丹参注射液联合大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床观察

目的:观察丹参注射液联合大剂量糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效及其安全性。方法:90例原发性肾病综合征患者分成3组,常规激素组仅接受强的松治疗;大剂量激素组则使用大剂量激素冲击疗法;联合治疗组则以丹参注射液联合大剂量激素治疗。同时观察患者肾功能、血清白蛋白的变化及不良反应。结果:联合治疗组和大剂量激素组的肾功能参数、血清清蛋白均较常规激素组显著改善,而且疗效也较好。其中联合治疗组的血Cr和BUN显著好于大剂量激素组,且副作用也较大剂量组少。结论:丹参注射液联合大剂量激素可有效治疗原发性肾病综合征,而且副作用较少。

贝那普利和刺五加注射液联合治疗糖尿病早期肾病的临床研究

目的:观察贝那普利与刺五加注射液联合对糖尿病早期肾病的治疗作用。方法:60例糖尿病早期肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为联合治疗组和贝那普利治疗组,每组30例,分别给予贝那普利及刺五加注射液联合治疗或贝那普利单独治疗。在治疗前、后检测肾功能各项指标和血压的变化。结果:联合治疗组和贝那普利治疗组经治疗后24h尿蛋白(UEAR)、尿β2-微球蛋白和血压均有显著性降低(P<0.05),联合治疗组优于贝那普利治疗组(P<0.05)。结论:刺五加注射液联合贝那普利治疗糖尿病早期肾病有相互协同的作用,疗效优于贝那普利组。

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平的变化及临床价值

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清中Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）和层粘连蛋白（LN）水平的变化及其临床价值。方法用放射免疫法测定81例糖尿病（DM）患者（男48例，女33例）的血清C—Ⅳ和LN含量，分为正常白蛋白尿组36例，微量白蛋白尿组29例和大量白蛋白尿组16例，并以5O例健康体检者为对照。用直线相关分析糖尿病患者血清C—Ⅳ、LN与其它临床指标之间的相关性。结果81例DM患者血清C—Ⅳ[（74．6±24．2ug／L]、LN[（137．1±29．5）ug／L]水平明显高于对照组[（45．4±7．9）、（98．6±15．4）ug／L，P〈0．01]；DM各亚组患者血清C—Ⅳ、LN水平均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；DM各组间血清C-Ⅳ、LN水平随尿白蛋白量的增加而升高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。直线相关分析提示血清LN及C-Ⅳ水平均与BUN、Cr、HbhlC、UAER相关（P〈0．05，P〈0．01），血清C-Ⅳ、LN水平与FBG无相关性（P〉0.05）。结论血清C-Ⅳ、LN水平与糖尿病肾病病程的发生发展密切相关，联合检测血清C-Ⅳ、LN、HbAlc、UhER可能更早、更全面地反映DN的病变程度。

卡维地洛治疗尿毒症心肌病35例

尿毒症心肌病是尿毒症的常见并发症,其心脏和肾脏的损害相互影响、互为因果,加速器官功能衰竭,是尿毒症患者死亡的主要原因,临床治疗非常棘手。本文在常规治疗的基础上,采用卡维地洛治疗尿毒症心肌病,观察临床疗效。

六味地黄丸协同卡托普利治疗老年原发性高血压的临床研究

目的:探讨六味地黄丸对老年原发性高血压的疗效。方法:采用随机对照方法,将符合标准的97例患者分为治疗组49例和对照组48例,治疗组口服六味地黄丸,同时服用卡托普利,对照组单服卡托普利,观察8周。在治疗前后分别检测患者血压及BUN、Cr等肾功能指标。结果:治疗组降压总有效率为91.8%,对照组总有效率为89.6%,两组间不存在显著性差别(P>0.05);治疗组在降低SBP及DBP方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组在降低BUN、Cr水平亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:六味地黄丸具备良好的保护靶器官功能,从不同程度上延缓或逆转了老年性高血压患者的肾损害,对老年性高血压患者具有多重性肾保护作用。

左心室内壁厚度对2型糖尿病患者并发肾病的预测价值

目的:探讨左心室内壁厚度对2型糖尿病患者并发肾病的预测价值。方法:选择2010年1月-2012年1月的2型糖尿病患者140例作为观察组,根据是否发生糖尿病肾病将观察组患者分为发生组(n=56)和未发生组(n=84);根据Mogensen分期标准将发生组患者分为Ⅰ、Ⅱ期(n=31)、Ⅲ期(n=12)和Ⅳ、Ⅴ期(n=13)。选择同期健康体检者71例为对照组。采用超声心动图检查左心室内壁厚度(包括心尖段、中间段、基底段);绘制ROC曲线,分析左心室内壁厚度在2型糖尿病患者并发肾病预测中的价值。结果:观察组患者中发生肾病并发症56例,占40.0%。观察组心尖段、中间段、基底段左心室内壁厚度均低于对照组(P<0.05)。发生组心尖段、中间段、基底段左心室内壁厚度均低于未发生组(P<0.05)。Ⅳ、Ⅴ期患者心尖段、中间段、基底段左心室内壁厚度均低于Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期(P<0.05);Ⅲ期患者心尖段、中间段、基底段左心室内壁厚度均低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05)。ROC曲线结果显示:左心室内壁厚度在2型糖尿病并发肾病患者预测中的AUC值为0.851,预测灵敏度为84.36%,特异度为81.41%。结论:左心室内壁厚度在2型糖尿病患者并发肾病中表达异常,能反映患者肾脏分期,用于2型糖尿病患者肾病并发症中具有较高的预测灵敏度和特异度。