在相转移催化下α-氯甲基萘经钯络合催化羰化合成α-萘乙酸

提供了一种新的合成α-萘乙酸(α-NAA)的方法。这条路线采用 Pd(Ph_aP)_2Cl_2作为羰化催化剂,季铵盐(PhCH_2NEt_3)+Cl^-作为相转移催化剂,例如α-氯甲基萘(α-CMN)、CO、NaOH溶液经钯络合催化羰化,酸化后可得到α-萘乙酸。该项技术能把均相和非均相催化的优点结合在一起,生成物α-NAA 被萃取到 NaOH 溶液中,而钯络台催化剂进入到有机相,可以多次循环使用。

超声心动图对老年肺动脉高压患者右心功能的评价

目的探讨超声心动图对老年肺动脉高压患者右心功能评价的临床效果。方法选取临床确诊的老年肺动脉高压患者30例为观察组,另选30例健康成年人作为对照组。超声心动图检查两组右心室前后径、右心房横径和肺动脉主干内径,并计算右心室Tei指数。比较分析两组检查结果。结果观察组患者的右心室前后径、右心房横径、肺动脉主干内径和正常对照组相比,显著增大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Sm、Em和Am显著低于对照组(P<0.05),右心室Tei指数和对照组相比,显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图评价老年肺动脉高压患者右心功能具有较高临床价值。

超声检查颈动脉内中膜厚度及斑块与缺血性脑卒中的相关性分析

目的探讨分析超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块与缺血性脑卒中的相关性。方法此次研究,选择我院2020年1月至12月期间,收治的50例缺血性脑卒中患者,纳为研究组,并选择同一时间本院非心脑血管疾病志愿者50例,纳为对照组,对两组进行超声检查,并对检查结果进行对比和分析。结果研究组患者IMT增厚率、以及斑块形成率,要明显高于对照组志愿者(P<0.05);研究组患者的高血压、高血脂、高血糖以及吸烟率,要高于对照组志愿者(P<0.05);缺血性脑卒中患者71~80岁IMT增厚率、以及斑块形成率最高,61~70岁次之;颈动脉狭窄发生率与斑块形成率年龄分布一致。结论缺血性脑卒中患者接受超声IMT及斑块筛查,其IMT增厚率、以及斑块形成率较高,且具有明显三高表现、以及吸烟史;随着患者年龄增加,其IMT增厚率、以及斑块形成率明显增加,筛查结果有助于临床系统性干预,加强对老年患者的预防和控制,临床价值明显。

精神分裂症患者腹部彩色多普勒超声检查结果分析

目的探讨长期应用抗精神病药物的精神分裂症患者腹腔脏器异常改变情况。方法对2011年6月-2015年8月在本院各个病区住院的200精神分裂症患者（观察组）进行腹部彩色多普勒超声检查，并与200例健康体检者（对照组）进行对比分析。比较两组研究对象腹部彩色多普勒超声检查阳性率，并比较不同年龄、不同用药时间、不同用药方式及不同性别精神分裂症患者腹部彩色多普勒超声检查阳性率。结果观察组腹部彩色多普勒超声检查阳性86例（45．0％），对照组阳性47例（23.5％），观察组高于对照组（X^2=16.2122，P=0.0001），两组阳性病例中单纯性脂肪肝比例均为最高，分别为48．2％和40．0％，观察组脂肪肝发生率高于对照组X^2=9.8304，P=0.0017），其余各项两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；精神分裂症患者腹部彩色多普勒超声检查阳性率比较，50岁以上患者高于50岁以下患者，用药时间10年以上患者高于2～10年患者，联合用药患者高于单一用药患者，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论精神分裂症患者长期用药过程中可能存在内脏损害，对这类人群应定期进行腹部彩色多普勒超声检查，对药物性内脏损害及时发现．早期活疗。

彩色B超对于海洛因依赖者肝损伤程度的分析

目的探讨彩色B超对于海洛因依赖者肝脏损伤程度的分析。方法选择2011年7月至2012年1月广东佛山市顺德区伍仲佩纪念医院自愿戒毒中心收治的海洛因依赖患者43例作为观察组,另外选取43例健康体检的志愿者作为对照组。利用彩色B超对两组进行肝区检测,观察肝纤维化程度和肝静脉内径的狭窄程度。结果观察组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及抗-HCV阳性率较对照组高(P<0.01)。观察组海洛因依赖者肝脏彩色B超异常率显著高于对照组(60.46%vs 4.65%),差异有统计学意义(P<0.01)。吸食年限>5年的肝功能异常的海洛因依赖者肝纤维化程度显著大于吸食年限≤5年者(P<0.05),且吸食年限>5年的肝功能异常海洛因依赖者肝静脉内径更为狭窄(P<0.05)。静脉注射每日≥2 g的肝功能异常的海洛因依赖者肝纤维化程度显著大于静脉注射每日<2 g者,且静脉注射每日≥2 g的肝功能异常的海洛因依赖者肝静脉内径更为狭窄(P<0.05)。结论利用彩色B超可以诊断出海洛因依赖者不同程度的肝损伤,值得在临床诊疗中推广应用。

