晶体囊袋内应用儿茶素防治兔后发性白内障的实验研究

目的:从研究抑制后发性白内障的有效药物入手,探讨术中水分离时应用儿茶素对兔术后晶体上皮细胞增殖的影响及其对兔眼的毒性作用。方法:在兔晶状体超声乳化吸除术中,用1m l不同浓度的儿茶素(50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L)在晶状体囊袋内进行水分离,使其直接短暂作用于晶状体上皮细胞。术后随访8周,进行术眼裂隙灯检查、观察眼内压变化及角膜内皮细胞差异,检测术后组织病理学的变化,对儿茶素抑制兔术后晶体上皮细胞增殖效果进行分析。结果:术后2周用药组兔眼未出现后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)。术后4周用药组兔眼的PCO明显比对照组眼轻,且随药物浓度增高而减轻。中、低浓度组兔眼的术后炎症反应与对照组比较无明显差异;高浓度组兔眼术后早期出现轻微的毒性反应。组织病理学检查表明,对照组的晶状体上皮细胞增生较用药组明显。结论:①在活体兔中,儿茶素有效地抑制晶状体上皮细胞的增殖,可延缓和防止PCO的形成;②儿茶素对晶体上皮细胞的抑制作用有浓度依赖性;③兔晶状体囊袋内应用50-200μmol/L的儿茶素对角膜内皮细胞没有明显的毒性作用,是防治后发性白内障安全有效的药物。

药物预防后发性白内障研究进展

后发性白内障是白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术后最常见的并发症,术后残留的晶状体上皮细胞是其发生的关键因素。近年来,国内外学者从药理学方面研究防治后发性白内障,取得了不少的进展。本文就药物预防后发性白内障的作用机制和进展作一综述。

全媒体时代电视编导的制作技巧探讨

一档电视栏目是否具有吸引力,关键在于电视编导的创作能力如何,可见编导在电视栏目的创作过程中发挥着十分重要的作用。随着社会网络化、数字化的程度越来越高,出现了各种类型的新兴媒体,电视媒体面临着严峻的挑战。本文立足于全媒体时代背景,重点分析了电视编导的制作技巧问题,并力求找到促进编导创作技巧不断提升的可靠途径。

依帕司他辅助治疗早期糖尿病视网膜病变的效果及对血清氧化应激和炎症因子的影响

目的研究依帕司他辅助治疗早期糖尿病视网膜病变(DR)的效果及其对血清氧化应激和炎症因子的影响。方法 62例早期DR患者,随机分为观察组和对照组,各31例。对照组患者给予羟苯磺酸钙口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用依帕司他口服治疗。观察两组患者治疗效果,比较患者治疗前后血清氧化应激及炎症因子水平的改变。结果观察组患者治疗总有效率为93.55%,显著高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙二醛(MDA)水平均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及血清总抗氧化能力(TAOC)水平均显著上升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者白细胞介素-2(IL-2)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者白细胞介素-10(IL-10)水平均显著上升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依帕司他辅助治疗早期DR可显著提高临床疗效,减轻机体氧化应激及炎症反应,值得临床推广应用。

喉罩通气下七氟醚麻醉在小儿疝囊高位结扎术中的应用研究

选取2013年7月~2014年12月在我院和茂名市中医院行小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎手术的50例患儿。给予喉罩通气下七氟醚麻醉,观察插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（Sp O_2）、心率（HR）以及相关麻醉指标和并发症情况。结果插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（Sp O_2）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,喉罩插入时间为5.2±1.3s,麻醉诱导时间和苏醒时间均未超过10min,麻醉并发症发生率为6.0%。喉罩通气下七氟醚麻醉用于小儿疝囊高位结扎术中,对患儿血流动力学影响小,麻醉并发症少,可作为行小儿疝囊高位结扎术患儿的首选麻醉方法。

12例单纯闭合性十二指肠损伤的分析

目的 探讨单纯闭合性十二指肠损伤及其处理中应注意的问题。方法 对单纯闭合性十二指肠损伤的受伤机制、早期临床特征及处理方法进行分析。结果 1 2例均进行手术治疗 ,全部治愈。结论 单纯闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断、掌握手术探查指征和选择合适的术式。

