两种分子生物学方法在结核分枝杆菌及其耐药基因检测中的比较分析

目的探讨Xpert MTB/RIF和荧光PCR熔解曲线两种方法检测痰液中的结核分枝杆菌和利福平耐药基因的情况,同时分析两种方法间的符合程度。方法收集痰液标本272例,其中肺结核患者组129例,其他呼吸道疾病患者组143例,对两组患者的痰液标本同时进行Xpert MTB/RIF和荧光PCR熔解曲线检测,分析结核分枝杆菌和利福平耐药基因的检出情况,并将其结果进行比较。结果129例肺结核组患者痰标本两种方法检测结核分枝杆菌阳性者共有123例,总阳性率为95.3%,其中Xpert MTB/RIF法检测阳性者121例,阳性率为93.8%;荧光PCR熔解曲线法检测阳性者121例,阳性率93.8%;两种方法检测均为阳性者119例,检测均为阴性者6例,总符合率为96.9%,二者比较无统计学差异(P>0.05)。两种方法检测结核分枝杆菌同时阳性标本中,利福平耐药12例,耐药率为10.1%,二者检测利福平耐药基因结果符合率高达100%。结论Xpert MTB/RIF法与荧光PCR熔解曲线法均可快速、有效、准确地检测结核分枝杆菌及利福平耐药基因,荧光PCR熔解曲线法可检测包括利福平在内的多种抗结核药的耐药基因,可作为耐多药结核早期筛查的方法,对结核病的防治有重要意义。

北京地区成人呼吸道病毒感染流行病学分析

目的 对北京地区成人呼吸道感染病毒病原体进行流行病学分析.方法 收集2014年4月至2015年3月北京医院门诊及住院的成人呼吸道急性感染患者的鼻咽拭子,应用液态芯片技术（xTAG RVP）对9种呼吸道病毒（含亚型共18种）进行检测,并分组进行统计学分析.结果 对191份样本的9种呼吸道病毒进行检测,阳性样本86例,阳性率为45.0%;病毒感染率由高到低依次为：甲型流感病毒（FluA,26.7%,51/191）、乙型流感病毒（FluB,6.8%,13/191）、肠病毒/鼻病毒（E/R,3.7%,7/191）、冠状病毒（Cor,2.6%,5/191）、呼吸道合胞病毒（RSV,2.1%,4/191）、人偏肺病毒（hMPV,2.1%,4/191）、副流感病毒（PIV,1.0%,2/191）,未检出腺病毒（AdV）和人博卡病毒（HBoV）;病毒感染率在门诊患者与住院患者间、男性患者与女性患者间差异无统计学意义（P〉0.05）,但≤60岁组呼吸道病毒感染率显著高于〉60岁组（χ^2=12.264,P〈0.05）.呼吸道病毒感染率各月份明显不同,以1月份感染率最高,占检出病毒总数的45.3%.结论 北京地区成人呼吸道感染病毒感染率在≤60岁组及1月份最高,病原体以FluA和FluB为主.

荧光原位杂交技术检测原发性胃肠道淋巴瘤染色体及基因变异方法的建立

目的:建立检测原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)染色体及基因变异的荧光原位杂交技术(FISH)标准方法。方法:采用增强组织通透性、适当消化、控制变性时间、采用慢洗等方法摸索该种标本FISH检测方法。结果:本研究建立的FISH方法获得了PGIL瘤细胞的P53基因探针(绿色荧光信号)、D13S25基因探针(红色荧光信号)、IGH基因探针(红/绿或黄色荧光信号)的清晰图像。结论:通过对诸多因素的系统分析与比较,建立了一套检测包括PGIL在内的结外淋巴瘤的染色体及基因变异的FISH检测技术,为临床研究打下了基础。

急性缺血性脑卒中患者RDW、UA水平变化及应用价值研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者红细胞分布宽度(RDW)、尿酸(UA)的水平变化及临床应用价值。方法选取2018年7月至2019年10月就诊于该院的AIS患者138例作为病例组,另选取同期假性卒中患者149例作为对照组。收集所有研究对象的一般资料和入院当日实验室指标的基线数据。比较病例组与对照组的RDW、UA水平;比较AIS不同病因学分型患者的RDW、UA水平;采用多因素Logistic回归分析AIS发生的独立危险因素。结果病例组RDW、UA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIS不同病因学分型患者RDW、UA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、UA、年龄、吸烟史、高脂血症是AIS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论RDW和UA水平在AIS患者中明显升高,是AIS发生的独立危险因素。

触珠蛋白对溶血性贫血的鉴别诊断价值及其影响因素分析

目的 探讨触珠蛋白（HP）对溶血性贫血患者的鉴别诊断价值,研究影响HP诊断准确性的因素.方法 分别测定溶血性贫血组、其它类型贫血组、肝硬化组和急性时相反应组患者血清HP浓度,并应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价HP对溶血性贫血的诊断价值.结果 溶血性贫血组HP中位数水平显著低于其它各组（P＜0.01）,HP的ROC曲线下面积（AUC）等于0.927 （95％ CI：0.863 ～ 0.967）,HP诊断溶血性贫血的临床准确性较高,二分类Logistic回归分析发现,血清HP和间接胆红素（IBIL）是溶血性贫血诊断的重要指标,溶血部位及伴发急性时相反应都不会影响HP对溶血性贫血的诊断.结论 HP是诊断溶血性贫血的一个敏感的诊断指标,仅肝硬化等肝脏严重损伤疾病影响HP的诊断.

