精神病专科医院住院患者抗菌药物使用情况调查

目的调查精神病专科医院住院患者的抗菌药物使用情况,分析其抗菌药物使用中存在的问题。方法选取2005年1月1日-2007年12月31日3 281份出院病历进行回顾性调查,对其中810例次抗菌药物使用的种类、指征、途径及联合用药情况等进行统计分析。结果 3年3 281例出院患者中,使用抗菌药物810例次,抗菌药物例次使用率24.69%。其中,治疗用药613例次(75.68%),预防用药197例次(24.32%);口服用药422例次(52.10%),静脉用药388例次(47.90%);单一用药585例次(72.22%),联合用药225例次(27.78%);使用抗菌药物前病原体送检67例次,病原学送检率10.93%;行辅助检查(病原学检查、血常规、胸片、尿常规等)399例次(49.26%)。结论精神病专科医院住院患者抗菌药物例次使用率在合理范围;抗菌药物使用存在用药指征不严,给药途径不规范,联合用药不合理,辅助检查率低,病原学送检率低等问题,须加大对临床抗菌药物使用的管理力度和对医务人员用药知识的培训,以促进抗菌药物的合理应用。

40例海洛因依赖戒断的护理

本文收集住我院自愿接受戒毒治疗的40例海洛因依赖者的有关资料进行统计分析发现:10%的在院内续吸海洛因,7.5%的偷取注射器,15%的假服 DHE,15%的外逃成功,67.5%的在入院后4至5天要求提前出院,不能坚持戒毒。

精神分裂症女病人50例的整体护理分析

整体护理是以护理程序为基础、以病人为中心、为病人解决实际问题的新型护理模式。这种模式用于精神分裂症女病人的护理，更具有其特殊性。本文对50例住院期间实行整体护理的精神分裂症女病人的主要护理诊断、护理效果、病人接受健康教育的方式、家属参与护理干预、平均住院日、治疗效果和自知力等因素进行统计、分析和探讨，现报告如下。

浅谈全封闭式自愿戒毒病区的建设与管理

以实践为依据，阐述全封闭式自愿戒毒病区的建设与实行全封闭式管理的必要条件，管理制度特点及实行全封闭式管理中取得的成绩和存在的问题。

住院精神分裂症患者家庭负担调查研究

目的调查住院精神分裂症患者的家庭负担。方法按性别将131例患者分成两组,其中男性组患者72例,女性组患者59例。采用家庭负担会谈量表(family Burden Scale Disease FBS)及家庭情况调查表,调查两组住院精神分裂症患者的家庭负担状况。结果 131例患者家庭负担明显,男性较女性更明显;主要涉及家庭经济、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭日常生活、家庭成员的心理和躯体健康等方面。结论因精神分裂症为慢性疾病,反复发作,反复住院,疗效差,社会功能严重受损,直接和间接给家庭导致了巨大的疾病负担。住院精神分裂症患者的家庭负担明显增加,尤其是男性患者的家庭经济状况更容易受到影响,与女性相比,男性患者的家庭经济负担比女性患者明显,家庭经济负担更重,男性患者家庭成员的躯体健康更容易受到影响。

浅谈建立我国环境公益诉讼制度的必要性和可能性

环境公益诉讼是发达国家实现环境权益的重要手段,但在我国尚未确立。建立环境公益诉讼对于为环境法提供权利救济途径,实现司法权对行政权力的监督和制约都是非常必要的。同时,在我国建立环境公益诉讼也是可能的,我国现行法律和诉讼理论权都为环境公益诉讼提供了一定的前提条件,而环境公益诉讼有可能带来的一些负面影响也是可以通过制度设计克服的。

58例住院精神疾病患者根本死亡原因调查分析及护理对策

目的了解分析精神疾病患者根本死亡原因,有针对性地采取护理措施,降低患者死亡率,提高患者的生存质量。方法对本院2006～2011年住院精神疾病患者中58例死亡病例进行根本死亡原因及相关因素的调查分析。结果 58例住院精神疾病患者根本死亡原因中慢性支气管炎20例占34.48%;肺癌9例占15.52%;痴呆8例占13.79%;肿瘤6例占10.34%;脑梗死5例占8.62%;胆囊结石伴胆囊炎4例占6.89%;偏执型精神分裂症3例占5.17%;糖尿病2例占3.45%;抑郁症1例占1.72%。精神疾病诊断、性别及年龄相关因素调查中,精神分裂症、男性、年龄大于或等于60岁的患者占主要比例。结论针对住院精神疾病患者根本死亡原因,尽早采取有效的护理措施,减慢疾病的发生发展,降低患者的死亡率,提高患者的生存质量。

精神科住院患者上呼吸道感染回顾分析及对策

目的了解精神科住院患者发生上呼吸道感染的特点并提出预防、控制对策。方法对我院2005年1月—2007年12月的出院病例中发生上呼吸道感染的临床资料进行回顾分析。结果2005—2007年中,发生上呼吸道感染的患者中,老年患者最多,分别占43%、44%、44%,其感染发生率最高,分别为4.08%、3.89%、3.24%;住院天数>900d者的感染率最高,分别为3.98%、3.06%、3.19%;精神分裂症患者的人数最多,分别占68%、56%、56%,其感染率最高,分别为3.24%、2.50%、2.33%;男性人数比例和发病率高于女性;每年发生上呼吸道感染多在春季和秋季。结论在春、秋季节,年龄大、住院天数长、精神分裂症的住院患者易发生上呼吸道感染,提示应针对该特点积极采取有效的控制和预防措施。

