延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用价值探讨

目的探讨延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用价值。方法选取2017年2月~2018年7月间我院收治的82例不孕症合并宫腔粘连患者,随机分为两组,观察组和对照组各41例,对照组给予一般护理,观察组给予延续护理模式,对两组患者的疾病认知良好率、月经恢复率及并发症发生率、护理满意度进行观察及评估。结果观察组疾病认知良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经恢复率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理模式应用于不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后具有较高的临床价值,能够提高疾病认知程度的同时改善预后,值得应用及推广。

自主研发新型宫颈扩张器在临床妇科手术中的应用

目的探讨新型宫颈扩张器在妇科常见手术中的临床使用效果.方法需在术中扩张宫颈且未行麻醉镇痛的患者60例,随机分为观察组和对照组.观察组31例使用新型宫颈扩张器,对照组29例使用金属扩张棒.比较两组受试者术中及术后的镇痛效果、宫颈扩张情况以及不良事件发生率.结果与对照组相比,观察组的宫颈扩张效果更佳,患者术中疼痛程度降低,子宫颈壁损伤减少,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论与传统金属宫颈扩张器相比,新型宫颈扩张器宫颈扩张效果好且不良反应较少,具有较高的临床应用价值.

宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果分析

目的探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果.方法选取2017年4月~2018年11月存在引产指征的足月妊娠孕妇94例为研究对象,按照抽签方法分为观察组和对照组,每组47例,对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组基础上给予宫颈扩张球囊治疗.对两组孕妇的宫颈成熟度总有效率、Bishop宫颈成熟度评分、临产时间、第一产程、阴道分娩率,剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、转入NICU占比及新生儿体质量进行观察及评估.结果观察组总有效率(97.87%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P<0.05).两组在促宫颈成熟前Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组促宫颈成熟后Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临产时间、第一产程均低于对照组,而阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率及转入NICU所占比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论宫颈扩张球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中具有较高的临床价值,能够在缩短临产时间的同时提高阴道分娩率,值得应用及推广.

壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效分析

目的研究壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法2018年2月~2019年3月选取非淋菌性宫颈炎患者92例,按照随机数字法分为两组,每组46例。观察组应用壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗,对照组应用多西环素单纯治疗,均治疗8周,对比两组的治疗效果、不良反应发生率、T淋巴细胞亚群及患者治疗满意度。结果观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组(69.57%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、纳差、腹泻、发热等不良反应的发生率为8.68%,明显低于对照组(28.25%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为97.83%,明显高于对照组(76.09%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+均明显升高,而CD4^+/CD8^+明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+明显高于对照组,而CD4^+/CD8^+明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效显著,值得推广应用。

宫腔镜下子宫内膜微刺激术联合子宫内膜浆细胞检查对IVF-ET患者妊娠结局影响

目的探究宫腔镜下子宫内膜微刺激术联合子宫内膜浆细胞检查对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的临床效果及预后影响。方法选取2016年4月至2018年3月在我院收治的60例行IVF-ET患者,根据其在下一周期前是否行宫腔镜及内膜浆细胞检查分为宫腔镜检查组(实验组)和未行宫腔镜检查组(对照组),每组各30例,比较两组患者宫腔异常发生率、IVF-ET妊娠结局及相关激素表达情况。结果实验组宫腔正常14例,异常16例,对照组宫腔异常15例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者移植胚胎数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组妊娠率及胚胎种植率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后ER以及PR表达水平均明显高于对照组,实验组LIF及VEGF表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜微刺激术联合子宫内膜浆细胞检查能改善IVF-ET患者的妊娠结局,可提高患者的妊娠率及胚胎种植率,提高患者对疗效的满意度,值得临床推广。

