体动脉侧支血管参与咯血供血的影像学研究

目的探讨非支气管性体动脉侧支(NBSC)在支气管咯血病变中的意义,及其对支气管动脉(BA)的影响。方法回顾分析124例支气管咯血患者的多层螺旋CT(MSCT)血管造影。采用实时螺旋薄层CT增强扫描,在独立工作站行胸部体动脉三维重建,统计NBSC和BA数目,测量其内径及病变区域邻近胸膜厚度。根据NBSC发现情况,资料分别归入NBSC组和无NBSC组作统计学分析。结果NBSC参与供血36例,BA内径平均值为(1.850±0.631)mm,其中病灶附近胸膜增厚22例(61%),厚度为2.7～16.0mm,平均(7.71±4.12)mm;无NBSC供血88例,BA内径的平均值为(2.200±0.528)mm,病灶附近胸膜增厚7例(8%),厚度为1.1～2.4mm,平均(1.7±0.53)mm,两组间BA平均值和伴有胸膜增厚差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论NBSC能分流支气管动脉向咯血病变的供血,成为咯血的主要供血来源。显著的胸膜增厚是产生NBSC供血的重要原因。

原发性气管腺样囊性癌的影像诊断

目的提高气管腺样囊性癌(ACC)的诊断水平。方法对20例经病理证实的气管腺样囊性癌的临床与影像表现进行回顾性分析。结果ACC好发于气管后侧壁,年龄偏低,生长缓慢,少见淋巴转移。于管壁及腔内外呈结节状或弥漫浸润性生长。气管体层、CT、螺旋CT重建及MRI均可显示。结论与其他气管肿瘤一样较易延误诊断,但只要提高警惕,加强对本病的认识,紧密结合临床,多数患者是能作出诊断的。

基于虚拟技术的主机安全等级保护探讨

信息技术的飞速发展,虚拟技术广泛应用的同时主机系统面临更多的安全威胁。本文以VMware平台为例,介绍了虚拟技术环境下面临的安全威胁,结合信息系统安全等级保护制度的要求,对如何在虚拟环境下开展主机信息安全等级保护进行了讨论。

基于BP神经网络与多分类支持向量机的水质识别与分类

介绍BP神经网络与多分类支持向量机等分类模型的基本原理,并基于这两种方法对水质识别与分类的准确度进行实例比较研究,随机抽取了南昌市内2010—2013年水域水质的300组数据为样本,选取了pH,氨氮,Cl-,SO2-3,总硬度,硝酸盐氮为评价的主要特征。通过把训练后的模型在测试集中进行的检验对得到的模型进行评估,表明了BP神经网络和多分类支持向量机均可以较好地解决水质识别与分类过程中存在的复杂性,多变量,非线性等问题,相比较而言多分类支持向量机有较强的鲁棒性,预测结果更为精确稳定,将其应用到水质评价中具有一定的可行性。

选择性动脉栓塞术治疗咯血效果及复发相关因素分析

目的评价选择性动脉栓塞术(SAE)治疗咯血的效果,分析影响术后复发的因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年4月收治的符合入组标准的600例咯血患者临床资料。对一般资料、病变动脉数、动脉造影表现、随访结果进行统计学分析。一般资料采用描述性统计和频数分析。以病变动脉数3支为临界值,将全部入组患者分为A组(病变动脉数≤3,n=231)和B组(病变动脉数>3,n=369),t检验分析两组资料间差异。生存分析寿命表法分析手术止血率。Cox回归模型分析复发影响因素。结果A、B组支气管动脉(BA)均数和非支气管性体动脉(NBSA)均数差异均有显著统计学意义(P<0.01)。病变动脉数>3支时,异常BA和NBSA数均增加,且NBSA数显著增加。SAE术后24 h、3个月、6个月、1年、2年、3年累积止血率分别为99%、81%、78%、72%、66%、63%。Cox回归模型分析显示,病变动脉数是术后咯血复发的独立影响因素。B组复发风险更高,为A组的1.742倍(95%CI=1.307~2.321,P<0.05),说明复发与NBSA供血相关。结论SAE治疗咯血有效。NBSA参与血供越多,不完全栓塞概率就越高,复发可能性就越大。重视术中发现NBSA并予栓塞,对提高咯血止血效果有重要意义。

