社区管理对象山半岛糖尿病患者遵医行为及预后的影响

目的观察社区管理对象山半岛糖尿病患者遵医行为及预后的影响。方法收集300例无并发症的糖尿病患者,分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的出院指导,出院1周、6个月、1年各随访1次。观察组在对照组的基础上给予社区管理,出院第1周进行第1次随访,以后每月进行一次电话随访,每3个月进行一次家庭访视。比较两组患者在出院1周、6个月及1年后的血糖控制水平、医嘱遵从情况、并发症发生率及糖尿病认知状况等差异。结果两组患者在出院第1周,各观察指标无明显异常,在随访6个月及1年后,观察组的糖尿病认知水平、自我检测血糖及药物治疗等遵医行为明显优于对照组,血糖水平及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论对糖尿病出院患者进行社区管理可有效提高患者对糖尿病认知水平及遵医行为,有利于控制血糖水平,降低并发症的发生率。

1型糖尿病患者外周血调节性T细胞/Th17细胞失衡的临床意义

目的探讨CD4+CD25+CD127low/-T细胞及白介素17(IL-17)在1型糖尿病患者外周血中的表达及意义。方法采用三色直接荧光素标记法和多参数流式细胞术检测16例1型糖尿病患者及18例正常对照外周血CD4+CD25+CD127low/-T细胞的比例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法检测血清IL-17水平。结果 1型糖尿病组外周血CD4+CD25+CD127low/-T细胞比率明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);1型糖尿病组血清IL-17水平均较正常对照组明显升高(<0.05);1型糖尿病患者外周血CD4+CD25+CD127low/-T细胞与血清IL-17明显负相关(=-0.619,=0.011)。结论 1型糖尿病存在调节性T细胞/Th17细胞失衡,这种失衡或许与1型糖尿病的发病有关。

微信群形式的同伴支持教育对社区2型糖尿病患者代谢指标及自我管理行为的影响

目的 探讨微信群形式的同伴支持教育对社区2型糖尿病患者的代谢指标及自我管理行为的影响.方法 采用随机数字表法将2016年1～10月宁波第四医院2型糖尿病患者78例分为观察组38例和对照组40例,观察组利用微信群实行同伴支持教育,对照组给予常规糖尿病教育.通过12个月的干预,比较两组干预前后血糖、糖化血红蛋白及自我管理行为的变化.结果 干预前后：对照组的空腹血糖[（7.49 ± 0.42）mmol/L比（8.73 ±1.34）mmol/L,t＝5.88,P＜0.05]、餐后2 h血糖[（11.13 ±1.71）mmol/L比（15.26 ± 2.86）mmol/L,t＝12.08,P＜0.05]、糖化血红蛋白[（6.94 ±0.40）%比（8.14 ±0.70）%,t＝13.33,P＜0.05]及自我管理行为[（20.65 ±1.70）分比（11.65 ±1.41）分,t＝-24.89,P＜0.05]均有所改善;观察组的空腹血糖[（6.33 ±0.50）mmol/L比（8.35 ±1.06）mmol/L,t＝11.77,P＜0.05]、餐后2 h血糖[（9.84 ±0.59）mmol/L比（14.5 ±2.46）mmol/L,t＝12.42,P＜0.05]、糖化血红蛋白[（6.37 ±0.35）%比（7.94 ±0.57）%,t＝16.84, P＜0.05]及自我管理行为[（31.05 ±1.66）分比（11.42 ±1.24）分,t＝-72.59,P＜0.05]均有所改善,且观察组改善更为明显.干预后,观察组空腹血糖[（6.33 ±0.50） mmol/L],明显低于对照组空腹血糖[（7.49 ± 0.42）mmol/L]（t＝11.14,P＜0.05）;糖化血红蛋白[（6.37 ±0.35）%]较对照组[（6.94 ±0.40）%]下降更明显（t＝6.72,P＜0.05）;自我管理水平[（31 ±1.66）分]明显高于对照组[（20.65 ±1.70）分]（t＝-27.30,P＜0.05）.结论 微信群形式的同伴支持教育可以提高2型糖尿病患者自我管理水平,更好地控制血糖,使糖化血红蛋白达标率更高.