早产儿视网膜病变和母体因素的相关性分析

目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况及与母体因素的相关性。方法将2013年1月~2015年12月在我院出生的250例早产儿纳入研究,其中早产儿无ROP为225例,早产儿有ROP为25例,分析早产儿患ROP与母体胎盘异常、宫内感染、妊娠期相关疾病等直接的相关性。结果其中出生体重1500g~<2000 g时、孕龄32~38周时以及单胎时ROP发生率高,Spearman相关性分析显示,ROP与出生体重成正相关(r=0.134,P<0.05)。ROP患儿的母亲宫内感染(χ~2=7.341,P<0.05)、胎盘异常(χ~2=4.574,P<0.05)的发生率高于无ROP者,Spearman相关性分析显示,ROP与母亲年龄无相关性(r=0.037,P>0.05)。结论早产儿出现ROP与儿出生出生体重成正相关,早产儿母亲有宫内感染、胎盘异常更易出现ROP,应对以上可引起早产儿出现ROP的因素进行干预。

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的对比探析

目的探讨胃癌根治术患者采用不同麻醉方式完成麻醉后疼痛程度的差异。方法行胃癌根治术患者72例,利用抽签法随机分为对照组和观察组,各36例。对照组选择全身麻醉的方法 ;观察组选择全身麻醉+硬膜外麻醉的方法。比较两组患者术后不同时间的临床疼痛程度评分情况。结果完成手术后的1 h,在疼痛程度评分方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);在手术后4、8、12、24、48 h的疼痛程度评分方面,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胃癌根治术患者,手术治疗过程中选择全身麻醉+硬膜外麻醉的方法 ,可以改善术后疼痛程度,值得临床广泛应用。

结直肠癌患者血清富含半胱氨酸蛋白61水平及其临床诊断价值研究

目的探讨血清富含半胱氨酸的血管生成诱导因子61(Cyr61)水平用于结直肠癌(CRC)患者辅助诊断的临床价值。方法回顾性纳入该院2014年2月至2017年10月就诊的初治CRC患者87例(CRC组),同时纳入结直肠腺瘤患者42例(结直肠腺瘤组)及体检健康者43例(健康对照组)。所有患者就诊时记录一般情况,检测血清Cyr61、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)水平,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估Cyr61的诊断价值。结果CRC组Cyr61水平[(204.26±65.04)pg/mL]显著高于结直肠腺瘤组[(127.11±41.81)pg/mL]及健康对照组[(118.03±42.98)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。CRC组不同临床分期患者Cyr61水平由高至低为Ⅳ期[(243.28±69.28)pg/mL]、Ⅲ期[(207.39±57.85)pg/mL]、Ⅰ~Ⅱ期[(172.94±48.58)pg/mL]。CRC组患者血清Cyr61水平与CEA(r=0.473,P<0.05)及CA19-9(r=0.518,P<0.05)、TNM分期(r=0.482,P<0.05)呈显著正相关。区别诊断CRC与结直肠腺瘤时,Cyr61、CEA及CA19-9的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.751及0.747,Cyr61+CEA+CA19-9的AUC为0.842;区别CRC与健康对照组时,Cyr61、CEA及CA19-9的AUC分别为0.866、0.831及0.818,Cyr61+CEA+CA19-9的AUC为0.924。结论血清Cyr61水平在CRC中存在显著升高,且Cyr61单独或联合常规指标用于CRC的筛查诊断具有良好的临床价值。

结直肠癌中miRNA功能及临床价值研究进展

结直肠癌(CRC)是十分常见的消化道恶性肿瘤,其致病机制十分复杂。微小RNA(miRNA)是分布十分广泛的非编码RNA,在包括CRC在内的多种恶性肿瘤的致病过程中发挥着重要的调控作用。作为无创的生物学指标,大量的研究数据显示特异性miRNA用于CRC的临床诊断及预后评估具有良好的应用价值。基于细胞或动物模型的研究也显示靶向特定miRNA的分子治疗方法用于CRC具有较好的疗效,但距离临床实际应用仍有许多困难需要克服。

