应用两种方法为气管切开患者留置胃管的护理分析

目的探讨颅脑损伤(含脑出血)后行气管切开的患者留置胃管的两法方法及效果。方法自2011年5月至2013年4月,对76例颅脑损伤患者进行手术及气管切开治疗,根据患者的临床个体差异,改良常规置留置胃管方法,均采用了侧卧位置管法或托下颌置管法进行留置胃管,提高一次插管成功率。结果本组76例,全部获得置管成功,成功率100%。其中采用侧卧位置管法48例,托下颌置管法28例;插入胃管一次成功70例,一次性置管成功率达92.1%,二次成功4例,三次成功2例,且插管过程中患者未出现面色和生命体征、血氧饱和度等改变,取得满意效果。结论为患者提供安全、有效、优质的护理,并根据患者的临床个体差异采用侧卧位置管法或托下颌置管法进行留置胃管,有助于提高置管成功率,值得临床进一步推广应用。

汗蒸对糖尿病前期患者的糖脂代谢及氧化应激水平的影响

目的探索汗蒸对糖尿病前期(Prediabetes,PD)患者的糖脂代谢和氧化应激水平的影响。方法选取2021年1月—2021年12月在虎门镇社区卫生服务中心就诊的糖尿病前期患者76例,依据随机数表法分为观察组和对照组,各38例。对照组予健康教育,观察组予健康教育+汗蒸疗法,疗程3个月。分别于干预前和干预3个月后,比较两组患者的空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、身体质量指数(BMI)、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr和UA)、血脂(TG、LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)等指标水平变化,以及不良反应发生情况。结果干预前两组患者的各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组患者的FBS、HbA1c、TG、LDL、BMI、HOMA-IR、GSH-Px、SOD、MDA和ROS均有不同程度改善,而ALT、AST、BUN、Cr和UA则变化不大;与对照组相比,汗蒸组患者血清FBS、HbA1c、TG、LDL、MDA和ROS含量下降更明显,GSH-Px和SOD含量上升更明显,BMI和HOMA-IR减小更显著(P<0.05)。对照组发生不良反应2例,观察组发生不良反应6例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论汗蒸有改善氧化应激的功效,其可能与汗蒸能促进糖脂消耗和血液循环有关,该疗法临床效果好,安全性较高,不良反应少,适合社区应用。

虎门地区常住人群幽门螺杆菌感染流行现状及其危险因素分析

目的探讨虎门地区常住人群幽门螺杆菌(Hp)感染现状及其危险因素,为预防Hp感染提供依据。方法采用随机抽样方法选取虎门地区常住者1000人,依Hp抗体阳性与否分阳性组和阴性组,采用自拟调查量表收集入选者的一般人口学资料,如年龄、性别、婚姻、户籍、职业、吸烟、嗜酒、文化程度等资料,统计分析入选者的Hp感染率、Hp感染相关因素和危险因素。结果共有991人完成调查,合格率为99.10%,筛选出Hp感染者526例(Hp感染率为53.08%)。单因素分析显示年龄、吸烟、嗜酒、饮茶、食生食、腌制品、职业、家庭收入、文化程度、家庭Hp感染、消化病、糖尿病史和长期服药与Hp感染相关。Logistic分析提示年龄、吸烟、嗜酒、食生食、家庭Hp感染、长期服药、消化病和糖尿病是Hp感染的危险因素(OR>1,P<0.05),吸烟、嗜酒和消化病危险性最高。结论虎门社区常住人群Hp感染率较高,可根据Hp感染危险因素尽早开展Hp社区预防工作。

家庭支持干预对社区糖耐量异常患者糖脂代谢的影响研究

目的探讨家庭支持干预对社区糖耐量异常患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响。方法将70例糖耐量异常患者随机分为对照组与干预组,每组35例,对照组予患者自我管理,干预组给予家庭支持联合自我管理。全自动生化分析仪检测和比较两组患者的空腹血糖(FBS)、胰岛素(IN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)变化情况。结果与对照组比较,干预组患者的FBS、IN、HbA1c、Hcy、TC和TG含量下降明显,血糖达标率升高,胰岛素抵抗改善明显,两组差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论家庭支持有助于改善糖耐量异常患者的糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗从而有利于中长期血糖管控。

