MRI对急性胰腺炎(AP)严重程度评价的价值分析

目的探讨MRI对急性胰腺炎严重程度评价的价值。方法选择2008年9月～2011年9月收治急性胰腺炎患者94例,对患者应用APACHEII进行临床严重程度的评分,同时通过Balthazar分级标准进行MRSI评分,分析两种评分之间的关系,探讨MRI对急性胰腺炎严重程度评价的价值。结果 94例患者中,轻型急性胰腺炎88例,重症胰腺炎6例,MRSI评分与APACHEII评分之间的相关系数呈弱相关,轻型急性胰腺炎与重症胰腺炎患者之间的MRSI评分差异无统计学意义,而轻型、中度和重症三种类型患者相比较,重症急性胰腺炎患者APACHE评分与轻型急性胰腺炎和中度急性胰腺炎之间的差异有统计学意义,但轻型急性胰腺炎和中型急性胰腺炎之间的APACHE评分差异无统计学意义。结论 MRI对急性胰腺炎严重程度评价具有很好的价值,值得临床应用。

螺旋CT增强扫描对胆总管下端梗阻病变的鉴别诊断体会

目的分析多例胆总管下端梗阻病例的CT表现,探讨常规螺旋CT增强扫描对胆总管下端梗阻病变的鉴别诊断价值。方法对30例经手术或病理证实的胆总管下端梗阻的病例进行回顾性分析,并与手术或病理等结果对照。采用螺旋CT行上腹部增强双期扫描,局部病灶加扫薄层。结果胰头癌8例,均表现为胰头肿块,动脉期无明显强化,肝内外胆管扩张,肝内胆管扩张呈软藤状。壶腹周围癌11例(其中壶腹癌5例),5例表现为胆总管扩张至壶腹部,十二指肠乳头区结节状充盈缺损,动脉期明显强化3例有"双环征",1例未见胰管扩张,增强扫描见胰管胆管分开进入十二指肠;胆总管下端癌4例,表现为胆总管扩张突然中断,管壁不均匀增厚,轻度强化;十二指肠腺癌2例,表现为十二指肠乳头区及附近十二指肠壁不均匀增厚,增强扫描动脉期明显强化,局部边缘模糊。华支睾吸虫致胆道下段梗阻1例,CT考虑阴性结石或炎性狭窄,B超提示胆管下段结石可能。胆总管下端结石梗阻10例,表现为胆管内环形或圆形致密影,CT、B超均诊断胆管下段结石。结论螺旋CT双期增强及薄层扫描,能较好显示胆管下端梗阻病变影像特点,结合B超等其他检查可使鉴别诊断成为可能。

基于大情境的高中地理单元复习教学设计——以“人口”为例

文章针对传统复习课存在的过分关注知识的传授、追求分数,不注重知识体系的整体构建等问题,以人教版高中地理必修第二册第一章“人口”单元教学为例,将“印度的人口”大情境作为线索,提出基于大情境的高中地理单元复习教学设计的有效策略:解读《课标》,确定学习目标;创新评价方式,构建评价体系;创设单元情境,引领师生探究;设置单元作业,提升学科核心素养。

急性肠系膜血管梗塞的CT平扫表现

目的分析多例急性肠系膜上动静脉血管梗塞病例的螺旋CT平扫影像改变，提高对本病影像表现的认识。方法收集12例手术或造影证实的肠系膜动脉或静脉梗塞的急诊病例，年龄36～64岁，其中肠系膜上动脉梗塞7例，肠系膜上静脉梗塞5例，均做螺旋CT平扫。结果肠系膜上动脉梗塞：7例有不同程度梗阻近段增粗远侧段变细；5例增粗血管腔内密度增高；2例局部肠管扩张呈纸样变薄；1例有少量腹水；2例肠系膜局部密度增高；6例见增粗侧枝循环血管。肠系膜上静脉梗塞：5例均见绳索征及增粗静脉密度不同程度增高。均有局部肠管壁不同程度增厚，3例呈双环征。1例肠壁出现积气。5例局部肠系膜密度增高。2例有少量游离腹水。结论急性肠系膜上动静脉栓塞CT平扫有较特征的表现，正确认识这些征象可以让患者得到及时诊治，提高患者的生存率。

印制电路板板边插头引线剔除工艺探讨

印制电路板板边插头压接操作会产生相对摩擦,这对耐插拔能力和导电性能要求高,通常采用镀金表面处理工艺。引线作为板边插头镀金工艺的导电通路,在完成镀金后需剔除,以免造成短路问题。目前,手工剥离、蚀刻和钻孔是剔除板边插头引线的常用方法,均各有优、缺点。对上述3种剔除工艺展开试验分析,探究优化引线设计和制作工艺的方向,解决手工剥离和蚀刻工艺易产生引线残留、钻孔工艺易出现钻偏和披锋等问题,为板边插头引线加工制作提供参考。

