肠内营养剂联合冰刺激训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者营养状态及IGF-1、BDNF、VEGF的影响

目的研究肠内营养剂联合冰刺激训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者营养状态及血清促生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法按照随机数字表法将广州医科大学附属第三医院2017年7月至2019年1月期间收治的脑卒中吞咽功能障碍患者108例分为对照组和联合组,各54例。对照组患者给予冰刺激训练,联合组患者在对照组治疗的基础上给予肠内营养混悬液治疗,1个疗程15 d,两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究所脑卒中量表(NHISS)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分;比较两组患者治疗前后血清IGF-1、BDNF、VEGF水平及血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平;比较两组患者治疗后3个月生活质量评分量表(SF-36)评分;比较两组患者治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者NHISS、SSA评分均降低,且联合组低于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者血清IGF-1、BDNF、VEGF、HB、ALB、TP水平均升高,联合组高于对照组;治疗后3个月联合组患者SF-36评分高于对照组;联合组患者并发症总发生率为18.52%,低于对照组的46.30%(均P<0.05)。结论肠内营养剂联合冰刺激训练可加快脑卒中后吞咽功能障碍患者神经功能、吞咽功能的恢复,有效保护神经脑源性因子,改善其营养状况,提高生活质量,且安全性较高。

髓内神经鞘瘤一例报道及文献分析

神经鞘瘤作为椎管内常见的肿瘤之一，主要好发于髓外硬膜下或硬膜内外．发生在髓内的神经鞘瘤十分罕见。以往文献报道的神经鞘瘤均靠术后病理检查确诊，且由于其影像学特征与髓内胶质瘤十分相似，较容易出现误诊，故术前正确的诊断对其临床治疗和预后至关重要。笔者所在广州医科大学附属第三医院神经外科收治髓内神经鞘瘤1例，现将其诊断、治疗过程及预后报告如下。

南康市：举办乡镇（街道）人大干部法律培训班

近日．南康市人大常委会举办了一期由该市各乡镇（街道）人大专职主席、副主席（副主任）和市人大常委会机关全体干部参加的法律培训班。旨在通过培训学习，全面提高乡镇（街道）人大干部的业务素质和工作水平，增强做好基层人大工作的能力，为今年下半年人大、政府的换届工作得以顺利推进打下基础。培训学习的内容有公务员法、组织法、代表法、《江西省乡镇人民代表大会工作条例》、怎样拟写代表议案等。