再生骨料透水混凝土在道路工程中的应用研究

结合某生态公园道路工程需求,以水胶比、硅灰掺量及再生骨料级配为参数,探究了不同参数对再生骨料透水混凝土力学性能和透水性能的影响。结果表明,当水胶比为0.28时,再生骨料透水混凝土抗压强度和抗折强度达到最大,分别为21.93MPa和2.02MPa;而当水胶比为0.30时,透水系数达到最大值2.37mm/s;硅灰掺量≤10%时,增加硅灰掺量能够改善再生骨料透水混凝土的抗压强度和抗折强度,而透水系数和有效孔隙率均随着硅灰掺量的增加而逐渐减;当5~10mm粒径再生骨料与10~15mm粒径再生骨料质量比为3∶1时,再生骨料透水混凝土综合性能最优;考虑实际工程需求,最终选用T8组配合比作为某生态公园透水混凝土路面的配合比进行施工。

多层螺旋CT与MRI诊断急性胰腺炎的临床价值分析

目的探讨CT与MRI在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)临床诊断中的应用效果。方法对58例高度疑似急性胰腺炎患者行CT与MRI检查,比较两种检查方法与临床确诊结果符合情况。结果 58例患者经过CT和MRI扫描,其中MRI的敏感性、特异性、准确性明显高于CT,且差异具有统计学意义(χ2=15.85、12.02、15.88,P均<0.05)。结论 MRI检查在急性胰腺炎中的诊断敏感性、特异性、准确性均高于CT检查,MRI检查对急性胰腺炎的临床诊断具有更大的价值。

CT和MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断价值研究

目的:研究CT和MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断效果。方法:选择直肠癌患者46例,分为CT组和MRI组,每组23例,CT组患者采用CT检查,MRI组患者采用MRI检查。术后将两组患者术前影像局部分期结果与术后病理结果相对比。结果:对于T分期,CT组的总诊断准确率为73.91%,MIR组的总诊断准确率为86.96%;对于N分期,CT组的总诊断准确率为69.57%,MRI组的总诊断准确率为86.96%。结论:在直肠癌前局部分期的临床诊断价值中,MRI与CT相比,MRI具有更高的诊断准确率。

卵巢颗粒细胞瘤的CT、MRI及临床表现分析

目的分析卵巢颗粒细胞瘤的电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成果及临床表现。方法 20例患者经过手术病理认证的卵巢颗粒细胞瘤患者作为研究对象,对其临床表现、CT、MRI进行回顾性分析。结果 20例的卵巢颗粒细胞瘤患者有13例为原发,7例为复发;20例患者均为单发病灶,右侧的11例,左侧的9例;病灶直径〉10 cm的3例,病灶直径5~10 cm的11例,病灶直径〈5 cm的6例;病灶边缘不光整的18例,病灶边缘光整的2例;4例为实性肿块,3例囊性为主的囊实性肿块,13例以实性为主的囊实性肿块;2例有明显的子宫内膜增生,3例伴有子宫多发小肌瘤,1例有子宫内膜癌变,1例胸腹盆腔积液的情况产生;20例卵巢颗粒细胞瘤患者有很明显的腹痛以及有肿块的临床表现。结论卵巢颗粒细胞瘤有明显的临床特征和影像表现。

108例早期脑梗死的CT影像学回顾及分析

目的回顾分析108例早期脑梗死的CT影像学特点,提升对早期脑梗死的认识水平。方法回顾分析108例早期脑梗死患者的影像学资料。结果 108例脑梗死患者6 h内CT检查阳性率为50.93%,主要表现不尽相同,相应区域密度的改变,大脑中动脉区,局限性低密度,或豆状核境界不清,或皮质髓质界面不清等。结论超急性期脑梗死的CT诊断的特异性表现不广泛,应结合临床症状、体征及其他特殊检查做出相关诊断,以提高临床确诊率。

舒筋解痉方、捏脊、头皮针等三联疗法结合Bobath技术对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电的影响

目的:观察中药舒筋解痉熏蒸方、捏脊和头皮针等三联疗法结合Bobath技术对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响。方法:将131例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为三联疗法治疗组(简称A组,n=43)、Bobath治疗组(简称B组,n=44)、三联疗法加Bobath治疗组(简称C组,n=44),分别予以相应的方法治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和踝关节痉挛肌及拮抗肌的i EMG、AEMG、CR等指标。结果:3组患儿治疗后的三维步态时空参数,腓肠肌被动活动状态下的i EMG及MIVC下的i EMG、MF、CR,胫骨前肌MIVC下的i EMG、MF、CR与各组治疗前相比,均有不同程度的改善,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后的C组与治疗后的A、B组比较,上述指标均有改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药舒筋解痉熏蒸方、捏脊和头皮针等三联疗法联合Bobath技术能改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等各项指标,值得临床推广。

