低温等离子腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术后疼痛、睡眠、智力及心理行为的影响

目的探讨等离子腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿术后疼痛、睡眠、智力及心理行为的影响。方法将80例OSAHS患儿随机分为等离子组(39例)和对照组(41例)。对照组行常规鼻咽镜下腺样体切除术,等离子组行低温等离子腺样体切除术。比较两组患者的术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后睡眠情况、智力及心理行为能力,并记录两组患儿术后并发症发生情况。结果术后第1、3、7天等离子组的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。术后1年,两组患儿的呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)评分均较术前降低,最低血氧饱和度(LSaO2)、操作智商、言语智商、全量表智商较术前升高,且等离子组患儿呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、C-WISC评分低于对照组,LSaO2、操作智商、言语智商、全量表智商高于对照组(均P<0.05)。等离子组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与常规手术比较,等离子腺样体切除术可更有效地缓解OSAHS儿童术后疼痛,改善患儿睡眠、智力及心理行为能力。

广西北部湾地区鼻咽癌患者临床特点和P53、EGFR表达情况分析

目的研究P53及表皮生长因子受体(EGFR)表达与广西北部湾地区鼻咽癌患者临床特点的相关性。方法纳入广西北部湾地区医院从2014年2月—2016年12月收治的鼻咽癌患者60例进行研究。分别采集鼻咽癌组织与癌旁正常组织,以免疫组织化学法检测两种不同组织中的P53及EGFR蛋白表达情况。并分析上述两种蛋白表达情况与患者临床特点的关系。对所有患者进行为期3年的随访观察,将其按照生存状况的不同分成死亡组23例与存活组37例,比较两组患者P53及EGFR蛋白表达情况。分析鼻咽癌患者P53及EGFR蛋白表达的相关性。结果鼻咽癌组织中P53蛋白阳性率低于癌旁正常组织,而EGFR蛋白阳性率高于癌旁正常组织(均P<0.001)。年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌患者的P53蛋白阳性率均低于年龄<60岁、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期患者;年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移鼻咽癌患者的EGFR蛋白阳性率均高于年龄<60岁、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(均P<0.05)。鼻咽癌死亡组患者的P53蛋白阳性率低于存活组,而EGFR蛋白阳性率高于存活组(均P<0.05)。经Spearman相关性分析发现,鼻咽癌患者P53及EGFR蛋白表达呈负相关关系(r=-0.622,P<0.001)。结论P53在广西北部湾地区鼻咽癌患者中低表达,而EGFR高表达,且上述两项蛋白表达水平与患者年龄、临床分期、淋巴结转移以及预后密切相关。