磷酸肌酸钠对急性胎儿窘迫的临床疗效及安全性评价

目的探讨磷酸肌酸钠静脉注射对因急性胎儿窘迫行剖宫产产妇的临床疗效及安全性。方法选择医院2013年6月至2014年12月诊断为急性胎儿窘迫需行剖宫产产妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组均给予剖宫产手术常规处理,对照组于麻醉前10 min给予0.9%氯化钠注射液20 m L静脉注射,观察组于麻醉前10 min给予注射用磷酸肌酸钠1.0 g加20 m L 0.9%氯化钠注射液静脉注射。结果观察组出生后1 min新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05),出生后5 min和10 min Apgar评分两组间无显著差异(P>0.05)。观察组新生儿脐静脉血二氧化碳分压(PCO_2)及p H水平明显高于对照组(P<0.05),氧分压(PO_2)及剩余碱(BE)水平明显低于对照组(P<0.05),两组间碳酸氢根离子(HCO_3^-)无显著差异(P>0.05)。观察组新生儿脐静脉血肌钙蛋白I(cTnI)水平为(0.08±0.02)μg/L,明显低于对照组的(2.03±0.88)μg/L(P<0.05)。治疗过程中,两组产妇及新生儿均未出现明显不良反应。结论因急性胎儿窘迫行剖宫产术前静脉注射磷酸肌酸钠,可提高新生儿Apgar评分,改善胎儿缺血、缺氧及酸中毒状况,有利于新生儿维持内环境的稳定,同时有利于预防新生儿心肌损伤,具有较高的临床应用价值。

桂枝茯苓丸配合少腹逐瘀汤化裁治疗慢性盆腔炎60例临床观察

目的：探讨桂枝茯苓丸配合少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将我院2012年10月-2013年10月收治的120例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用桂枝茯苓丸加味治疗,治疗组在对照组的基础上加用少腹逐瘀汤治疗,比较两组的治疗效果。结果：治疗组中痊愈43例,显效8例,有效5例,总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组的不良反应发生率无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后的局部体征评分、中医症状评分低于对照组,包块面积、血液黏度和红细胞压积均小于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：桂枝茯苓丸配合少腹逐瘀汤能够提高慢性盆腔炎的治疗效果,缓解患者的症状,且不良反应少,值得临床推广。

头孢哌酮-舒巴坦对老年心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效评价

目的:评价头孢哌酮-舒巴坦用于治疗老年心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年1月期间诊治的老年心力衰竭伴肺部感染患者113例,采用随机数字表法将其分为对照组56例和观察组57例;对照组患者均给予头孢曲松钠治疗,观察组患者均给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和住院时间。结果:观察组患者治疗后的总有效率为98.25%高于对照组为80.36%(P<0.05),体温恢复时间、咳嗽消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮-舒巴坦治疗老年心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效优于头孢曲松钠。

醒脑静注射液治疗急性脑出血疗效观察及对患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的影响

目的:研究醒脑静注射液对急性脑出血患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的影响。方法:急性脑出血患者90例随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予降低颅内压、控制血压、营养脑细胞等常规治疗;观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液40 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd,两组疗程均为14 d。观察治疗前后患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平变化,及两组疗效和药品不良反应。结果:观察组与对照组的总有效率分别为91.1%和77.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血浆FIB水平均较治疗前明显升高,D-D含量则均明显降低(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液能够使急性脑出血患者血浆纤维蛋白原含量增加,D-二聚体水平下降,具有良好的临床疗效,值得进一步研究推广。