革兰阳性球菌对利奈唑胺耐药机制的研究

目的：对利奈唑胺耐药革兰阳性球菌主要耐药分子机制进行初步研究。方法采用 KB法及 E-test法对6株利奈唑胺耐药革兰阳性球菌进行药敏试验，并应用脉冲场凝胶电泳（PFGE），PCR及测序技术对菌株主要分子流行病学及耐药分子机制进行研究。结果5株柯氏葡萄球菌PFGE分为2型，对利奈唑胺 MIC介于16～64 mg／L，菌株均呈现 cfr基因阳性、L3存在双位点突变；1株粪肠球菌对利奈唑胺 MIC为8 mg／L，耐药与23SrRNA存在 G2576T点突变相关。结论利奈唑胺耐药革兰阳性球菌在临床的出现应引起广泛关注，为有效进行抗感染治疗应重视对利奈唑胺耐药菌株的临床监测。

永泰县开展孕前-围孕保健工作的实践与思考

孕前-围孕保健是以提高出生人口素质、防止出生缺陷发生为宗旨,为计划妊娠的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务,属于出生缺陷一级预防的范畴.2008年以来,永泰县计划生育部门开展孕前-围孕保健工作,积极进行出生缺陷干预,取得较好的效果.

小学音乐教学民族情感的培养策略初探

小学音乐是小学教育阶段的必修课,是激发小学生音乐情趣,提升小学生音乐素养的主要渠道。在小学音乐教学中,培养学生的民族情感至关重要,有利于强化民族意识,形成健全人格。要想在小学音乐教学中培养民族情感,教师必须创新教育方式,落实新课程改革的理念,营造良好的音乐学习氛围,丰富小学生情感体验,从而真正实现目的。

习作贵有真情实感——小学作文教学的点滴感悟

小学作文教学长期以来陷入了“假”“大”“空”的深渊，甚至出现“体操”式的作文教学方法。本文从“端正教育观念、重视生活指导、挖掘课文潜力、鼓励个性化习作”4个方面入手，提出在作文教学中培养学生写出真实的生活，写出独特的感受，是小学作文教学的必由之路。

关注学情 适当补充——小学语文课堂教学中有效补充课外资源的策略例谈

《语文课程标准》(2011年版)阐明:语文课程资源包括课堂教学资源和课外学习资源。语文教师应高度重视课程资源的开发与利用,创造性地使用教材,增强学生学语文、用语文的意识,想方设法致力于提高学生的语文综合素养。

语言文字运用能力训练方法举隅

《语文课程标准》（2011年版）指出：＂语文是一门学习语言文字运用的综合性、实践性课程。＂很明显,课标的目标聚焦在＂语言文字运用＂上,进一步明确了语文指向语言文字运用的学科规律。那么,阅读教学中如何实现从过分解读课文＂写什么＂向探究课文＂怎么写＂的华丽转身呢？一、运用概述的方法概述,就是个体对文本内容的理解吸收,而后用自己的话进行言简意赅的表述。因而培养学生概述能力,能有效提高学生语言文字运用的能力。

捕捉支点，引入资源——阅读教学中有效利用课外资源策略探微

随着基础教育课程改革的不断深入,小学语文课堂教学发生了较大的变化,特别是语文教师不再视教科书为唯一的教学资源,课堂上老师补充教学资源,充实内容或让学生汇报搜集的资料等现象明显增多了.可是,我们又遗憾地发现教学中留给学生品读课文的时间被大量挤占,语文课成了课外资料汇报课.这种“捡了芝麻丢了西瓜”的做法值得我们深思.其实,在课堂教学中,课外资源与教材之间存在着一个相互借鉴、

变“他我”为“自我”——“内升型”教师专业成长的思考

教师的专业成长已成为教育领域的热点话题。为了促进教师的专业成长,学校应注重从个人需要出发培养"内升型"教师,变"他我"为"自我"。所谓"内升型",就是鼓励教师自我剖析,建立自信,主动提升,变"要我成长"为"我要成长"的内在专业精神生长。

浅谈语文教学中教师的导

随着教育的不断改革和发展,教师的主导作用在教育教学中得到突现,教师导学是关系教育教学成败的关键因素,是当前教育界讨论的主题,下面就教师导学导什么？怎么导？等问题谈谈自己的看法一、导趣兴趣是学习的主动力和源泉,是学生最好的教师,正所谓＂知之者不如好之者,好之者不如乐之者＂。1.创设情境激趣。语文课文的内答绝大多数是生活情境的描述,文质兼美。