促甲状腺激素联合甲状腺彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变鉴别诊断的临床价值

目的探究血清促甲状腺激素(TSH)检测联合颈部彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法招募佛山市顺德区伍仲珮纪念医院以及广州中医药大学顺德医院于2020年4月至2021年4月收治的甲状腺结节患者80例为研究对象,每位患者均行血清TSH检测及彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,比较单纯彩色多普勒超声检查和彩色多普勒超声联合血清TSH检查在甲状腺恶性结节检出率等诊断效能的差异。结果经病理诊断,80例患者中,恶性结节占比32%(26/80),良性结节占比68%(54/80);彩色多普勒超声检查灵敏度为85%,敏感度为74%,准确率为78%;而联合检查灵敏度为96%,敏感度为93%,准确率为94%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯超声检查,血清TSH联合颈部彩色多普勒超声检查能更有效鉴别甲状腺结节的良恶性性质,安全无创,具有较好的诊断意义,有临床推广的价值。

经颅多普勒超声检测阿尔茨海默病患者颅内动脉、椎-基底动脉血流情况的临床意义分析

目的分析经颅多普勒超声检测阿尔茨海默病患者颅内动脉、椎-基底动脉血流量。方法选择100例阿尔茨海默病患者为病例组及100例健康体检者为健康组。比较两组颅内动脉与椎-基底动脉血流情况。结果病例组ADL、MMSE评分低于对照组(P<0.05)。病例组LMCA、LICA、LACA、RMCA、RICA、RACA及LPCA、LVA、RPCA、RVA、BA的PI高于对照组,MFV低于对照组(P<0.05)。结论阿尔茨海默病认知功能受损,且颅内动脉、椎-基底动脉血流下降,可判断病情变化。

非典型抗精神病药氨磺必利的血药浓度与精神分裂症患者心率变异性的关联性分析

目的 分析非典型抗精神病药氨磺必利的血药浓度与精神分裂症患者心率及心率变异性(HRV)的关联性。方法 选择2020年1月—2021年3月本院收治住院的精神分裂症患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各50例。观察组给予氨磺必利进行治疗,对照组给予利培酮进行治疗。采集患者服药2周、4周后血样,记录血药浓度,并收集服药前、服药2周及4周后的心率及HRV数据。结果 观察组服药2周与服药4周后血药浓度比较,差异有统计学意义(P<0.001);对照组服药2周后与服药4周后血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药前、服药2周后两组心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);服药4周后观察组的心率高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。服药前,两组HRV各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);服药2周后、服药4周后观察组HRV各指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组服药4周后,HRV各项指标均低于服药2周后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 随着氨磺必利治疗时间的延长,机体血药浓度会明显上升,导致HRV降低,可能影响心脏自主神经功能,引发一系列心血管不良反应。临床中应加以重视,严格控制血药浓度,或者联合其他药物治疗以避免不良反应的发生。

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁发病情况及相关影响因素分析

目的对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者抑郁发病情况进行调查,并分析其相关影响因素,为提高临床诊疗效果提供指导。方法以2010年11月至2012年10月在伍仲珮纪念医院就诊的162例老年COPD稳定期患者为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与社会支持度量表进行抑郁发病情况调查,分析抑郁发病率及其相关影响因素。结果老年COPD稳定期患者抑郁发病率为34.57%,多元回归分析表明,年龄、吸烟情况、COPD病程、病情严重程度是影响抑郁发病的重要因素。结论老年COPD稳定期患者有较高的抑郁发病率,发病情况与患者年龄、吸烟情况、COPD病程以及病情严重程度密切相关。因此,患者缓解临床症状的同时,应给予患者有效的家庭及社会情感支持。

躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和护理效果研究

目的分析躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和护理效果。方法 56例躁狂型糖尿病低血糖患者,依据干预方法的不同将其分为观察组与对照组,每组28例。观察组患者接受院前急救和优质护理,对照组患者接受院前急救和常规护理。比较两组的干预效果。结果护理前两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组血糖水平均有下降,且观察组护理后空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拒绝饮食发生率以及暴饮暴食发生率分别为10.71%、7.14%,均明显低于对照组的35.71%、32.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为92.86%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对躁狂型糖尿病低血糖患者实施院前急救和优质护理,能够提升血糖控制有效性,为之后的治疗赢取更多有效时间,值得推广。

不同内科疾病老年患者焦虑抑郁状态对比分析

目的探讨不同内科疾病的老年患者焦虑和抑郁状态的分析。方法选取我院不同科室收治的120例老年内科患者,其中合并心血管疾病35例,内分泌疾病44例,呼吸内科疾病52例,神经内科疾病65例,使用汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑和抑郁状态进行测评和分析。结果总共发放调查问卷120份,全部收回并检查均合格,有效率为100%。本组焦虑发生率为19.17%,抑郁发生率为20.83%,焦虑和抑郁同时发生率为13.33%。女性焦虑和抑郁的发生率明显高于男性,大学以上患者焦虑和抑郁的发生率明显低于其他文化程度,有应激因素患者焦虑和抑郁的发生率明显高于无应激因素的患者,神经内科患者焦虑和抑郁的发生率要高于其他科室,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);不同年龄患者焦虑和抑郁的发生率对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论内科疾病患者的焦虑抑郁状态与患者年龄无关,而与患者的性别、文化程度以及内科疾病病种有关,对于制定相应的护理干预措施具有重要临床参考价值。

抗环瓜氨酸多肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的临床分析

目的探讨类风湿关节炎诊断中应用血清抗环瓜氨酸多肽抗体及类风湿因子联合检测的价值。方法选取2017年9月~2018年9月本院接收的82例类风湿关节炎患者,纳为试验组,同期选取82例健康体检者纳为参照组。两组均接受血清抗环瓜氨酸多肽抗体检测与血清类风湿因子检测,比较分析两组血清抗环瓜氨酸多肽抗体、类风湿因子检测结果。结果试验组抗环瓜氨酸多肽抗体、类风湿因子检测结果均高于参照组(P<0.05);试验组抗环瓜氨酸多肽抗体联合类风湿因子检测阳性率高于单一抗环瓜氨酸多肽抗体检测阳性率、单一类风湿因子检测阳性率;抗环瓜氨酸多肽抗体联合类风湿因子检测敏感度、特异度与单一检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清抗环瓜氨酸多肽抗体联合类风湿因子检测用于类风湿关节炎诊断中的可行性更高。

化脓性阑尾炎病原菌分布及耐药性分析价值

目的分析化脓性阑尾炎的病原菌分布情况以及耐药性。方法 110例化脓性阑尾炎患者,所有患者均采用阑尾炎切除术进行治疗,于术中对脓液标本进行收集,对脓液进行细菌培养与药敏试验,并对其病原菌检出情况与耐药性进行分析。结果 110例患者中阳性标本为80例,阳性率为72.7%。80例急性阑尾炎患者阳性脓液标本共检出革兰阴性杆菌74株、革兰阳性菌4株、真菌2株,检出率最高的为大肠埃希菌,构成比为70.00%;其次为睾丸酮丛毛单胞菌,构成比为8.75%。革兰阴性杆菌中检出率最高的为大肠埃希菌,革兰阳性菌中检出率最高的为粪肠球菌,真菌中检出率最高的为白色假丝酵母。耐药性分析显示, 56株大肠埃希菌对多种抗菌药物均有较高耐药性存在,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占比为30.4%(17/56),对氨苄西林的耐药性最高,为76.8%,按照从高到低的排序为氨苄西林(76.8%)、复方新诺明(48.2%)、头孢唑啉(38.2%)、氨苄西林/舒巴坦(35.7%)、庆大霉素(33.9%)、环丙沙星(33.9%)、左旋氧氟沙星(32.1%)、头孢曲松(32.1%)、氨曲南(12.5%)、头孢他啶(5.4%)、头孢替坦(3.6%)、妥布霉素(3.6%)。结论通过分析化脓性阑尾炎的病原菌分布情况以及耐药性,有利于科学合理的指导临床用药及医院感染控制工作的进行。