温针灸联合Bobath技术对痉挛型脑瘫患儿的疗效影响

[目的]观察温针灸联合Bobath技术治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。[方法]将61例脑瘫患儿随机分为对照组(Bobath治疗)31例及治疗组(温针灸联合Bobath治疗)30例,治疗3个疗程,观察两组患儿治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)、独立功能评定(Wee FIM)和格赛尔发育量表(GDS)等指标的变化。[结果]两组患儿治疗后较治疗前的GMFM、Wee FIM和GDS中的个人-社交、适应性、大运动和精细动作等指标有不同程度的改善,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后的治疗组和对照组比较,GMFM、Wee FIM和GDS中的个人-社交、适应性、大运动、和精细动作等指标有不同程度的改善,具有统计学意义(P<0.05)。[结论]温针灸联合Bobath技术对痉挛型脑瘫患儿有较好的治疗作用,值得临床推广。

神经节苷酯结合Bobath技术治疗对脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电的影响

目的观察神经节苷酯结合Bobath技术治疗对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响。方法将97例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为神经节苷酯治疗组(A组,n=32)、Bobath治疗组(B组,n=32)、神经节苷酯联合Bobath治疗组(C组,n=33),分别予以相应的方法治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和左下肢腓肠肌和胫骨前肌的表面肌电参数(i EMG)、AEMG、CR等指标。结果 3组患儿治疗后的三维步态参数,胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩状态下的i EMG、MF、CR,腓肠肌被动活动状态下的i EMG,均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与治疗后的A、B组比较,治疗后的C组上述指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷酯联合Bobath技术能较好地改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等参数,值得临床推广。

单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液对痉挛型脑性瘫痪的疗效

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液(GM1)治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法 98例脑瘫患儿随机分为对照组(Bobath疗法)50例和治疗组(GM1加Bobath疗法)48例,治疗90 d。治疗前后采用儿童功能独立性测量(Wee FIM)、粗大运动功能测量(GMFM)和格赛尔发育量表(GDS)进行评定。结果治疗后,两组Wee FIM、GMFM和GDS中的大运动、精细动作、个人-社交和适应性均有改善(P<0.05),治疗组较对照组改善更多(P<0.05)。结论 GM1能进一步促进痉挛型脑瘫患儿功能恢复。

康复护理延伸训练对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电的影响

目的观察康复护理延伸训练对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响。方法将63例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组31例和观察组32例;对照组予以常规康复训练治疗,观察组予以康复护理延伸训练加常规康复训练治疗。两组分别治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和左下肢腓肠肌和胫骨前肌的iEMG、AEMG、CR等指标。结果两组患儿治疗后的三维步态参数,胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩状态下的iEMG、MF、CR,腓肠肌被动活动状态下的iEMG,与治疗前相比,均有不同程度的改善,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组与对照组比较,上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上,康复护理延伸训练能更好地改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等各参数,值得临床推广。

浅论市政桥梁工程混凝土施工质量管理与控制

市政桥梁建设所处环境通常比较复杂,混凝土施工过程中受到环境、工艺等方面影响容易产生裂缝问题。针对这种质量缺陷,做好施工质量控制是非常重要的。下面论文就对桥梁混凝土常见质量问题及控制方法展开探讨。

浅析市政桥梁现浇盖梁支架的优选

随着市政桥梁建设水平的提高,盖浇技术的应用也取得了良好的效果。论文主要对市政桥梁施工中现浇盖梁支架的选用和优化方式进行分析,并结合实际情况对盖梁支架质量提升展开探讨。

390例小儿脑瘫高危因素分析及干预对策

目的分析小儿脑瘫的相关高危因素,为早期干预提供依据。方法对入选患儿家属发放脑瘫相关高危因素调查问卷,问卷包括患儿的年龄、性别、围生期因素、新生儿因素、母亲因素、父亲因素、孕期母亲居住环境和是否接触有害物质等内容,分析小儿脑瘫的相关因素。结果高危因素的CP患儿占85.64%,其主要的高危因素依据其频率,排名前10位的依次是早产、出生低体质量、先兆流产、病理性黄疸、新生儿感染、新生儿ABO溶血、新生儿颅外伤及颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、母亲妊娠期感染、高血压、糖尿病等,具有2项、3项及以上高危因素叠加患儿分别有109例、152例,分别占总病例的27.95%、38.97%。结论消除或减低脑瘫发生率的关键是围生期保健,预防先兆流产、早产和低体质量,及时有效预防或干预新生儿窒息等。

神经节苷酯结合Bobath技术对脑瘫儿康复影响效果

目的探讨神经节苷脂结合Bobath技术对痉挛性脑瘫儿康复影响效果。方法选取2013年2月~2014年10月我院收治90例痉挛性脑瘫儿随机分为神经节苷脂组、Bobath组和神经节苷脂结合Bobath组,治疗后检测并比较三组患儿表面肌电、三维步态,评定治疗效果。结果三组患儿治疗后RMS、i EMG、AEMG、CR值均有改善,但神经节苷脂结合Bobath组改善程度明显优于神经节苷脂组、Bobath组,两组间各值比较有统计学意义（P〈0.05）;三组患儿治疗后步速、劣势侧跨步、优势侧跨步长均有改善,但神经节苷脂结合Bobath组改善程度明显优于神经节苷脂组、Bobath组,两组间各值比较有统计学意义（P〈0.05）。结论神经节苷酯结合Bobath技术治疗脑瘫儿可改善患儿表面肌电、三维步态值,可帮助患儿康复,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。

