考虑几何非线性的结构形状优化灵敏度分析

基于非线性增量有限元理论,给出了全拉格朗日描述下的空间结构优化设计有限元刚度表达式,导出了考虑几何非线性项的结构形状优化位移灵敏度和应力灵敏度的计算公式,并通过数值算例验证了公式的正确性和有效性,同时表明灵敏度分析中,考虑几何非线性项将显著提高优化设计的效率和精度。

第五版BI-RADS对乳腺X线可疑钙化评估分类的临床应用

【目的】探讨第五版乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)对可疑钙化评估分类的临床应用价值。【方法】回顾性分析2012年5月至2017年5月乳腺X线检出可疑钙化并切除活检患者的乳腺X线片。依据第五版BI-RADS X线术语词典,分析可疑钙化的形态(不定形,粗糙不均质,细小多形性及线样或线样分枝)和分布(弥漫、区域、成簇、线样及叶段)。以病理为金标准,计算钙化形态、分布及组合分类的阳性预测值(PPV),将其与第五版BI-RADS各分类的PPV范围进行比较。【结果】共170例纳入研究,116例为良性,54例为恶性,PPV为31.8%(54/170)。钙化形态方面,不定形、粗糙不均质、细小多形性钙化为4B类(10%<PPV≤50%),线样或线样分枝钙化为5类(PPV≥95%),与第五版BI-RADS建议的形态分类基本一致。综合考虑钙化的形态和分布后,弥漫分布的不定形及细小多形钙化、区域分布的粗糙不均质及细小多形钙化均可降为2类(PPV=0%),不需组织活检;区域、成簇、线样及叶段分布的不定形钙化,成簇、线样及叶段分布的粗糙不均质钙化和成簇分布的细小多形钙化为4B类(10%<PPV≤50%)。线样及叶段分布的细小多形性钙化为4C类(50%<PPV<95%),线样及叶段分布的线样或线样分枝钙化为5类(PPV≥95%)。【结论】第五版BI-RADS对可疑钙化形态分类的建议具有良好的临床应用价值,钙化准确的BI-RADS分类仍需综合考虑钙化的形态和分布。

乳腺超声及X线检查在鉴别乳腺导管原位癌是否伴微浸润中的价值

目的比较导管原位癌(DCIS)及导管原位癌伴微浸润(DCISM)超声及X线特征的差异。方法经手术病理诊断为DCIS和DCISM的病例共147例(DCIS 94例,DCISM 53例)。超声上,病变分为肿块及非肿块。X线上,病变分为单纯钙化、肿块、局灶不对称或结构扭曲。统计分析采用χ~2检验,Fisher确切概率法及多因素logistic回归分析。结果单因素及多因素分析结果显示,超声上病变内可见钙化及血流提示DCISM可能(P=0.038,P=0.025)。此外,X线上钙化范围越大,DCISM可能性越高(P=0.002)。结论与DCIS相比,超声上病变内可见钙化及血流、X线上钙化分布范围较大与DCISM相关。

2020年乳腺癌精准治疗里程碑式前进——2020年乳腺癌临床研究进展

世界卫生组织国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)发布了2020年全球最新癌症数据。全球乳腺癌新发病例高达226万例,超过了肺癌220万例,成为全球第一大癌。中国乳腺癌防治事业仍然任重道远,要实现健康中国目标,应重视乳腺癌的早期诊断、精准综合治疗和重要临床研究。乳腺癌诊疗水平越来越高,5年生存率可达90%[1]。

2019年乳腺癌临床研究进展

2019年,随着基因组学技术的飞速发展,临床医生对乳腺癌的发生、发展,有了更深的认识,有助于我们制定最佳临床决策。同时,越来越多有效治疗乳腺癌的药物顺利应用于临床,正改变着临床实践,也改善了乳腺癌患者的生存预后。本文选取了2019年重要的热点问题进行回顾,包含了乳腺癌化疗、靶向治疗、免疫治疗等众多方面的最新研究进展,以飨读者。

浅析营造生物防火林带的重要性和建设措施

营造生物防火林带具有防火、阻火、隔火、断火的作用,是一项重要而有效的绿色生物防火工程。本文浅析了营造生物防火林带的重要性,并提出了一些营造措施,以供参考。

我国高科技上市公司实施股票期权激励机制的实证分析

对部分国有上市公司的高层管理人员实施股票期权与货币分配相结合的分配制度改革,是十五届四中全会提出的国企改革新措施之一。笔者认为股票期权激励与资本市场发展对接成功在很大程度上依赖于国有企业内部治理结构的完善,本文以高科技国有上市企业为例,论证了当前完善公司内部治理、实施股票期权激励机制应注意的几方面问题。

“三维”目标与物理教学

课程标准明确指出：“高中物理课程旨在进一步提高学生的科学素养，从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三个方面培养学生，为学生终身发展、应对现代社会和未来发展的挑战奠定基础。”这段话为新课程的课堂教学方向作了指导性的诠释：课程目标是一个整体。三维目标互相联系．在教学中统一在同一过程之中。那么如何在物理教学中落实“三维”目标，提高课堂教学的实效性？本人在平时的教学工作中常作思考．也略有感悟。