《大公报》与清末不缠足运动——兼论中等社会之使命

《大公报》是清末中等社会的重要活动空间，而《大公报》的反缠足是中等社会的使命之一。《大公报》采取各种途径引导国民不缠足。然而事实上取得的效果却并不如人意。

两种不同的手术方法对大肠癌患者术中指标及免疫功能的影响

目的:分析两种不同的手术方法对大肠癌患者术中指标及免疫功能的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月赣州市肿瘤医院收治的60例大肠癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组术中指标、术后康复情况、免疫功能、C反应蛋白(CRP)及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间与淋巴结清扫数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组IgA、IgG、IgM水平均低于术前,CRP水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组IgA、IgG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组IgM水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为30.00%,高于观察组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组手术方式均能有效清除患者的病灶,但采用腹腔镜手术治疗可减小对患者免疫功能的影响,且术后恢复快,并发症少,可在大肠癌患者中推广使用。

不锈钢基高导热板材表面处理工艺研究

不锈钢基高导热板材因其优良的耐酸碱性和磁吸附性，成功取代了铜基和铝基等常用高导热金属基板材在特殊应用领域如海洋基建设施，船舶工业等易受酸碱侵袭环境下的应用；而在整个不锈钢基板生产制作过程中，不锈钢基板热应力分层起泡问题是困扰业内各生产厂家的一大难点；本文以不锈钢为研究对象，通过从化学和物理角度两个方面对比不同的不锈钢表面处理方式，对其分层起泡问题的改善作用；最后选择了一种钢材粗化、涂布偶联剂＋半固化片相结合的表面处理方式，可以从根本上杜绝不锈钢板分层起泡问题。

微凸台高散热刚挠结合板制造关键技术研究

铜基凸台板属热电分离电路板,通过发热元器件与散热铜基接触实现直接散热,主要应用于大功率照明,电源和工控电子等高发热量电子产品领域。铜基凸台表面无法实现布线设计,影响布线密度。通过对凸台进行微尺寸,小间距设计,提升电路板布线密度,并解决了挠性子板褶皱、压合凹陷和控深精度等制造关键技术问题,获得微凸台高散热刚挠结合电路板,满足终端电子产品对高密度贴装和高散热的设计需求。

局部切除联合放疗在老年低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的探讨老年低位直肠癌保肛手术患者在使用局部切除联合放射治疗后的治疗效果。方法入组84例老年低位直肠癌保肛手术患者,采用随机数字表法均分为治疗组与对照组,治疗组42例采用局部切除联合放疗,对照组42例采用直肠癌腹会阴联合切除术治疗。观察不同治疗对患者并发症、保肛率、复发率及生活质量的影响。结果治疗组(11.90%)和对照组(7.14%)并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组(59.52%)保肛率高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组(4.76%)复发率高于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部切除联合放疗应用于老年低位直肠癌保肛手术中,能显著提升保肛率,减少复发率,且并未增加并发症。

CT引导下^(125)I粒子植入治疗结直肠癌异时性肝转移的临床研究

目的探究CT引导下^(125)I粒子植入治疗结直肠癌异时性肝转移的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月至2015年1月于本院就诊的结直肠癌异时性肝转移患者40例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组20例。对照组行全身化疗,观察组行CT引导下^(125)I粒子植入治疗。比较两组转移瘤直径、转移瘤个数、肿瘤标志物水平、治疗效果、预后和不良反应发生率。结果治疗后,观察组转移瘤直径小于对照组,转移瘤个数少于对照组,AFP和CEA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组客观缓解率为75.0%,明显高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访5年,观察组平均生存时间为(20.17±3.55)个月,长于对照组的(13.32±1.06)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞减少、中性粒细胞减少、肝功能不全、恶心呕吐、肾功能不全、腹痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论CT引导下^(125)I粒子植入治疗结直肠癌异时性肝转移的临床疗效和安全性均较高,值得临床推广应用。

替吉奥联合奥沙利铂治疗胃癌肝转移的疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗胃癌肝转移的临床效果。方法选择2018年3月-2019年3月全南县人民医院外一科收治的胃癌肝转移患者80例为研究对象,采用数字随机分配方式将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用替吉奥治疗,观察组患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,比较2组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(χ^2=6.275,P<0.05);观察组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的17.50%(χ^2=5.000,P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗胃癌肝转移效果较好,可改善患者临床症状,且不良反应发生率较低,值得临床推广使用。

