64排螺旋CT机低管电压联合高管电流技术用于肾癌术前诊断的价值研究

目的:研究64排螺旋X射线计算机体层扫描(CT)机低管电压联合高管电流技术用于肾癌术前诊断的价值。方法:选取医院收治的156例肾癌患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组78例,两组均行全腹部多期增强CT扫描,观察组扫描参数中管电压为90 k V,管电流为550 m A;对照组管电压为120 k V,自动选择管电流。两组对比剂均为碘普罗胺,注射速度均为3.0 ml/s,对比剂剂量分别为1.0 ml/kg、1.5 ml/kg。采集两组皮髓质期(CMP)图像和实质期(NP)图像,记录并计算CMP图像的肿瘤感兴趣区域(ROI)、肾实质ROI、对比度噪声比(CNR)和信噪比(SNR)以及NP图像的肿瘤ROI、肾实质ROI、肾静脉ROI和SNR。采用4分法对两组采集的CMP、NP图像进行评分;对比两组CMP、NP的剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的辐射剂量和总辐射剂量。结果:两组CMP和NP图像质量及主观评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组CMP、NP的DLP和ED的辐射剂量以及总辐射剂量均低于对照组,其差异有统计学意义(t_(CMP)=5.086,t=9.833;t_(NP)=6.483,t=10.802;t_(总辐射剂量)=10.984;P<0.05)。结论:64排螺旋CT机低管电压联合高管电流技术进行肾癌诊断可清晰显示肾癌患者病灶,同时可降低对比剂使用剂量和辐射剂量,有利于减轻辐射对肾功能的损害。

动态对比增强磁共振联合弥散加权成像检查与浸润性乳腺癌预后因素的相关性研究

目的:分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查与浸润性乳腺癌(IBC)预后因素的相关性。方法:选择医院收治的100例女性乳腺癌患者,均行常规乳腺MRI平扫后进行DCE-MRI检查及DWI检查,统计IBC患者肿瘤最大直径、淋巴结转移、组织学分级等预后因素,采用常规免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法对乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki67抗原(Ki-67)进行检测。采用Pearson线性相关分析各因子水平变化的相关性,测定对比剂的容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))。结果:IBC患者的不同肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移、组织学分级、ER以及PR表达的K^(trans)水平比较,差异具有统计学意义(Z=12.35,Z=1.71,Z=1.83,Z=4.28,Z=6.34,Z=5.86;P<0.05);不同肿瘤最大直径、远处转移、组织学分级、ER以及PR表达的K_(ep)水平比较,差异具有统计学意义(Z=6.81,Z=1.72,Z=6.42,Z=5.68,Z=5.71;P<0.05);不同肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移、组织学分级、ER、PR以及HER-2表达的表观弥散系数(ADC)值b=500和ADC值b=1000水平差异具有统计学意义(x^(2)_(b=500)=3.78,x^(2)=4.65,x^(2)=3.65,x^(2)=4.71,x^(2)=6.85,x^(2)=5.81,x^(2)=4.85;x^(2)_(b=100)0=3.28,x^(2)=5.67,x^(2)=5.17,x^(2)=4.92,x^(2)=3.87,x^(2)=3.84,x^(2)=3.19;P<0.05)。DCE-MRI检查中,K^(trans)和K_(ep)与肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移以及组织学分级均呈明显正相关(rK^(trans)=0.516,r=0.492,r=0.516,r=0.389;rK_(ep)=0.469,r=0.612,r=0.582,r=0.445;P<0.05)。K^(trans)与ER、PR均呈明显负相关(r=-0.526,r=-0.458;P<0.05)。K_(ep)与ER、HER-2均呈明显负相关(r=-0.615,r=-0.526;P<0.05)。DWI检查中,ADC值b=500和ADC值b=1000与肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移以及组织学分级均呈明显负相关(r_(b=500)=-0.485,r=-0.498,r=-0.487,r=-0.655;rb=1000=-0.562,r=-0.511,r=-0.516,r=-0.597;P<0.05)。结论:DCE-MRI及DWI与乳腺癌预后因子具有一定相关性,对早期预测预后情况并给予针对性治疗,改善IBC患者预后情况具有重要意义。

肝脏局灶性增生与炎症型腺瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的分析增强磁共振(MRI)联合扩散加权成像(DWI)在鉴别肝脏不典型局灶性结节增生(FNH)与炎症型肝细胞腺瘤(HA-I)的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月本院收治的并经病理学证实的60例不典型FNH和50例HA-I患者的临床资料,均经增强MRI联合DWI检查,比较两者增强MRI各期信号特征和强化特点及表观弥散系数(ADC)值。结果FNH以分叶状多见,中央瘢痕比例大,T_(1)WI呈高信号,T_(2)WI呈等及稍高信号,DWI呈等信号;动态增强扫描动脉期表现为轻度强,门静脉期及平衡期渐进性持续强化。I-HCA以类圆形多见,存在坏死囊变,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈中高及明显高信号,DWI呈高信号,动态增强扫描动脉期表现为中等强化,门静脉、平衡期呈持续强化,病灶平衡期呈高信号。FNH患者T_(2)WI病灶、平衡期与肝脏信号比值低于HA-I,ADC值、高于HA-I(P<0.05)。T_(2)WI、DWI及门静脉期等信号诊断FNH的敏感度最高,均为100%;T_(1)WI、T_(2)WI高信号诊断FNH的敏感度为88.60%和85.21%。结论增强MRI联合DWI在鉴别诊断不典型FNH和HA-I的临床价值较高,值得临床推广。