X线诊断老年精神病合并肠梗阻的临床价值

目的探析老年精神病合并肠梗阻的X线诊断的临床价值。方法选择2017年9月—2019年9月在该院已经确诊的老年精神病合并肠梗阻患者80例,进行X线平片检查和超声检查,比较两种检查方式的诊断准确性。结果X线检查梗阻部位结果符合率显著高于超声检查,X线平片检查与超声检查梗阻部位结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。X线平片检查的诊断符合情况为85.0%(68/80),超声检查的诊断符合情况为57.5%(46/80),差异有统计学意义(χ^2=13.460,P<0.05)。结论老年精神病合并肠梗阻应用X线平片检查,可明确检查肠梗阻的部位、原因,是肠梗阻的首选检查方式。

鼻咽癌VEGF-C表达与淋巴管生成及淋巴道转移MRI影像的关系

目的:分析鼻咽癌(NPC)肿块VEGF-C表达水平与淋巴道转移MRI影像的关系。方法:搜集各50例病理活检证实的鼻咽癌标本(NPC组)和慢性鼻咽炎症的组织标本(对照组),标本行VEGF-C、VEGFR-3免疫组化染色,分析VEGF-C表达与VEGFR-3阳性淋巴管计数(LVC)及早期淋巴道转移MRI影像的关系。结果:NPC组VEGF-C阳性率、LVC(VEGFR-3+)显著高于对照组(P<0.01)。淋巴道转移MRI影像表现为淋巴管引流区T2WI高信号和颈部淋巴结肿大。NPC组MRI显示淋巴结转移32例,无转移18例,淋巴结转移组的VEGF-C阳性表达率明显高于无转移组(96.9%vs.33.3%,P<0.01)。结论:鼻咽癌组织存在VEGFC、VEGFR-3的高表达,可能通过淋巴管生成促进淋巴道转移关系。

长期服用抗精神病药物脑电图异常率及引发异常因素分析

目的针对长期服用抗精神病药物的病人,观察病人脑电图出现何种异常,并分析导致异常的因素。方法回顾性分析本院精神疾病病人的临床资料,遴选出82例纳入研究,病人均长期服用抗精神病药物,求诊时间为2016年11月-2018年11月。结果病人脑电图结果显示,异常率为58.54%;就整体数据趋势来看,药物种类、年龄对于病人脑电图异常的影响较大(P<0.05);长期服用氯氮平病人的脑电图异常率高达83.33%;年龄越大,脑电图异常率越高;不同服药时间的病人出现脑电图异常的几率无明显差异(P>0.05)。结论病人长期服用抗精神病药物,其脑电图易出现异常情况,其中主要影响因素为服用氯氮平及年龄。

基于喹喔啉为母核的PI3K抑制剂的合成及抗肿瘤活性研究

以含有喹喔啉母核的PI3K抑制剂XL765和WR23为结构基础,通过生物电子等排,在喹喔啉母核上2位引入取代苯氧基片段,延长3位连接链改为磺酰肼,并在7位引入氟原子;去掉3位取代并在7位引入丙烯酰胺基。初步设计并合成了22个喹喔啉类衍生物,通过1H NMR、13C NMR、ESI-MS进行结构确证。以人非小细胞肺癌A549、人乳腺癌细胞MCF-7、人结肠癌细胞HCT-116和人肝癌细胞HepG2进行体外抗肿瘤活性筛选(MTT法)。结果表明, P6b、P6e、P6f对HCT116活性较好(IC50=3.24, 4.78和4.50μmol·L-1), P6d对MCF-7具有较强抑制作用(IC50=0.228 7μmol·L-1)。

颅脑外伤患者的急救对策及优质护理的效果分析

目的：探讨颅脑外伤患者的急救对策及优质护理的效果。方法：本次研究对象为2017年1月～2017年9月到我院接受治疗的56例颅脑外伤患者。将56例患者随机分成2组，其中对照组（28例）给予临床传统护理，观察组（28例）则采用临床优质护理进行干预。对2种不同的护理方法进行观察，并对比2组取得的护理满意度情况、神经功能缺损评分（NIHSS）情况和生活能力量表（BI）指数变化情况。结果：对比2组患者取得的护理满意度情况，观察组护理满意度96．4％，明显优于对照组78．5％，数据比较符合统计学原理（P〈0．05）；2组患者接受不同护理前的NIHss评分和BI指数比较无明显差异性（P〉0．05）。而在接受不同护理措施干预后，观察组在NIHss评分和BI指数取得的结果均显著优于对照组，数据比较具有显著差异性，符合统计学原理（P〈0．05）。结论：对颅脑外伤患者采用的优质护理措施进行干预，可有效改善患者的生活自理能力，促进患者神经功能的恢复，同时提高患者对护理工作的满意度，临床效果理想，是一种值得临床大力推广使用的护理方法。