虎门地区常住人群慢性胃炎流行现状及其危险因素分析

目的:探讨虎门地区常住人群慢性胃炎(Chronic gastritis,CG)患病现状及其危险因素,为CG的防治提供依据。方法:采用随机抽样法选取虎门社区常住人口500人,依胃镜CG诊断分CG组和非CG组(NCG),采用自拟问卷调查量表收集研究对象的一般人口学资料,如性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、户籍、吸烟、饮酒和饮食习惯等资料,统计分析入选者的CG患病率、CG患病相关因素和危险因素。结果:共有497人完成调查,合格率为99.40%,495人完成胃镜检查,筛选出CG 287例(57.98%)。单因素分析显示年龄、吸烟、饮酒、Hp感染和宵夜等多因素与CG相关。Logistic分析提示年龄(≥55岁)、熬夜/失眠、吸烟、饮酒、不规律饮食、宵夜、胆汁反流、Hp感染、长期服药和胃病家族史是CG的危险因素(OR>1,P<0.05),结论:虎门社区常住人群CG患病率较高,可依据CG发病危险因素开展CG社区防治。

社区健康教育对慢性胃炎抗Hp效果及意外复诊的影响

目的探讨社区健康教育对慢性胃炎(chronic gastritis,CG)患者抗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)治疗的临床效果观察。方法70例慢性胃炎患者随机分对照组和观察组,每组35例,所有患者接受个体化抗Hp治疗,观察组再予社区健康教育干预。3个月后比较两组患者的Hp根除率、临床疗效、生活行为方式、治疗依从性、计划外就复诊和焦虑抑郁情况。结果与对照组比较,3个月后观察组患者的生活行为方式及焦虑抑郁明显改善,治疗依从性、Hp根除率和临床疗效得到提高,计划外复诊患者人数较少,两组患者各指标比较差异性显著(表1-2)。结论社区健康教育可提高CG患者Hp根除率和临床疗效,减少计划外复诊人数,该模式值得社区推广应用。

虎门社区常住人群糖尿病前期知晓率和患病危险因素筛查

目的分析虎门社区常住人群糖尿病前期(Prediabetes,PD)的知晓率和筛选其患病危险因素,为PD防治提供思路。方法采用随机抽样方法选取2017年1月-12月在虎门社区健康体检者500人,依血糖分糖尿病前期(PD)组、糖尿病(Diabetes mellitus,DM)组和正常糖耐量(Normal glucose tolerance,NGT)组,应用自行设计调查量表收集体检者的人口学、体查和疾病知晓和干预资料,血清空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(Ins)和糖化血红蛋白(HbA1c)用全自动生化分析仪检测。比较各组人群PD和DM的患病率、知晓率和干预率,用Logistic法筛选PD患病危险因素。结果共有487人完成调查,合格率为97. 40%,PD和DM患病率分别为22. 38%和7. 19%,PD、DM和NGT三组人群的PD知晓率均低于DM知晓率(P <0. 05),血糖干预率PD组低于DM组(2. 75%VS 60. 00%,P <0. 05)。PD患者血清TG、LDL和HbA1c高于NGT人群(P <0. 05)。统计分析得出年龄、腰围、BMI、TG、HOMA-IR、DM家族史和高血压为PD危险因素,体力劳动、教育程度和业余运动为保护因素。结论虎门社区常住人群PD患病率较高,而知晓率和干预率低,应尽早根据PD患病危险因素和保护因素开展社区干预。

家庭支持干预社区糖耐量异常患者的临床效果观察

目的探讨家庭支持干预社区糖耐量异常患者的临床效果。方法将60例社区糖耐量异常患者随机分为两组各30例,对照组患者给予自我管理,观察组患者给予自我管理联合家庭支持管理。比较两组患者干预后的空腹血糖(FBS)水平、血糖达标率和生活行为方式改善情况。结果与对照组比较,观察组患者的FBS下降明显,血糖达标率显著提高,不良生活方式改善明显,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭支持干预糖耐量异常有助于患者建立健康的生活饮食行为方式,有助于控制血糖。

运动联合饮食干预糖尿病前期患者对糖脂代谢及血流动力学的影响研究

目的探讨运动联合饮食干预糖尿病前期(prediabetes,PD)患者对其糖脂代谢和颈动脉血流动力学的影响。方法收集PD患者90例,随机分为药物组、运动组和联合组(运动联合饮食),每组30例。采用全自动生化分析仪测血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-Crp)等指标,放免法检测空腹胰岛素(In),多普勒彩色超声测颈总动脉内径(ID)、内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)和舒张期最低血流速(EDV)。结果干预前与NGT比较,PD患者的血清2h PG、HbA1c、TG、LDL、Hcy和hs-Crp含量及HOMA-IR均高,血管IMT增厚而内径变小,PSV升高而EDV降低,干预后血清指标水平下降,血管IMT变薄而内径扩大,PSV降低而EDV升高,联合组各指标改善最为显著 (P<0.05)。结论运动联合饮食干预PD患者能有效降低血清糖脂水平,减轻血管损伤和改善血流动力学,该疗法安全有效并适合在社区推广。