基于逆向工程的凸轮轴模态分析方法

本文以凸轮轴为例介绍了一种基于Geomagic Design X的逆向工程的对零件模态的评估方法,为节约某些零件的开发成本,缩短其开发周期等提供了可行的方案。凸轮轴是内燃机的五大件之一,在内燃机零部件中具有重要地位。由于其功能及使用环境的影响,凸轮轴模态设计不合理时可能导致如异响、异常磨损等现象。本文基于Geomagic Design X对某内燃机凸轮轴进行逆向建模,得到凸轮轴的三维数据模型,利用ANSYS Workbench分析软件,完成了该模型的模态分析计算,得到凸轮轴在自由状态下的固有频率及振型,并将仿真结果与实验结果进行对比,验证了本评估方法的准确性与有效性。

宁都地区2006年—2019年232例艾滋病患者的感染现状与特征分析及其干预措施

目的:分析宁都地区艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的感染现状与病例特征,为本地区的艾滋病防治提供参考。方法:收集宁都县2006年—2019年收治的232例艾滋病感染患者的病历资料,分析其感染现状、病例特征、随访情况以及采取的措施。结果:232例报告的艾滋病感染病例中,其中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染124例、AIDS 108例,平均发病率为0.2071‰,低于江西省平均水平(0.2900‰);2014年—2019年AIDS感染病例增长较快,发病患者主要发生在20~50岁年龄段(占56.03%);男-女之比为4.27∶1;文化程度以初中及以下人群为主(占80.60%),婚姻状况中已婚占43.53%,未婚占30.17%,离婚或者丧偶占26.29%;职业分布以农民占比较高(占63.36%);户籍分布本区内占51.29%,外来人员占48.71%;传播途径绝大多数为性传播;随访情况显示跟踪随访病例216例其随访率为93.10%(216/232),16例失访;截至2020年9月末,72例患者死亡,其病死率为31.03%;2017年—2019年病死率呈现上升趋势(其中46例因AIDS原因死亡,25例因疾病或者自然死亡,1例因自杀死亡)。结论:宁都地区近年来AIDS感染病例呈上升趋势,感染人群主要发生在男性和文化水平较低的人群,行政管理部门应加强对外来人员的管理与监控,遏制AIDS的传播。

保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的疗效及对肛门功能的影响

目的研究保留左结肠动脉(LCA)腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌患者的并发症,以及其对肛门功能的影响。方法选取2019年1月-2021年6月赣州市肿瘤医院腹部外科收治的72例中低位直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。两组均采用腹腔镜TME治疗,对照组不保留LCA,观察组保留LCA。比较两组肿瘤根治性指标(清扫淋巴结数目、肠管近切缘长度、肠管远切缘长度)、围术期指标、并发症情况、保肛率、肛门功能[肠管最大收缩压(AMSP)、肛管静息压(ARP)、直肠最大耐受量(RMTV)]及预后情况。结果两组清扫淋巴结数目、肠管近切缘长度、肠管远切缘长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组保肛率高于对照组,且RMTV高于对照组(P<0.05);两组局部复发率及远处转移比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中低位直肠癌TME术中保留LCA安全可行,可保证手术根除效果,降低术后并发症风险,同时提高患者保肛率,减少手术对肛门功能的影响,不增加复发及转移风险。

指向高效课堂的“同课优构”教学实践探究——以“产业转移”为例

介绍了“同课优构”的内涵,展示了两节“产业转移”课例,并进行了深度分析,认为“同课优构”模式的运用有助于打造高效课堂。

疾病预防控制中心水质检测能力及影响因素分析

本研究主要针对疾病预防控制中心水质检测能力及相关的影响因素进行分析,通过此次研究,进一步提升疾病预防机构水质检测的能力,最大程度地保障一方水质的安全。方法 本次研究将选取本地区的五家疾病预防控制中心水质检测的能力与仪器设备进行调查研究。结果 研究结果显示,选取的五家疾病预防控制中心其常规的指标在中等水平,非常规指标有四家为降低级别的水平,全项指数为低级水平的同样有四家;在对其仪器设备进行相应的调查分析后发现,其中的四家疾病预防控制中心仪器使用的数量和标准没有达到相关规定的要求。此次研究的相关数据均存在一定的差异,可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论 从以上研究内容和研究结果中可以看出,选取的该区域在疾病预防机构水质检测的能力中还存在一定的缺陷,导致该种现象产生的主要原因主要来自人员和设备方面。因此,作为相关的负责人,还需要从人员、设备等方面对其检测的能力进行提升和改善,最大程度地降低不良因素对其带来的影响,进一步体提升水质检测能力,确保人们的用水安全,降低疾病感染和传播的几率。