体-肺循环分流与大咯血(附62例报告)

目的探讨体-肺循环分流(BPS)与大咯血的相关性及其介入干预。方法1999年4月～2006年7月咯血患者62例。其中,男39例,女23例;年龄26～84岁。咯血量300～2500mL/24h。回顾相关支气管体动脉造影,观察其形态学和血流动力学改变。综合影像学和临床资料,分析BPS与大咯血的关系;原发病、胸膜增厚与BPS的关系;BPS与咯血复发的关系;以及BPS的介入治疗。所有数据经χ2分析处理。结果BPS与大咯血关系密切;BPS与支气管扩张、显著的胸膜增厚等相关;BPS是不明原因咯血的主要因素;栓塞优势供血动脉后,BPS可诱使非优势动脉甚至隐匿侧支开放。结论BPS是大咯血的重要因素,也是栓塞后复发咯血的重要原因。BPS常伴随于各种原因引起的支气管扩张和严重胸膜增厚。彻底栓塞BPS及其供血动脉是预防咯血复发的关键。

食管固有动脉作为非支气管性体动脉参与咯血的介入诊断与治疗

目的探讨食管固有动脉(PEA)参与咯血供血的DSA表现及聚乙烯醇(PVA)栓塞治疗的安全性。方法回顾分析196例咯血保守治疗无效行介入治疗患者的资料,共有32例为异常PEA患者,其中支气管扩张27例,肺部慢性炎症3例,结核性支气管扩张2例,病变均累及肺下叶。分析患者病变PEA的数目、DSA表现、与肺部病变部位、性质的关系,以及PVA栓塞相关并发症。结果 32例患者的DSA表现为血管增粗、迂曲,分支增多、紊乱并进入相邻肺组织。30例(93.75%)PEA与肺动脉交通;PEA供血的肺部病变93.9%位于肺下叶后基底段。未发现与PVA栓塞相关的并发症。结论 PEA可参与咯血供血,当肺内病变累及下叶时,需探查PEA,应用PVA颗粒栓塞异常PEA安全。

基于BP神经网络和马尔科夫模型的服务器软件老化预测方法

针对服务器软件老化的现象,提出了一种基于BP神经网络和马尔科夫模型结合的方法对服务器关键资源进行预测.实验表明,该算法有一定的预测精度,在一定程度上能够满足服务器老化预测的要求,为服务器抗老化策略的制定提供了依据.

肋间后动脉与咯血的相关性分析

目的探讨肋间后动脉作为非支气管性体动脉(NBSA)参与咯血的相关大素,为介入治疗提供指导。方法回顾分析219例咯血患者的临床资料及多层螺旋CT(MSCT)、DSA等影像资料。观察肋间后动脉参与咯血的发生率,形成体肺循环分流(BPS)的情况,以及与胸膜增厚及基础疾病的相关性;同时分析基础疾病与胸膜增厚的相关性。结果 219例患者中,44例(20.1%)患者共87条肋间后动脉作为NBSA参与咯恤,其巾65条(74.7%)合并BPS。44例巾36例(81.8%)伴有胸膜增厚。39例肺结核患者中21例(53.8%)伴有肋间后动脉参与咯血,其中13例肺结核合并肺毁损者中10例(76.9%)伴有肋间后动脉参与咯血。肋间后动脉参与咯血、合并BPS与胸膜增厚相关(P<0.05)。肋间后动脉参与咯血、胸膜增厚在不同基础疾病中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋间后动脉是重要的咯血相关体动脉;参与肺咯血与胸膜增厚密切相关,且多数伴有BPS;基础疾病以肺结核尤其是合并肺毁损患者最常见。

亚临床症状肺隐球菌病的影像学表现

目的探讨亚临床症状型肺隐球菌病的影像学表现。方法结合国内外文献回顾分析经手术病理或穿刺活检证实的肺隐球菌病患者10例。结果本组肺隐球菌病的X线、CT表现可归纳为以下5种:①单发结节或肿块5例;②累及一个肺叶多发结节或肿块2例;③累及两个以上肺叶多发结节1例;④斑片与结节影混合病灶1例;⑤多发斑片影1例。病灶分布以两下肺叶为主:左下叶5例;右下叶3例;左上肺1例,右中肺1例。结论亚临床型肺隐球菌病的影像学表现以单发或多发结节影病灶为主,可伴有斑片影和空洞,诊断时需与肺癌、肺转移肿瘤鉴别。

