察组,各42例。对照组患者接受碳酸钙D_(3)治疗,观察组患者在对照组的基础上联合阿仑膦酸钠片治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者术后3个月髋关节功能优良率,术后7 d、术后3个月假体周围兴趣区骨密度(ROI 1、ROI 2、ROI 3、ROI 4、ROI 5、ROI 6、ROI 7)水平,术前、术后3个月血清TRAP、SOST、IGF-1水平。结果术后3个月观察组患者髋关节功能总优良率为95.24%,显著高于对照组的73.81%;与术后7 d比较,术后3个月两组患者ROI 2和观察组患者ROI 3、ROI 5骨密度水平均显著升高,两组患者ROI 7和对照组患者ROI 1、ROI 6骨密度水平均显著降低,且上述区域中观察组患者的骨密度均显著高于对照组(均P<0.05);与术前比较,术后3个月两组患者血清IGF-1水平显著升高,且观察组显著高于对照组,而血清TRAP、SOST水平均显著降低,观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论阿仑膦酸钠片可有效调节老年股骨颈骨折术后患者骨代谢,增加骨密度,防治骨质疏松,进而改善患者术后髋关节功能,促进病情恢复。

微创踝关节融合术治疗老年创伤性踝关节炎的疗效分析

目的探究微创踝关节融合术对老年创伤性踝关节炎患者踝关节功能及骨代谢水平的影响。方法64例研究对象均选自惠东健强骨科医院收治的老年创伤性踝关节炎患者,收治时间为2020年1月至2021年1月,按照随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例)开展前瞻性研究。对照组予以开放式踝关节融合术,观察组予以微创踝关节融合术,两组患者术后均随访1个月。比较两组患者术前和术后的疼痛情况、踝关节功能、血清氧化损伤和骨代谢水平。结果与术前相比,术后1个月两组患者视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分均降低,观察组低于对照组,美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分和血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和降钙素(CT)水平均升高,观察组高于对照组;术后7 d两组血清肌红蛋白(MYO)、缺血修饰白蛋白(IMA)、丙二醛(MDA)水平均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微创踝关节融合术治疗老年创伤性踝关节炎可有效缓解机体氧化应激反应,调节骨代谢水平,缓解疼痛,促进踝关节功能恢复。

众志成城降洪魔

在那激情燃烧的年代，影片《战洪图》所表现出的抗击洪灾的集体主义精神，深深地教育了整整一代人。