循证护理对脑卒中患者生存质量的影响

目的 探讨循证护理对脑卒中患者生存质量的影响。方法 选择2016年9月至2018年9月我院收治的脑卒中患者60例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组患者护理效果。结果 两组患者干预前FIM评分FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者FIM评分、FMA评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SS-QOL各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 脑卒中患者早期康复期间,予以循证护理模式,能够改善患者运动状态,提高生存质量。

棉棒涂擦刺激法护理对脑卒中后吞咽困难的临床疗效观察

观察棉棒涂擦刺激法护理对后吞咽困难的临床疗效。选取70例脑卒中并发吞咽障碍患者,以数字随机表法分为观察组40例和对照组30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上使用棉棒涂擦刺激法。护理前,两组误吸发生率无明显差异(P>0.05);护理后,两组误吸率均有降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组因吞咽困难引起的并发症发生率为17.5%,明显低于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总显效率为82.5%,对照组为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。棉棒涂擦刺激法护理可促进脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能恢复,有效降低因吞咽困难造成的误吸兼误吸引起的并发症发生,值得临床推广使用。

舒筋解痉方联合电子生物反馈治疗脑卒中痉挛性瘫痪恢复期患者临床疗效的影响

目的探讨舒筋解痉方联合电子生物反馈治疗脑卒中痉挛性瘫痪恢复期患者临床疗效的影响。方法收集于2014年6月-2018年12月收治的66例脑卒中痉挛性瘫痪恢复期患者进行研究,随机分组,对照组33例,观察组33例。对照组采取电子生物反馈治疗,观察组在此基础上联合舒筋解痉方治疗。对两组患者的有效率、Barthel指数评分、Ashworth评分、CSI评分及步行步态进行比较。结果观察组治疗4周后的有效率、Barthel指数评分明显高于对照组,Ashworth评分、CSI评分明显低于对照组,且步行步态参数均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论舒筋解痉方联合电子生物反馈治疗脑卒中痉挛性瘫痪恢复期患者可明显提高步行能力及日常生活能力,值得应用。

注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响

目的:探究注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响。方法:选取2013年9月—2016年5月收入本院的63例脑卒中住院患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组。其中对照组患者31例,观察组患者32例,对照组患者给予依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释,静脉滴注,2次/d;观察组在对照组基础上给予注射用鼠神经生长因子30μg加入0.9%氯化钠注射液2ml肌内注射,1次/d。21d为1个疗程,两组均连续治疗1个疗程。比较两组治疗前后认知功能、血清中单核细胞超化蛋白(MCP)-1和同型半胱氨酸(HCY)含量及治疗3个月后生存质量评分。结果:治疗后观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01),GCS总分显著高于对照组(P<0.01),MMSE总分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组血清中MCP-1及HCY水平显著低于对照组(P<0.05),观察组患者在治疗21d后各项生存质量指标评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液可改善脑卒中患者认知功能,有效地降低血清中MCP-1和HCY的含量,优化内环境,提高患者生存质量。

临床路径在神经节苷酯结合康复技术治疗脑瘫患儿的效果观察

目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)结合康复技术治疗痉挛型脑瘫患儿的临床路径(clinical pathway,CP)效果。方法:将97例脑瘫患儿随机分为常规治疗组(简称对照组)48例和临床路径治疗组(简称CP组)49例,对照组采用常规的治疗模式,CP组采取临床路径模式,对两组患者的住院费用、药费比、院内感染、家长家庭康复知识掌握、家长满意度和粗大运动功能测试量表(GMFM)等方面等进行比较。结果:与对照组比较,治疗组患者的住院费用、药费比和院内感染减少,家长家庭康复知识掌握和家长满意度提高,GMFM有不同程度的改善,均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:临床路径可以降低住院费用、药费比和院内感染,提高患者家长康复知识掌握和满意度,提高临床疗效,创造较好的社会效益,值得临床推广。

手部屈肌腱断裂修复术后手功能康复中应用肌骨超声的价值

目的:分析在手部屈肌腱断裂修复术后手功能康复中应用肌骨超声的临床价值。方法:于2019年1月至2020年6月从我院择取60例手部屈肌腱断裂修复术患者,将其按照数字随机表法分组研究,对照组(30例)术后实施常规手功能康复训练,研究组(30例)术后定期实施肌骨超声检查,根据检查结果制定针对性手功能康复训练计划,对照分析两组总主动活动度(TAM)疗效、手部指动脉内径、狭窄程度。结果:从TAM疗效来看,研究组优良率为93.33%,对照组优良率为60.00%,研究组优良率明显高于对照组,P<0.000;2组患者治疗后的手部血管内径、狭窄程度均有不同程度的改善,具有统计学意义(P<0.05或P<0.000);治疗后的研究组较治疗后的对照组的上述指标均有改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手部屈肌腱断裂修复术患者来说,术后通过肌骨超声检查制定手功能康复训练计划,可以保证康复训练的针对性,以促进手功能恢复,临床价值更为显著。