110例甲状腺癌手术治疗分析

目的探讨甲状腺癌手术治疗方式的选择及其临床效果。方法选取110例甲状腺癌患者,72例乳头状癌、28例滤泡状癌、6例未分化癌、4例髓样癌,根据患者全身情况、病理类型及淋巴结转移等因素综合分析,分别采用不同的手术方式,52例行甲状腺全切除术伴或不伴一侧颈淋巴结清扫术或双侧颈淋巴结清扫术、35例行甲状腺次全切除术伴或不伴一侧颈淋巴结清扫术或双侧颈淋巴结清扫术、23例行一侧腺叶切除加峡部切除术。结果本组110例患者无1例死亡,治疗前TSH为(0.48±0.25)mu/L,治疗后为(0.15±0.07)mu/L,差异有统计学意义(P<0.05),随访患者1年,无1例复发,2例(1.82%)死于脑转移。结论甲状腺癌的四种类型肿瘤转移及恶性程度均有其自身的特点,临床上应根据患者病理类型、全身情况及淋巴结转移情况选择合理的术式,才能达到良好的手术效果。

国有资产流失与遏制刍议

国有资产流失与遏制刍议赖建国一、国有资产流失的现象１．资产闲置浪费普遍，资源配置不合理．一是产业结构布局不合理，在对市场预测不准和缺乏足够的原材料及产品的市场环境的情况下，一哄而上，盲目投资，造成大量重复建设和引进，导致厂房及生产设备建成或安装竣工就...

福建省国有外贸企业推行员工持股制的思考

本文针对当前福建省国有外贸企业改制中存在的问题，以 现代企业理论作为分析的起点和理论框架，并结合实例详 细探讨了福建省中小型国有外贸企业实施员工持股制的可 行性与制约条件。

摩擦传递扭矩的大型旋转机械主轴强度分析

承受外载的旋转机械靠摩擦传递扭矩时,主轴属于三维材料非线性与边界非线性的耦合问题——弹塑性接触问题。本文采用有限元增量法对此进行了详细分析,导出了基于流动理论的塑性增量的本构方程及等强化材料在复杂应力状态下的Mises模型的本构矩阵。在有限元计算中采用了精度较高的一阶自校正法,在接触问题分析中设定了自由、粘连、滑动三种边界,并采用了接触单元处理,求解时采用凝缩矩阵法及有限元混合法。对摩擦传递扭矩的水轮机主轴计算结果进行了分析,并与三维光弹实验结果进行了比较,两者是一致的。

学生的脸色值得研究

脸色可以反映一个人的精神状态,可以反映人的思想、情绪、情感,脸色还能反映人的喜、怒、哀、乐及人的身体状况和情绪变化。因此,观察学生脸色、掌握学生心理,对于一名教育工作者,特别是体育教师更为重要。首先,通过观察学生脸色及时调整教学方法提高学生的学习兴趣。

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石T管引流术

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的治疗方法及治疗效果。方法对42例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后行一期缝合或T管引流,六周后再行胆道镜胆道探查,取出残余结石。结果手术时间平均115±40min,出血量90±40ml,无手术并发症。5例胆总管一期缝合,37例T管引流,28例再行二次胆道镜取出残余结石。住院时间6～14天,平均8.5天。30例随访3个月至2.5年,除5例伴有肝内胆管结石未能解决外,新增肝内胆管结石1例,未见胆总管内结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石创伤小,安全有效,术后恢复快。术中应根据患者胆道探查后的实际情况选择行一期缝合或T管引流。

做麦田里的守望者

美国作家塞林格在《麦田里的守望者》中写道:“我将来要当一名麦田里的守望者。有那么一群孩子在一大块麦田里玩……我就在悬崖边守望。要是有哪个孩子往悬崖边来,我就把他捉住……我整天就干这样的事,我只想做个麦田里的守望者。”

超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术疗效及安全性分析

目的探讨超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的临床疗效及安全性。方法按就诊顺序编号将我院2012年2月-2014年2月收治的48例甲状腺癌患者分为对照组（24例）和观察组（24例）,其中对照组行传统开放手术治疗,观察组采用超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两种术式的手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组的术中出血量多于观察组,术后引流时间和住院时间长于观察组,并发症发生率也高于观察组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;术后疼痛评分显示,观察组术后第1天和第3天的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者第5天的疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术可缩短术后引流及住院时间,降低并发症发生率,同时对患者的创伤较小,术后疼痛较轻,值得临床借鉴和推广。

华南地区经济崛起的背景与经验分析

文章分析了华南地区经济崛起的背景与经验，指出华南经济区的发展为社会主义市场经济理论进行了首次成功的实践，为中国的改革开放立下了头功，堪称中国特色社会主义市场经济的摇篮。