氨氯地平和缬沙坦对高血压伴尿蛋白患者肾脏保护作用的对比观察

目的对比分析钙通道阻滞剂氨氯地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者的肾脏保护作用。方法随机选取接受治疗的高血压伴尿蛋白患者172例,依据用药及24 h尿蛋白定量不同,将所有患者随机分成4组,其中,A组用氨氯地平10 mg/d治疗(1 g/24 h<尿蛋白定量<3 g/24 h);B组用缬沙坦80 mg/d治疗(1 g/24 h尿蛋白定量<3 g/24 h);C组用氨氯地平10 mg/d治疗(尿蛋白定量≤1 g/24 h);D组用缬沙坦80 mg/d治疗(尿蛋白定量≤1 g/24 h)。治疗6个月后,对比4组患者治疗前后高血压总有效率、尿蛋白、肾小球滤过率(GFR)和内生肌酐清除率(Ccr)的变化情况。结果治疗后,4组患者高血压总有效率分别是97.6%、97.7%、97.7%、95.3%,4组患者治疗后血压变化差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者24 h尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者GFR、Ccr均有明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平和缬沙坦在保护高血压伴蛋白尿患者肾脏功能方面的作用相似,均能够通过不同的治疗途径有效的控制血压,保护患者的肾脏功能。

塞来昔布联合间苯三酚缓解结石所致肾绞痛的临床研究

目的探讨塞来昔布联合间苯三酚缓解结石所致肾绞痛的临床疗效。方法选择就诊于我院急诊科及泌尿外科的结石所致肾绞痛病人106例,随机分为对照组和治疗组,2组具有可比性。对照组采取黄体酮20mg肌肉注射和吲哚美辛栓100mg塞肛治疗,治疗组采用塞来昔布400mg口服和间苯三酚1.8mg.kg-1静脉点滴治疗,治疗前及经治疗后30和60min分别评估2组患者的疼痛缓解率,治疗2d后检查尿血情况。结果使用塞来昔布+间苯三酚治疗后30和60min,疼痛缓解率显著优于对照组(P<0.05),治疗2d后治疗组血尿程度较对照组明显缓解(P<0.05)。结论塞来昔布联合间苯三酚治疗结石所致肾绞痛疗效显著,不良反应发生率低。

盐酸川芎嗪注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗小儿脑瘫的临床研究

目的探讨盐酸川芎嗪注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗小儿脑瘫的疗效与安全性。方法选取2017年1月~2019年4月我院新诊断脑瘫患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,观察组在此基础上给予盐酸川芎嗪注射液治疗。观察基线期与治疗后两组GMFM和CDRS评分的变化,比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组临床疗效有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。基线期,观察组GMFM和CDRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GMFM和CDRS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组GMFM和CDRS评分均显著高于基线期,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液相比,在此基础上联用盐酸川芎嗪注射液能改善脑瘫患儿粗大运动功能和综合功能,且未增加不良反应发生率。

克林霉素致不良反应的临床观察

目的观察克林霉素导致的不良反应,促进临床合理用药。方法选择2009年3月至2012年6月在我院应用克林霉素进行治疗后发生不良反应的患者135例,对不良反应进行统计学分析,探讨如何在临床安全应用克林霉素。结果克林霉素引发的不良反应涉及机体多个器官及系统,排名由高到低前三名分别为过敏反应(36.30%),消化系统(25.19%)、皮肤黏膜(20.74%),而且不良反应多发于25～45岁患者群体中,以首次用药多见,数据差异具有统计学意义,<0.05。结论在临床工作中,应予以克林霉素合理应用足够的关注,做好有针对性的预防工作,促使不良反应发生率降低,提高临床用药安全性。

膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查对比研究

目的:对比分析研究膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查的应用价值。方法:资料选取本院2016年4月1日-2017年1月15日收治的60例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,均行MRI扫描及关节镜检查,观察MRI及关节镜检查的膝关节半月板损伤情况及诊断结果,比较两种检查技术的诊断准确性。结果:本组60例患者,经关节镜检查显示:98个正常,68个半月板撕裂;诊断阳性106例,阴性60例;经MRI检查显示:0级65个,Ⅰ级11个,Ⅱ级14个,Ⅲ级76个;诊断阳性101例,阴性65例。MRI诊断准确性95.18%与关节镜诊断准确性90.96%比较无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI检查在膝关节半月板损伤中的应用价值高,可对膝关节半月板损伤情况作出准确检查,与关节镜检查相比,其诊断结果清楚且确诊率较高,可提供可靠的诊断依据,是一种理想的诊断方法。

