微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床研究

目的通过与传统粗硅胶管胸腔闭式引流的比较,观察微创胸腔闭式引流术在自发性气胸治疗的疗效及优缺点,分析其临床价值。方法将2014年4月—2017年10月收治的自发性气胸患者作为实验对象;回顾我院用微创胸腔闭式引流术(29例)及传统硅胶管胸腔闭式引流术(31例)治疗自发性气胸的临床资料,并对疗效、手术操作时间、肺复张时间、留管时间、住院时间及并发症等状况进行比较分析。结果两组患者疗效及肺复张时间差异无统计学意义(P> 0.05),手术操作时间、留管时间、住院时间及并发症相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸相比传统硅胶管胸腔闭式引流术方法具有疗效可靠、手术操作快捷简单、创伤小、并发症少、基本无残留疤痕等优点。

抗生素降阶梯疗法对成人重症肺炎患者机械通气时间及氧合指数的影响

目的:探讨抗生素降阶梯疗法对成人重症肺炎患者机械通气时间及氧合指数的影响。方法:以我院2016年11月-2018年11月收治的80例重症肺炎患者作为观察对象,循随机单盲法设对照组及观察组,均在抗休克、营养支持、纠正水电解质平衡紊乱、吸氧、祛痰及舒张支气管、人工气道机械通气等基础治疗前提下:对照组施予基础抗感染治疗3d,3d后根据血或痰病原学结果或症状综合评估抗生素疗效,感染未控制则上升抗生素等级;观察组则采用抗生素降阶梯疗法,3d后同样评估,有效控制感染则合理降低抗生素等级,均持续治疗1周,比较两组临床相关参数、氧合指数、炎性因子水平及不良反应、继发感染等情况。结果:经治疗,观察组机械通气时间、住院时间及症状缓解时间均较对照组短(P<0.05);两组氧合指数(OI)水平均提升,氧浓度(FiO_(2))水平均降低,且相比于对照组,观察组OI水平更高,FiO_(2)水平则更低(P<0.05);两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均呈不同幅度下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组继发感染率低于对照组(P<0.05)。结论:相比于基础抗感染疗法,重症肺炎患者使用抗生素降阶梯疗法的机械通气时间、住院时间、症状缓解时间缩短,氧合指数改善,且炎性反应得到有效控制,不良反应较少。

替考拉宁联合头孢哌酮舒巴坦与美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者的对照分析

目的:探究替考拉宁联合头孢哌酮舒巴坦与美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法:选取2020年6月—2021年6月我院收治的呼吸机相关性肺炎患者100例作为观察对象,以用药方式的不同分为对照组和研究组,各50例。对照组给予美罗培南治疗,研究组给予替考拉宁联合头孢哌酮舒巴坦治疗。对比两组血液指标差异、临床各指标、临床疗效、细菌清除率、不良反应的发生率。结果:经治疗后,两组PCT、CRP、WBC水平均得到改善,且研究组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,研究组临床各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组细菌总清除率以及治疗总有效率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替考拉宁联合头孢哌酮舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎,具有显著临床疗效,能够有效改善患者临床症状,较好地清除病原菌,安全性高,值得临床推广。

糖皮质激素吸入治疗喘息型慢性支气管炎的临床疗效观察

目的探讨糖皮质激素吸入治疗喘息型慢性支气管炎的疗效。方法对我院2011年3月-2014年3月收治的120例喘息型慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用基础疗法联合糖皮质激素吸入治疗,对照组采用基础疗法联合？2受体激动剂吸入治疗,对两组患者的疗效进行比较。结果治疗4周后,观察组患者的总有效率为95%,显著高于对照组（85%）,观察组患者的FEV1/FVC、PEF和MBC均显著高于对照组,观察组患者的不良反应发生率为3.3%,显著低于对照组（11.7%）,上述差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用糖皮质激素吸入治疗喘息型慢性支气管炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

呼出气一氧化氮与血清总免疫球蛋白E在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征诊断中的应用

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与血清总免疫球蛋白E(T-IgE)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)诊断中的应用。方法将2017年1月至2019年3月福建三明市第二医院收治的70例支气管哮喘患者纳入A组;将同期收治的70例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者纳入B组;将同期收治的70例ACOS患者纳入C组,分析三组的基线资料、实验室指标(FeNO、T-IgE)及FeNO联合T-IgE鉴别诊断ACOS的价值。结果A组FeNO、血清T-IgE水平最高,其次为C组,B组最低,三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示,FeNO、血清T-IgE单独及联合鉴别诊断ACOS的曲线下面积均>0.7,具有一定预测价值,且联合检测诊断价值最高。结论FeNO及T-IgE在ACOS中呈异常表达,FeNO联合T-IgE可有效鉴别ACOS,具有较高诊断效能。

呼吸道感染痰培养肺炎链球菌耐药的回顾性研究

目的 研究肺炎链球菌呼吸道感染分离株对常用抗生素的耐药情况。方法 不同时间段痰培养出肺炎链球菌进行药物敏感试验。结果 呼吸道感染痰培养分离出 85株肺炎链球菌 ,三年来对青霉素耐药率相近 ,头孢类抗生素耐药率仍较低 ,对红霉素有逐年上升趋势 ,对氟喹诺酮类耐药率呈明显逐年上升。结论 青霉素耐药株尚低 ,仍可作治疗肺炎链球菌感染的首选药物 ,氟喹诺酮类耐药率呈明显上升已达 6 0 .98% ,应尽量避免使用此类药物治疗呼吸道肺炎链球菌感染 ,并根据药敏结果酌情用药。