双头硅胶泪道引流管插管术治疗慢性泪囊炎的疗效及其影响因素

目的探讨双头硅胶泪道引流管插管术治疗慢性泪囊炎行的疗效及其影响因素。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的53例(56眼)慢性泪囊炎患者,行双头硅胶泪道引流管插管术治疗。分析患者的临床资料和术后疗效,随访一年,比较不同年龄、病程和撤管时间对术后疗效的影响。结果不同年龄的患者术后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄40~65岁的患者术后疗效较好。不同病程的患者术后疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后撤管的患者术后疗效明显优于3个月后撤管,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双头硅胶泪道引流管插管术治疗慢性泪囊炎,操作安全、简单,掌握患者的年龄和术后撤管时间,可有效促进其康复,值得临床推广。

人流后置入钛合金支架宫喜节育环的临床性能及不良反应

宫内节育器（IUD）是一种安全、高效、经济及可逆的避孕方式，具有一次放置能长期避孕的效果，从而深受广大育龄妇女的欢迎，已成为应用最广的长效避孕手段之一。随着现代科技的不断发展．IUD的研发也取得了丰硕的成果，不断有改良或创新产品问世。宫喜宫内节育环是一种新型IUD，采用了钛合金支架、纳米铜技术及吲哚美辛缓释药物技术。本组研究中，收集我站近期放置钛合金支架宫喜节育环者共221例，术后经为期1年的随访，以进一步了解和评价其安全性和有效性，现将结果报告如下。

腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用分析

目的:分析腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法:按照麻醉方式将98例在我院泌尿科行腔内泌尿外科微创手术的老年患者分成研究组(腰-硬联合麻醉)和一般组(单纯硬脊膜外麻醉),对比两组患者麻醉前、麻醉后各个时间点的血压、心率及麻醉不良反应。结果:两组患者麻醉前的血压、心率比较不存在明显差异(P>0.05),麻醉后10min、30min研究组患者的血压、心率状况明显优于一般组患者(P<0.05),麻醉不良反应发生率为5.9%,明显低于一般组患者的21.3%(P<0.05)。结论:给予腔内泌尿外科微创手术老年患者腰-硬联合麻醉,对患者血液循环影响小,安全性高。

节育环嵌顿致膀胱子宫瘘1例

1病例资料患者女,44岁,因放环19年,下腹不适17年,阴道流液2年,于某年5月6日来市计生指导站就诊。自诉末次月经为5月1日,现经净2天,B超检查示宫腔回声清晰,双层内膜厚6mm,宫内环2个。该患者19年前在当地卫生院放置一＂O型＂节育环,手术经过顺利,半年后意外妊娠,限于当时医疗条件未做B超、X线检查,

氨基酸对淀粉结构形貌及热致相变行为的影响

以玉米淀粉为研究对象,采用传统仪器表征技术和分子动力学模拟相结合的方式,系统研究了氨基酸对淀粉结构形貌及热致相变行为的影响。研究结果表明,酸性谷氨酸和碱性赖氨酸使体系pH值由7.13分别变为3.27和9.72,较强的酸碱性一定程度破坏淀粉颗粒形貌及内部结构,使颗粒表面变粗糙及内部相对结晶度提高。在氨基酸/淀粉共混溶液体系中,氨基酸分子与淀粉分子的氢键相互作用随着氨基酸含量的增大逐渐增强。三种氨基酸在不同含量条件下均能抑制淀粉分子糊化,其中含量为10%的甘氨酸、赖氨酸和谷氨酸使淀粉的糊化峰值温度分别提高了3.71℃、6.00℃和5.58℃。分子动力学模拟技术为氨基酸影响淀粉分子相变行为的作用机制提供了有力的数据。分析结果表明,氨基酸分子通过影响淀粉分子周围水分子的分布,导致体系中与淀粉分子发生氢键相互作用的水分子数目减少,使淀粉构象稳定性提高,进而抑制淀粉的溶胀和糊化等相变行为。