万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌老年呼吸机相关肺炎患者降钙素原水平的影响

目的:评价万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)老年呼吸机相关肺炎患者的疗效及对降钙素原水平的影响。方法:选取2014年1月—2015年2月间MRSA老年呼吸机相关肺炎患者200例,按治疗方式的不同将其分为观察组患者100例和对照组患者100例;观察组患者均给予万古霉素治疗,对照组患者均给予替考拉宁治疗,分析两组患者治疗后的总有效率以及治疗前后C反应蛋白及降钙素原水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.00%明显高于对照组为84.00%(P<0.05);两组患者治疗后C反应蛋白明显低于治疗前(P<0.01);观察组患者治疗后C反应蛋白测定值为(62.256±7.02)mg/L明显低于对照组为(86.22±7.45)mg/L(P<0.01);两组患者治疗后降钙素原水平值为均明显低于治疗前(P<0.01);观察组患者治疗后降钙素原水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:万古霉素用于治疗MRSA老年呼吸机相关肺炎患者的疗效优于替考拉宁的疗效,前者能有效降低患者C反应蛋白及降钙素原水平,患者预后效果较佳。

二甲双胍不耐受T2DM患者应用沙格列汀治疗的效果分析

[目的]探讨二甲双胍不耐受T2DM患者应用沙格列汀治疗的效果。[方法]回顾性分析2018年1月至2018年12月我院收治的120例二甲双胍治疗不耐受的T2DM患者临床资料,按治疗方法分为实验组和对照组,各60例。对照组予以基础治疗+格列美脲治疗,实验组予以基础治疗+沙格列汀治疗,治疗时间均为12周。比较2组治疗效果、治疗前后血糖变化及C肽水平,观察2组FINS水平、胰岛细胞功能指数、药物不良反应的发生情况。[结果]实验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后实验组患者FBG、PBG、HbA1c低于对照组,F-C肽和P-C肽高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组FINS水平、胰岛细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]沙格列汀用于治疗二甲双胍不耐受T2DM患者疗效确切,可有效降血糖和改善胰岛素细胞功能,且不良反应相对较少。

我院2009～2011年365例药物不良反应报告分析

目的研究我院上报的药物不良反应(ADR)发生特点及规律,为临床合理安全用药提供参考。方法对我院2009年1月1日～2011年12月31日发生的365例药物不良反应进行回顾性统计分析。结果 365例ADR报表中,男性171(46.85%)略低于女性194(53.15%);在年龄分布方面,年龄21～40岁与年龄≤20岁的青少年ADR发生率较高;ADR发生时间在10～30min内较多;由抗菌药物导致的ADR最多(60.27%);静脉滴注方式引起的ADR最多(81.64%);涉及系统以皮肤及附件损伤最为常见(41.64%)。结论医务人员应高度重视不良反应工作,提高不良反应的预防与救治能力,减少ADR发生。

普外科Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况调查分析

目的调查和分析我院普外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用的情况,为进一步加强围手术期抗菌药物应用管理提供参考。方法随机抽取2011年我院Ⅰ类切口手术病历260份,填写I类围手术期抗菌药物调查表,并进行统计、分析。结果本组患者中,预防性用药194例,治疗性用药38例;在预防使用指征把握、用药时机、用药品种选择、用法用量、联合用药、用药疗程等环节均存在不合理的情况。结论我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物,存在一定不规范的情况,应加强围手术期抗菌药物预防性应用管理。

动态浊度法定量检测地龙注射液中的细菌内毒素

目的应用动态浊度法定量检测地龙注射液中的细菌内毒素。方法采用《中国药典》2010年版附录细菌内毒素定量检测法。结果将地龙注射液进行1:100稀释,对3个供试品定量添加标准内毒素,其回收率分别为119%,110%,143%。回收率在50%～200%,无干扰作用。结论应用动态浊度法测定供试品中的细菌内毒素,具有快速、大范围定量的特性,同时还能节约成本,更适合于成本复杂且干扰大的中药注射剂的内毒素检测,同时在一定范围内的稀释倍数的供试品溶液对其无干扰作用。