慢阻肺合并肺部感染患者应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗的临床有效性及安全性探讨

目的:在慢阻肺并发肺部感染患者中,分析莫西沙星或左氧氟沙星的治疗效果以及安全性。方法:研究对象为我院收住院的慢阻肺并发肺部感染患者,共计80例,研究时间为2019年10月至2022年10月,将其以随机抽样法划分组别,常规治疗+左氧氟沙星的40例患者为参照组,常规治疗+莫西沙星的40例患者为试验组,对比分析两组患者的治疗有效率、血清炎症因子(IL-6、CRP、PCT)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、生活质量、不良反应情况。结果:经统计试验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);血清炎症因子IL-6、CRP、PCT水平均低于参照组(P<0.05)。治疗前FEV1、FEV1/FVC组别间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,肺功能指标均有好转,且试验组高于参照组(P<0.05)。治疗前生活质量评分组别间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,均有明显改善,且试验组评分值高于参照组(P<0.05)。试验组不良反应的发生率较低于参照组(P<0.05)。结论:慢阻肺并发肺部感染患者中运用莫西沙星或左氧氟沙星治疗均有效果,莫西沙星安全性较高。

沙美特罗氟替卡松联合M胆碱受体阻断剂对重度COPD稳定期患者肺功能及6 min步行距离的影响

目的探究沙美特罗氟替卡松联合M胆碱受体阻断剂对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法选取我院2013年12月至2019年1月收治的重度COPD稳定期患者260例,根据治疗方案不同可分为观察组(n=130,沙美特罗氟替卡松联合M胆碱受体阻断剂治疗)与对照组(n=130,沙美特罗氟替卡松治疗),治疗3个月后评估两组临床疗效、治疗前后肺功能[呼吸峰流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)]、炎性指标血清C反应蛋白(CRP)、6 min步行距离、生活质量(SGRQ)评分。结果治疗3个月后,观察组总有效率93.08%较对照组77.69%高(P <0.05);观察组FEV1%、PEF高于对照组(P <0.05);观察组血清CRP水平低于对照组(P <0.05);观察组6 min步行距离高于对照组,SGRQ低于对照组(P <0.05)。结论沙美特罗氟替卡松联合M胆碱受体阻断剂可有效改善重度COPD稳定期患者肺功能,减轻炎性反应,增强运动耐力,提升生活质量。

经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流在大量胸腔积液患者中的应用

目的:探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流对大量胸腔积液患者生活质量的影响。方法:选取医院2019年7月至2022年6月收治的60例大量胸腔积液患者作为研究对象,随机分为两组。对照组30例行常规胸腔闭式引流术,研究组30例行经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流术。比较两组引流效果、胸腔积液引流量、置管时间、并发症发生情况,术前、术后48 h检验指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)];术后随访2周,对比两组术前、术后2周生活质量。结果:研究组引流总有效率(96.67%)与对照组(90.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组胸腔积液引流量、置管时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h时,研究组血清CRP、PCT水平较对照组低(P<0.05)。术后2周时,研究组生活质量评分较对照组高(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)较对照组(26.67%)低(P<0.05)。结论:大量胸腔积液患者行经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流术治疗可获得显著引流效果,有助于减轻机体应激和炎症反应,降低并发症发生率,提高生活质量。

二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的:探讨二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法:选择清流县总医院2018年12月-2020年12月收治的96例痰浊阻肺型AECOPD患者为研究对象,再以统计学软件SAS的随机数模块分成对照组(n=48)、观察组(n=48),前者常规西医治疗,后者在常规西医治疗的基础上以二陈三子汤加味治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗效果、中医症候积分、肺功能指标、血气指标、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.400,P<0.05)。治疗前两组咳嗽、喘息、咳痰、胸满中医症候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组上述症状积分低于对照组(t=7.083、6.653、5.371、6.889,P<0.05)。治疗前两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1)),一秒率(FEV_(1)%)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FEV_(1)、FEV_(1)%高于对照组(t=2.545、4.047,P<0.05)。治疗前两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(t=3.893、3.378,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二陈三子汤加味在治疗痰浊肺阻型AECOPD中具有理想效果,可促进疾病症状的缓解,使患者肺功能、血气指标得到改善;并且二陈三子汤加味治疗的安全性高,不良反应风险低,具有推广价值。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗依从性现状及相关因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者治疗依从性现状,分析相关影响因素。方法选择本院2020年1月至2022年1月收治的200例COPD稳定期患者,均接受COPD药物治疗,治疗1个月后采用自制治疗依从性调查表调查患者治疗依从性现状,评分<6分患者纳入依从性较差组,将评分≥6分患者纳入依从性良好组;统计患者临床资料,分析影响COPD稳定期患者治疗依从性的相关因素。结果治疗1个月后,入选患者治疗依从性良好128例(依从性良好组),占64.00%(128/200);治疗依从性较差者72例(依从性较差组),占36.00%(72/200)。依从性较差组独居、吸烟、疾病知识了解情况、合并用药数量、药物不良反应发生情况与依从性良好组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);依从性较差组性别、年龄、慢性阻塞性肺疾病病程、合并证、受教育程度、婚姻状况、医疗费用支付方式与依从性良好组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,独居、吸烟、合并用药数量较多、存在药物不良反应发生情况是COPD稳定期患者治疗依从性的危险因素(均P<0.05),疾病知识了解情况是COPD稳定期患者治疗依从性的保护因素(P<0.05)。结论COPD稳定期患者治疗依从性不佳,独居、吸烟、疾病知识缺乏、合并用药数量较多、存在药物不良反应是导致依从性下降的影响因素。

孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的:对孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行全面化的探析。方法:本项研究内选取了2017年1月至2022年1月时间段当中我院收治的80例咳嗽变异性哮喘患者为主要对象,将本次研究的所有患者随机划分为了参照组(n=40)和观察组(n=40)。参照组中的患者运用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,观察组中的患者运用孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,对比两组患者治疗之后临床疗效、治疗前后肺功能指标、治疗后的咳嗽缓解时间(CRT)、咳嗽消失时间(CDT)、复发率(RR)、治疗前后的咳嗽症状评分以及治疗后不良反应发生概率。结果:治疗后,观察组当中患者的总有效率高于参照组当中患者,组别间数据对比后有明显差异(P<0.05)。治疗前,参照组和观察组当中患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF对比之后差异不显著(P>0.05);治疗后,参照组当中患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显比观察组低,组别间数据对比后有明显差异(P<0.05)。参照组当中患者的CRT、CDT、RR水平均明显要高于观察组患者,组别间数据对比后有明显差异(P<0.05)。治疗前,参照组和观察组当中患者的日间咳嗽评分以及夜间咳嗽评分对比之后差异不明显(P>0.05);治疗后,参照组中患者的日间咳嗽评分以及夜间咳嗽评分均比观察组当中患者高,组别间数据对比后有明显差异(P<0.05)。参照组当中患者治疗之后的不良反应出现率略高于观察组当中患者,但组间当中数据差异不明显(P>0.05)。结论:在治疗咳嗽变异性哮喘患者期间,对其实施孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗方式的临床疗效较好,可显著改善患者的肺功能,缩短患者咳嗽缓解时间和消失时间,降低患者的复发概率,具备较高的推广价值。