优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价

目的探讨优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价。方法 2011年1月～12月我院经阴道分娩的产妇在第四产程所发生的产后出血情况,与2010年1月～12月产妇在第四产程所发生的产后出血情况进行统计对比分析。结果经优质护理服务培训后,2011年度在第四产程所发生的产后出血与2010年度相比有所下降,有显著性差异(P<0.01)。结论加强助产人员优质护理服务的培训,并加强产妇第四产程子宫收缩的观察,是预防产后出血的重要措施之一,也是提高产科质量的关键。

改进产房责任组长排班模式对护理质量的影响

目的探讨产房责任组长排班模式对护理质量的影响。方法产房传统排班方法是责任组长与组员分白班、全夜共2个班次一起参与导乐接生,间接指导导乐助产士的工作,不承担管理责任;改进排班模式下责任组长不参与导乐接生,对每一位进入产房的产妇逐一全面评估,监督并指导导乐助产士的工作,协助观察产程,发现问题及时处理,协调本班的工作及时进行外援支持,并组织本组的群体宣教、产妇满意度调查、业务学习、专业技术考核,组员分A、P、N共3个班次导乐接生。比较两种排班模式下助产士工作压力、技术水平、患者满意度。结果改进排班模式后助产士工作压力比较,除了管理及人际关系方面的问题外,其他4个方面的压力评分均较传统排班模式低;改进排班模式后,在责任组长的指导下参与导乐助产士64%认为判断产程异常的水平有所提高,55%认为对胎心异常的鉴别能力增强,68%认为对危重患者的观察能力加强,41%认为会阴伤口缝合技术有所提高;改进排班模式后产妇产后出血率及新生儿窒息率均有所下降,患者总体满意度提高。结论改进责任组长排班模式后助产士工作压力减轻;助产士技术水平提高;产妇产后出血及新生儿窒息率下降;患者满意度提高。

无保护会阴接生技术的临床应用效果

目的:探讨无保护会阴接生技术的临床应用效果。方法:以200例顺产分娩的初产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例,对照组产妇采用常规接生技术分娩,观察组产妇采用无保护会阴接生技术分娩,比较两组产妇的会阴切开率、产程时间、会阴裂伤程度、产后出血发生率、新生儿窒息率、产后会阴疼痛评分、产妇住院时间、住院费用以及护理满意度。结果:两组产妇的各产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇会阴裂伤率、会阴切开率、肩难产率均低于对照组(P<0.05),观察组产妇会阴完整率高于对照组(χ~2=11.728,P=0.001);两组产妇产后出血、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组(χ~2=26.734,P=0.001);观察组产妇住院时间短于对照组(t=5.150,P=0.026);观察组产妇第3 d会阴疼痛评分低于对照组(t=5.839,P=0.023);两组产妇住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无保护会阴接生技术可以降低初产妇分娩时的会阴切开率、肩难产率、产后出血率、缓解产后会阴部疼痛程度,提高护理满意度,缩短住院时间,值得临床推广应用。

产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响

目的评价产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响。方法采用随机对照研究,选取产科门诊2016年1～6月高危孕产妇139例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组。对照组71例定期在门诊接受产前检查和指导,实验组68例除定期门诊产前检查外,还接受产前门诊护理,比较2组入组时、待产时焦虑水平、待产前分娩意愿及分娩结局。结果待产时实验组S-AI评分明显低于对照组(χ~2=15.824,P<0.001)。2组分娩意愿和分娩方式选择比较,差异有统计学意义(χ~2=23.682,P<0.001;χ~2=17.274,P<0.001)。实验组产后出血发生率低于对照组(χ~2=4.517,P=0.034)。结论对高危孕产妇给予产前门诊护理可降低待产时的焦虑水平,提高自然分娩意愿和顺产率,对改善分娩结局有显著的作用。