一种基于MM&MBPNN的软件衰退预测方法研究

由于系统环境的恶化,运行中的软件系统不可避免地会出现衰退现象。针对该现象,提出了一种用基于放大误差信号的改进的BP神经网络(MBPNN)来表示软件状态的马尔科夫模型(MM),并通过此方法来预测软件衰退。此方法弥补了单纯使用马尔科夫方法时对软件衰退状态预测不够准确的缺点,为软件抗衰的实施提供了依据。仿真实验表明,这是一种有效可行的预测方法。

隐源性咯血的数字减影血管造影影像表现和介入栓塞治疗

目的探讨隐源性咯血的DSA影像表现和介入栓塞治疗效果。方法回顾分析21例隐源性咯血患者的临床资料及DSA影像资料,随访介入栓塞治疗效果。结果 21例患者共发现57条异常血管并实施了介入栓塞。DSA影像显示73.7%(42/57)的血管出现管径增粗,以适度增粗(直径2～4 mm)为主,占61.9%(26/42);89.5%(51/57)的咯血责任血管伴有紊乱的新生血管形成;43.9%(25/57)的异常血管存在体-肺循环分流。21例患者立即止血率为90.5%(19/21),3个月内无复发率95%(19/20),1年内无复发率82.4%(14/17)。结论 DSA是诊断隐源性咯血病变血管的有效检查方法,病变血管介入栓塞治疗效果良好。

题库自动组卷算法的研究

根据教育考试理论与统计学，分析了自动组卷目标要求，建立了智能组卷系统的数学模型，并对几种常用的组卷算法进行了设计与比较。

膈下动脉介入栓塞治疗咯血

目的探讨膈下动脉参与咯血的相关因素,为介入治疗提供指导。方法回顾分析371例咯血患者的临床资料及多层螺旋CT(MSCT)、DSA等影像资料。观察膈下动脉参与咯血的发生率、起源、形成体-肺循环分流的情况,以及与基础疾病的相关性。结果 371例咯血患者中104例存在膈下动脉参与咯血,占28%。共发现135支膈下动脉参与咯血,分别起源于腹主动脉壁(86支)、腹腔干(37支)、右肾动脉(10支)、左肾动脉(1支)、肠系膜上动脉支副肝动脉(1支)。其中114支存在体-肺循环分流,占84.4%。结论膈下动脉与咯血密切相关,且多数伴有BPS;基础疾病以单纯支气管扩张最常见。

医学院校Visual Basic教学方法研究

Visual Basic作为一门可视化的高级编程语言,已经在各高等院校作为计算机基础教育的一门主干课程,随着多媒体技术、校园网建设和互联网技术的发展,原来滞后的教学方法势必影响高校计算机基础教学的效果。本文针对医学院校的计算机基础教育,着重探讨在新的历史时期Visual Basic的教学方法。

临床输血护理中的安全监控

临床输血是由血站、医院输血科（血库）、临床用血科室共同完成的一项抢救及治疗工作，涉及血液采集与筛查、血液储存与配发和输血治疗及护理等过程。而临床输血护理包括受血者标本采集与运送、血液领取与保存、血液输注、输血患者的监测及输血不良反应的处理、输血的护理记录及证据保存等多个环节，是临床护理常见且复杂的工作之一。临床输血护士是实施输血治疗过程中的执行者，任何一个环节有误，不仅影响医疗安全、增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也容易引起医疗纠纷的风险。因此，要充分认识临床输血护理环节风险因素。加强如下五个重要环节质量监控，对提高输血护理质量，防范输血风险具有重要意义。

肝癌射频消融术后的血管改变与疗效及残癌监控

目的 探讨射频消融术（RFA）后肿瘤血管改变与疗效的相关性及残癌的监控。方法 35例肝脏肿瘤41个病灶，在接受RFA术后1-12月行CT、肝动脉及间接门静脉造影检查，根据术后CT及DSA造影表现及临床随访，评估RFA术的疗效，并对残留及再生肿瘤病灶实施介入干预。结果 RFA术后，在12个月的随访中。24个病灶完全坏死；17个病灶出现残留，13个出现肿瘤再生，表现为残留的肿瘤血管和肿瘤染色，以及新生肿瘤血管和不规则新肿瘤染色灶。经过肝动脉化疗和栓塞治疗后，残留和再生病灶得到控制。结论 肝脏肿瘤的供血血管的再通或血管的再生（侧支循环的产生），与肿瘤残留及再生有直接相关性，DSA血管造影应作为监控肿瘤残留的金标准。