实施自主教育 发展个性特长——中队工作中发展队员个性的点滴感悟

实施中队自主教育，树立人本管理观，确立队员主体地位；了解队员特点，发挥“小团体”作用；重视激励效应，营造中队“阳光”氛围；开展自主活动，展示队员特长，营造民主、和谐的中队管理文化，有利于每个队员充分、全面地发展。

讲求课堂实效 提高教学质量——由公开课《葡萄沟》《纸船和风筝》想到的

依据新课标的要求,教师应更注重课堂教学实效,提升教学质量。新时期小学语文教学中,教师要依据学生的学习特点,制定适应实际情况的教学设计,最大化的实现课堂教学有效性,从而提升教学质量。笔者通过多年的教学,认识到提高教育教学质量的关键在讲求课堂教学实效,而课堂教学是否有实效,应从课堂教学目标任务的完成度和学生的发展来评价。

借助综合实践活动 推进写作素材积累

通过综合实践活动走进语文大课堂,将写作与实践活动有机融合,推进了写作素材的积累。笔者的主要做法是：其一,利用社区资源进行实践活动,积累素材;其二,利用＂游戏体验＂的实践活动,积累素材;其三,利用班主任优势,进行综合实践活动,积累素材。

塑胶用水性压敏胶的研制

以甲基丙烯酸甲酯(MMA)和丙烯酸丁酯(BA)为软/硬单体,壬基酚聚氧乙烯醚硫酸铵盐(CO-436)作为阴离子型环保乳化剂,改性磷酸酯单体(158)为交联剂,十二硫醇或3-巯基丙酸丁酯为分子量调节剂,通过预乳化-半连续乳液聚合法制备出塑胶用高性能水性压敏胶(PSA)。系统研究了单体比例、改性交联剂和分子量调节剂的种类和含量对水性压敏胶的耐水性、耐湿热老化及粘接性能的影响。通过红外光谱、差示扫描量热仪和热失重分析仪对固化前后压敏胶样品进行了结构和性能表征。最后,对涂布后胶带的初黏力和持黏力进行测试表征。结果表明,当BA与MMA质量比为6.67/1,158加入量为2.5%且3-巯基丙酸丁酯为0.15%时,制备得到的水性压敏胶具有较低的粘度、优异的初粘力、持粘力及耐热老化性能。

我院血培养标本病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院近5年血培养标本中病原菌的分布及耐药状况。方法对16445份血培养标本进行培养;以K-B法及E-test法进行药物敏感试验,操作方法及判断折点参照CLSI2008年标准进行,用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析。结果共分离出细菌1233株,阳性率为7.5%。其中,革兰阳性菌578株(46.9%),革兰阴性菌593株(48.1%),真菌59株(4.8%),厌氧菌3株(0.2%)。分离率为前7位的细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(23%)、大肠埃希菌(21%)、肠球菌(15%)、金黄色葡萄球菌(12%)、不动杆菌属(7%)、肺炎克雷伯菌(6%)和铜绿假单胞菌(6%)。未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的葡萄球菌;检出对万古霉素和替考拉宁同时耐药的肠球菌及对碳氢酶烯类药物耐药的肺炎克雷伯菌。结论及时检出血流感染中的致病菌,有利于病人有效治疗。

比阿培南等10种抗菌药物对常见革兰阴性杆菌体外抗菌活性比较

目的:评价比阿培南等10种抗菌药物对临床分离革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法:采用琼脂对倍稀释法测定比阿培南、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等10种抗菌药物对临床分离革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度,所有数据用WHONET 5. 6进行分析比较。结果:比阿培南对于肠杆菌科中的大肠埃希菌、非CR-肺炎克雷伯菌、其他肠杆菌科细菌均显示出良好的抗菌活性,比阿培南的MIC50和MIC90与美罗培南相似,敏感率(97. 8%,100%,88. 2%)与美罗培南相似,优于亚胺培南和厄他培南。对于CR-肺炎克雷伯菌,比阿培南的敏感率(20. 6%)高于其他抗菌药物,MIC50和MIC90等于或低于美罗培南。对于非发酵菌中的不动杆菌属比阿培南的敏感率(40. 9%)低于头孢哌酮舒巴坦(50%)和阿米卡星(50%),优于环丙沙星(27. 3%),与其他碳青霉烯类抗菌药物相似(40. 9%),比阿培南的MIC50和MIC90与美罗培南及亚胺培南相似。对于铜绿假单胞菌比阿培南的敏感率(63. 6%)优于亚胺培南(59. 1%),与美罗培南相似,但不及其他抗菌药物(68. 2%~95. 5%)。结论:对于临床常见分离的革兰阴性杆菌比阿培南和美罗培南活性相仿。