血清STOX1可溶性血管内皮细胞生长因子受体1及血栓调节蛋白对早发型重度子痫前期并发胎盘早剥的预测分析

目的分析血清STOX1、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)及血栓调节蛋白(TM)对早发型重度子痫前期并发胎盘早剥的预测价值。方法选取2017年2月—2020年9月收治的343例初诊早发型重度子痫前期患者并于同期招募320例健康孕妇,分别记为疾病组和对照组。两组均取外周血采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清STOX1、sFlt-1及TM水平并比较;采用logistic回归分析探讨疾病组并发胎盘早剥的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析初诊时血清STOX1、sFlt-1、TM水平及联合对疾病组并发胎盘早剥的预测价值。结果疾病组初诊时血清STOX1、sFlt-1及TM水平均高于对照组(t=38.339,68.138,37.571,均P<0.05);疾病组胎盘早剥发生率为19.53%,高于对照组(χ^(2)=55.231,P<0.05);疾病组胎盘早剥发生者血清STOX1、sFlt-1及TM水平均高于未发生者(t=12.457,8.579,14.413,均P<0.05);分娩史、初诊时血清STOX1水平、初诊时血清sFlt-1、初诊时血清TM水平、羊水过少、低妊娠增长体质量、贫血及脐带过短均是疾病组并发胎盘早剥的危险因素(OR=3.022、5.936、6.373、7.352、3.995、3.174、3.370、2.121,P<0.05);血清STOX1、sFlt-1及TM水平联合预测疾病组并发胎盘早剥的灵敏度高于单独预测(P<0.01),曲线下面积(AUC)高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早发型重度子痫前期血清STOX1、sFlt-1、TM水平及胎盘早剥发生率较高,且血清STOX1、sFlt-1、TM水平、分娩史、羊水过少、低妊娠增长体质量、贫血及脐带过短等均是并发胎盘早剥的影响因素,血清STOX1、sFlt-1及TM三者联合对早发型重度子痫前期并发胎盘早剥的预测价值理想。

子宫肌瘤行全子宫切除术后患者的生活质量分析

目的:研究子宫肌瘤腹式全子宫切除术与阴式全子宫切除术后对患者的生活质量的影响。方法:将丽水市人民医院妇科2012年1月至2014年1月收治的478名子宫肌瘤行全子宫切除术的患者作为研究对象,按照手术方法不同分为A、B两组,其中A组:209例,行腹式全子宫切除术;B组:269例,行阴式全子宫切除术。对比两组子宫肌瘤患者手术时间、住院天数、术中出血量、住院费用、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况。结果:A组:手术时间为(142.3±4.3)min,住院费用为(4.1±0.4)万元。B组:手术时间为(101.3±3.2)min,住院费用为(2.1±0.3)万元。两组手术时间和住院费用比较,有显著性差异(P<0.05)。B组患者住院天数、术中出血量、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况明显好于A组患者(P<0.05)。结论:阴式全子宫切除术能够显著提升子宫肌瘤患者围手术期效果,减少肠胀气、进食早、住院时间短,保证了子宫肌瘤患者术后的生存质量,值得临床大力推广使用。

妊娠晚期子痫前期发病与凝血指标及血小板参数的相关性

目的分析妊娠晚期子痫前期发病与凝血指标及血小板参数的相关性。方法选取2016年3月-2019年3月于该院就诊的妊娠晚期子痫前期患者160例,根据子痫前期相关诊断标准分为两组,其中轻度子痫前期组76例,重度子痫前期组84例,同时选取同期于该院就诊的健康妊娠晚期孕妇80例作为对照组。检测3组孕妇的凝血指标及血小板参数并进行统计学分析,采用Logistic回归分析重度子痫前期发病的影响因素。结果重度子痫前期组患者凝血功能指标与另外两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组患者血小板参数与另外两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板压积(PCT)均是重度子痫前期发病的影响因素(P<0.05)。结论凝血指标及血小板参数与妊娠晚期子痫前期发病相关,其中APTT、PLT、MPV、PDW及PCT等指标均是重度子痫前期发病的影响因素。