高盐饮食/感觉神经变性对心脏功能的早期影响

目的观察长期高盐饮食/感觉神经(CSSN)变性2个复合因素对Wistar大鼠心脏功能的影响。方法随机选取18只新生雄性Wistar大鼠,第1天和第2天分别皮下注射辣椒素50 mg/kg,再随机选取18只皮下注射生理盐水,3周龄后采用2×2析因设计组成4个水平,因素A为高盐饮食(是与否),因素B为CSSN变性(是与否),将大鼠随机分配到4个组:单纯正常盐组、单纯高盐组、CSSN变性组、高盐饮食/CSSN变性复合组,每组9只。饲养16周(大鼠19周龄)后用有创血液动力学检测左心室功能及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度。结果 CSSN变性的主效应为降低左室压力最大上升速率(+dp/dtmax)[(4 888.26±910.09)mmHg/s vs(6 148.41±965.03)mmHg/s,P<0.05],降低左室压力最大下降速率(-dp/dtmax)[(-4 201.35±1 088.72)mmHg/s vs(-5 354.05±804.07)mmHg/s,P<0.05];升高血浆AngⅡ浓度[(1 528.19±581.35)pg/mL vs(1 105.16±430.90)pg/mL,P<0.05];升高血浆ALD浓度[(0.59±0.47)pg/mL vs(0.37±0.26)pg/mL,P<0.05]。单纯高盐饮食的主效应为降低血浆AngⅡ浓度[(1 116.95±625.76)pg/mL vs(1 516.40±377.37)pg/mL,P<0.05];降低血浆ALD浓度[(0.23±0.11)pg/mL vs(0.73±0.42)pg/mL,P<0.05]。高盐饮食/CSSN变性对上述指标的交互效应不显著(P>0.05)。结论上述结果提示CSSN变性能升高机体血浆AngⅡ和ALD浓度,并抑制左室±dp/dtmax。

毫针针刺足三里对失神经肌萎缩大鼠穴区电阻、温度和能量代谢变化的影响

目的研究大鼠胫前肌失神经萎缩对毫针针刺腧穴穴区电阻、温度及能量代谢的影响,为不同机能状态影响毫针针刺作用差异的生物医学机制提供实验依据。方法将32只清洁级SD大鼠随机分为正常组和肌萎缩组,每组大鼠再配对分入针刺组和非针刺组2个亚组。使用A型肉毒素肌肉注射建立大鼠胫前肌化学性失神经支配肌萎缩模型,针刺组针刺“足三里”穴,捻转频率60次/min,行针5 min,留针10 min,共操作3轮后出针,每日操作1次,连续3 d。针刺结束后,测量穴区电阻和温度,切取以穴点为圆心,直径0.5 cm,深度0.5 cm区域的组织块,采用酶联免疫法检测组织中ATP、ADP的含量并计算ATP/ADP。结果针刺正常组大鼠可以降低腧穴的电阻、温度,提高穴区ATP/ADP,差异均有统计学意义(P<0.01);针刺肌萎缩组大鼠能降低穴区电阻、温度,差异均具有统计学意义(P<0.01),且电阻降低幅度显著大于正常组(P<0.01);针刺肌萎缩组大鼠不能提高穴区ATP/ADP,与正常针刺组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论肌萎缩状态下毫针针刺激活腧穴的作用与正常机体状态存在不同,肌萎缩状态可明显减弱针刺对腧穴ATP/ADP的调节幅度,针刺对肌萎缩的治疗作用可能主要通过增强腧穴电敏特性达成。

借力16届亚运会促进医院建设的做法与体会

介绍了医院借力亚运的6个主要阶段是"谋、争、筹、练、战、宣"及其主要任务,分析了争取政府支持、加速硬件建设、狠抓内涵建设、提升服务品质、扩大品牌影响和拓展医疗辐射的主要做法与成效。从彰显公益性、团队作战、推进内部改革、目标激励、重大事件保障机制和事件营销6个方面分享了发展体会。