超声引导下治疗肾囊肿穿刺技术的应用进展

微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新兴治疗手段,代表着医学的新方向。随着科技的发展,超声医学的用途不仅在诊断上,在疾病的治疗上也越来越发挥着重要的作用。超声引导下的肾囊肿穿刺技术作为非手术微创诊疗手段已广泛地应用于疾病的治疗,随着各项理论和技术的不断完善,超声引导下治疗肾囊肿在一定程度上已逐步替代手术成为主要的治疗方法。

超声诊断急性闭合性阴茎海绵体破裂1例

患者男，58岁，3h前性交后听到阴茎“吧嗒”声，立即出现阴茎疼痛，呈持续性肿痛阵发性加剧，伴肿胀，排尿微痛。体格检查：阴茎肿胀、青紫明显，以阴茎根部最明显，阴茎呈疲软状态，长约12cm，阴茎根部触痛明显。超声检查：阴茎肿胀明显，近冠状沟弯曲，皮下组织水肿增厚，最厚处40mm（图1）。

动态腔内三维超声造影断层指导经会阴前列腺穿刺活检的应用研究

目的:探讨经直肠前列腺动态腔内三维超声造影断层成像(3D-CETRUS TUI)在不同水平血清前列腺特异抗原(PSA)患者穿刺活检(Transperineal Biopsies)中的应用价值。方法:本研究前瞻性地纳入了180例PSA升高(≥μg/L)或直肠指诊结果异常(DRE)的患者。按PSA浓度分为A组104例(PSA≤10μg/L)和B组76例(PSA>10μg/L)。所有患者在术前均行经直肠前列腺动态腔内三维超声造影(3D-CETRUS),并在二维灰阶超声引导下行经会阴前列腺穿刺活检。首先在腔内双平面探头引导下对每例患者进行标准12针经会阴系统穿刺,其后对3D-CETRUS TUI发现的异常区域穿刺2针。以病理结果为金标准,比较3D-CETRUS TUI指导与12针系统穿刺法的诊断效能。结果:所有180例患者中69例病理诊断为前列腺癌(38.33%);共穿刺2 520针,其中631针标本检测出前列腺癌灶(25.03%)。A、B组患者阳性检出率分别为37.5%(39/104)和57.9%(44/76)。3D-CETRUS TUI指导穿刺在A、B组中阳性针数检出率高于12针系统穿刺法(P<0.05),A组中阳性患者检出率高于12针系统穿刺(P<0.05),B组中两种方法的阳性患者检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对PSA水平为≤10μg/L的患者,采用3D-CETRUS TUI指导经会阴前列腺穿刺较12针系统穿刺法更有助于阳性病灶的检出。对PSA水平为>10μg/L的患者,3D-CETRUS TUI指导穿刺有望成为减少穿刺针数的有效方法。

高频超声、X线和MRI在银屑病关节炎手关节病变中的对照研究

目的分析对比高频超声、X线和MRI在银屑病关节炎手关节病变中的应用价值。方法选取有手关节病变的银屑病关节炎患者30例,分别应用高频超声、X线及MRI对其进行观察,分析比较3种方法的优缺点。结果超声与MRI对银屑病关节炎手关节病变(滑膜增厚、关节腔积液、骨质破坏和血流信号增多)均有较高的检出率,但两者间差异无统计学意义(P〉0.05)。MRI可检查出骨髓水肿,对关节腔内病变更有优势,而超声侧重于关节腔外的病变。在关节的骨质破坏和新骨形成方面,X线与超声和MRI比较有更高的检出率(P<0.05)。结论高频超声、X线和MRI在银屑病关节炎手关节病变中的应用价值各有优势,可以相互补充。超声和MRI较X线可以更加准确、全面地诊断病变,可成为银屑病关节炎手关节病变诊断的首选方法。