精神病院传染病防治管理中存在问题及对策

目的探讨精神病院传染病防治管理中存在问题和预防控制措施。方法对精神病院传染病管理中存在问题作综合分析,并根据相关问题提出对策。结果设立专职管理人员,建立健全各项制度,加强医护人员传染病知识培训,严格执行消毒隔离措施,做好基础预防和控制工作,能有效提高传染病防治管理的质量。结论通过对精神病院传染病防治管理存在问题提出对策的执行,对预防和控制精神病患者传染病的发生及传播有极其重要的意义。

10例精神病人自杀身亡临床分析

１０例精神病人自杀身亡临床分析９２级护理专科２班赖成美指导教师谢瑞露为了探索精神病患者自杀死亡的规律，吸取经验教训，以便采取相应的防范措施，减少或杜绝自杀的发生，现将我院１０例自杀死亡病例的资料，报告如下。１资料与方法收集四川省攀枝花市三人民医院１９...

619例住院精神病患者医院感染率调查与分析

目的了解精神病院医院感染的基本情况,为提高医院感染预防控制效果提供依据。方法床边现场调查与病例调查相结合,对住院精神病患者进行为期3个月的调查。结果实查619例住院精神病患者,医院感染率为0.97%,感染部位依次为肺部、上呼吸道、尿路感染,分别占50.00%、33.33%、16.67%;全院抗菌药物平均使用率为24.07%。结论加强呼吸道感染的控制,规范抗菌药物使用,有利于最低限度的降低医院感染发生率。

老年精神科医院感染目标性监测及危险因素分析

目的研究住院老年精神病患者医院感染实际情况及其危险因素。方法通过目标性监测方法,对某医院住院老年精神科患者医院感染情况及相关危险因素进行了调查与分析。结果该医院精神科2010年度共有269例住院老年精神病患者,发生医院感染11例、13例次,医院感染率为4.09%、例次感染率4.83%。感染部位以肺部感染为主,占81.82%。住院时间长、年龄大、原发基础病是构成医院感染的重要危险因素。结论该医院住院老年精神病患者医院感染以肺部感染为主,危险因素多,应提前采取控制措施。

精神科临时板房病区医院感染管理与监测

目的分析地震后精神科临时板房病区医院感染监测情况，分析存在问题，提出改进措施，预防控制医院感染的发生。方法选取2个精神科病区在地震前1年190份出院病历和地震后1年182份住临时板房的出院病历进行回顾性调查，对医院感染发病率和环境卫生学监测进行统计分析。结果地震前190份出院病例中发生医院感染9例19例次，医院感染发病率为4．74％；地震后182份出院病例中发生医院感染7例12例次，医院感染发病率为3．85％，地震前后医院感染发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗室空气、物体表面、医护人员手及使用中酒精、碘附监测合格率均为100％。结论采取预防为主，防治结合，监督检查，措施得力，板房医院感染管理水平得到提高，有效地消除院内感染存在的隐患，降低了医院感染发病率，减轻了患者痛苦和经济负担。

2015-2017年精神专科医院感染与抗菌药物使用现状调查

目的了解2015-2017年精神专科医院感染现患率与抗菌药物使用状况,分析医院感染与抗菌药物变化趋势,为医院感染防控提供参考。方法采用床旁与病历调查相结合的方法对2015年1月-2017年12月精神专科医院内各科室住院的精神病患者1 356例进行横断面调查。结果发生医院感染患者41例,现患率为3.02%。男性与女性医院感染现患率分别为2.84%(18/634)、3.19%(23/722);≥65岁,18～64岁,<18岁医院感染现患率为6.12%(15/245)、2.54%(17/668)、2.03%(9/443),差异有统计学意义(P=0.007);老年病区医院感染现患率为6.25%(11/176)高于急病区和身心病区1.89%(8/424)、1.63%(4/246)(P=0.005、0.011);2015-2017年患者医院感染现患率分别为2.97%(/12/404)、2.90%(13/448)、3.17%(16/504)。医院感染患者中上呼吸道感染25例,下呼吸道感染8例,皮肤感染5例。抗菌药物使用率为9.37%(127/1 356),各年龄段及病区患者抗菌药物使用率差异有统计学意义(P<0.001);2015年、2016年、2017年患者抗菌药物使用率分别为10.64%、9.38%、8.33%。使用抗菌药物目的其中治疗88例,预防19例,治疗+预防20例;单一用药112例,联合用药15例。结论2015-2017年精神专科医院医院感染现患率与抗菌药物使用率均较低,医院感染与抗菌药物使用主要集中在老年及慢性病区,连续3年医院感染部位、抗菌药物使用目的及种类无明显变化。

精神病专科医院消毒灭菌效果监测

目的了解精神病专科医院各重点科室消毒灭菌效果,控制和预防医院感染及医源性疾病的发生与传播。方法对医院重点科室的室内空气、物体表面、使用中消毒液、无菌物品和医务人员手进行采样监测和分析。结果共采样1 471份,合格1 442份,平均总合格率为98.03%,复查后合格率为100.00%。室内空气、物体表面、使用中消毒液、医务人员手及无菌物品的合格率分别为96.59%、100.00%、100.00%、91.98%和100.00%。结论精神病院消毒灭菌效果总体较高,但仍有薄弱环节,应加强医院消毒灭菌管理工作及消毒灭菌效果监测,严格执行消毒灭菌各项制度,及时发现并解决各种隐患,积极预防和控制医院感染及医源性疾病的发生与传播。