重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用

目的对重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用进行观察与探讨。方法对2012年12月至2014年12月在重庆市黔江中心医院接受治疗的100例呼吸困难或血流动力学不稳定的ICU重症患者进行临床相关研究,分析实施重症超声快速管理方案对患者病因诊断的作用。结果 ICU重症患者呼吸困难或血流动力学不稳定的病因主要有急性肺水肿(19例)、分布性休克(16例)、急性呼吸窘迫综合征(15例)、肺炎(肺实变,12例)、急性肺栓塞(10例)、心源性休克(10例),重症超声快速管理方案对上述病因的诊断正确率分别为89.47%、93.75%、93.33%、91.67%、88.89%、90.00%,敏感性分别为93.56%、92.35%、90.31%、88.36%、90.21%、91.69%,特异性分别为93.33%、93.58%、94.02%、98.61%、98.62%、95.02%。结论重症超声快速管理方案可对ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因进行较快的诊断,且具有较高的诊断正确率、敏感性、特异性。

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术患者围术期的麻醉管理。方法择期非体外循环下行冠状动脉搭桥术患者26例,予异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氟醚等静吸复合全麻,硝酸甘油、艾司洛尔、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁等用于维持血流动力学的平稳。观察术后清醒时间、拔管时间和入住ICU时间。结果患者术后清醒时间、拔管时间和入住ICU的时间分别为(72±35)m in、(2.2±1.8)h和(7.8±6.4)h,术毕均在4 h内拔管。全部病例预后良好,无麻醉并发症。结论施行"快通道"心脏麻醉有利于术后早期拔管,减少患者在ICU的停留时间,并发症少,术后恢复快。

超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术治疗白内障的临床疗效观察

目的观察超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术治疗白内障的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月本院接收的90例白内障合并翼状胬肉患者为研究对象,所有患者均给予白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术治疗,对患者治疗前后的角膜散光、视功能及角膜曲率进行比较。结果治疗后的角膜散光明显低于治疗前,角膜曲率则明显高于治疗前(P <0.05);治疗后视功能评分显著高于治疗前(P <0.05)。结论白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术的临床疗效理想,其可促进患者视功能改善。

阳江地区新生儿视网膜出血筛查及其相关因素分析研究

目的筛查阳江地区新生儿视网膜出血的发生率,并研究分析相关因素。方法选取我院产科2017年8月至2020年5月期间新生儿科住院新生儿312例,对所有新生儿的临床资料进行回顾性分析,筛查观察新生儿视网膜出血,并比较产妇不同年龄、不同孕周、不同分娩方式等新生儿视网膜出血发生率。结果本组新生儿视网膜出血发生率19.87%,不同性别、新生儿体重、产妇年龄、孕周之间新生儿视网膜出血发生率对比差异不具有统计学意义(P>0.05),阴道分娩新生儿视网膜出血发生率明显高于剖宫产,有胎儿宫内窘迫新生儿视网膜出血发生率明显高于无胎儿宫内窘迫新生儿,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阳江地区新生儿视网膜出血与产妇分娩方式及新生儿是否发生胎儿宫内窘迫有关,与其他因素无明显关系。

严重颅脑创伤患者误吸后导致的IL-6和IL-8水平变化

目的探讨严重颅脑创伤患者误吸后血浆、肺泡液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的变化。方法 63例严重颅脑创伤患者,根据是否存在误吸及误吸成分分为无误吸组、误吸胃液组、误吸血液组,用酶联免疫吸附法分别测定各组不同时段血浆及肺泡液中IL-6、IL-8水平。结果误吸胃液组、误吸血浆组创伤后24h血浆IL-6、IL-8水平和肺泡液IL-8水平高于无误吸组,并且误吸血液组高于误吸胃液组(P<0.05)。误吸胃液组、误吸血浆组创伤后12、24、48h肺泡液IL-8水平较1h时高(P<0.05)。结论严重颅脑创伤患者误吸后血浆中IL-6、IL-8水平升高,误吸患者血浆中IL-6、IL-8释放可能与肺部的损伤及全身凝血障碍有关。