256层螺旋CT结合迭代重建及“三低”肺动脉成像的可行性研究

目的:探讨256层螺旋CT结合idose4迭代重建及"三低"(低辐射剂量、低浓度对比剂及低对比剂用量)肺动脉成像的可行性。方法:将进行肺动脉CTA检查且体质量指数(BMI)为18.5~25.0kg/m2的80例患者随机分成常规组与"三低"组,每组各40例。常规组扫描参数:管电压120kV,管电流250mAs,对比剂浓度370mg I/mL,对比剂剂量1.0mL/kg;"三低"组扫描参数:管电压100kV,管电流150mAs,对比剂浓度270mg I/mL,对比剂剂量0.5mL/kg。两组均采用idose4迭代重建算法,其余扫描参数一致。由2位高级职称的放射科医师以统一标准对图像质量进行主观评分;图像质量客观评价指标包括肺动脉CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);辐射剂量评价指标包括平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。两组图像质量主、客观评价结果的比较及辐射剂量的比较采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:两组图像质量的主观评分无显著差异(P>0.05);两组各区域肺动脉CT值的差异均具有统计学意义(P均<0.05),SNR、CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。常规组和"三低"组的CTDIvol分别为16.9和6.12mGy;DLP分别为(456.84±72.96)和(160.43±27.06)mGy·cm;ED分别为(6.44±1.01)和(2.25±0.38)mSv,两组间上述指标的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:256层螺旋CT结合idose4迭代重建及"三低"肺动脉成像是可行的,在图像质量满足临床诊断要求前提下,可大幅度降低辐射剂量及对比剂用量。

256层CT小剂量测试与智能跟踪触发肺动脉成像的对比研究

目的对比观察256层螺旋CT小剂量测试与智能跟踪触发两种CTPA成像方法的应用价值。方法将进行肺动脉CTPA检查且体质量指数BMI≤25.0kg/m^2的患者70例,随机分为A、B两组,每组各35例,A组采用智能跟踪触发法,B组采用小剂量团注测试法,两组其余扫描参数一致:管电压120kV,管电流250mAs,对比剂浓度350mgI/ml,对比剂剂量1.0ml/kg。以统一标准对图像质量进行主观评分,图像质量客观评价指标包括肺动脉CT值、信噪比(SNR)。两组图像质量主、客观评价结果的比较采用SPSS13.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组图像质量的主观评分无显著差异(P>0.05);两组各区域肺动脉CT值的差异均无统计学意义(P均>0.05),SNR的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论256层CT小剂量团注测试与智能跟踪触发两种成像方法的CTPA图像质量无明显差异,智能跟踪触发扫描操作上相对更简便,更适宜临床上推广应用。

256层CT迭代重建在“三低”主动脉成像中的应用

目的探讨256层螺旋CT idose4迭代重建结合“三低”(低辐射剂量、低剂量及低浓度对比剂)主动脉成像的可行性。方法前瞻性将70例BMI为18.5~25.0kg/m^2、且需接受全主动脉CTA检查的患者,随机分为常规组及“三低”组,各35例。常规组扫描参数:管电压120kV,管电流250mAs,对比剂浓度370mgI/ml,对比剂剂量1.5ml/kg;“三低”组扫描参数:管电压80kV,管电流250mAs,对比剂浓度300mgI/ml,对比剂剂量1.0ml/kg。两组均采用idose4迭代重建算法,其余扫描参数一致。两组图像质量主、客观评价结果的比较及辐射剂量的比较采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组图像质量的主观评分无明显差异(P>0.05);两组主动脉图像各水平段的CT值均为差异有统计学意义(P均<0.05);两组主动脉图像各水平段的SNR、CNR均为差异无统计学意义(P均>0.05)。两组ED、DLP及对比剂剂量的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论256层螺旋CT idose4迭代重建结合“三低”主动脉成像方法确切可行,图像质量可满足临床诊断要求,并能大幅度降低辐射剂量及对比剂剂量。

胃肠造影结合CT在小肠梗阻中的诊断价值

目的:评价胃肠造影结合CT检查在小肠梗阻中的诊断价值及临床意义。方法:23例小肠梗阻患者,分别行胃肠造影及腹部CT检查。结果:炎性粘连狭窄5例,克罗恩病6例,粪石1例,肿瘤病变11例。胃肠造影检查提示不全肠梗阻21例,完全肠梗阻2例。CT显示小肠梗阻23例,发现软组织肿块16例,诊断良性狭窄11例,恶性狭窄11例,良性狭窄误诊为恶性1例。结论:胃肠造影检查在肠梗阻的定位上有优势,尤其对判断梗阻程度上具有优越性,CT在梗阻程度的判断上有一定困难,在梗阻病因诊断方面具有优势,两者结合更有助于小肠梗阻病变的定位与定性,提高诊断准确率。

256层螺旋CT iDose4在低剂量肺动脉成像中的应用

目的探讨256层螺旋CT高级迭代重组技术(iDose4)在低辐射剂量肺动脉成像应用中的价值。方法将需接受肺动脉CTA检查、身体质量指数(BMI)18.5~24.0的患者60例,随机分成常规组与低剂量组,每组各30例。常规组扫描管电压120 k V,管电流250 m As,低剂量组扫描管电压80 k V,管电流100 m As,其余扫描参数两组一致。常规组用传统的滤波反投影重组算法(FBP),低剂量组采用迭代重组算法。由2名高级职称的放射科医师以统一标准对各组图像质量进行主观评价。测量、计算肺动脉CT值均数和对比噪声比(CNR)进行客观评价,并计算扫描的辐射剂量指标:平均容积CT辐射量指数(CTDIvol)、辐射量长度乘积(DLP)和有效辐射量(ED)。对两组图像质量主客观评价结果及辐射剂量进行统计学分析。结果两组图像质量主观评价比较无显著差异(P>0.05),常规组肺动脉CT值均数(388.43±35.27)HU,低剂量组肺动脉CT值均数(450.33±55.63)HU,差异具统计学意义(P<0.05);CNR分别是35.68±11.18、34.98±10.96,差异无统计学意义(P>0.05)。CTDIvol分别为16.90 m Gy、2.00 m Gy,DLP分别为(578.33±14.58)m Gy.cm、(93.77±5.92)m Gy.cm,ED分别为(8.10±0.20)m Sv、(1.31±0.08)m Sv,两组各辐射剂量指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 256层螺旋CT低剂量扫描结合迭代重建iDose4技术应用在肺动脉成像中,可保证图像质量同时大幅降低辐射剂量,值得临床推广应用。

迭代重建技术在CT腹部低剂量扫描应用的可行性研究

目的探讨256层螺旋CT应用低管电流联合迭代重建技术在腹部低剂量增强扫描的可行性。方法对160例拟行腹部CT扫描患者随机分成8组(A^H组),每组20例。A组采用120 k V、250 m As条件进行腹部常规剂量扫描,图像应用滤波反投影重建。B^H组采用固定管电压120 k V,管电流于250~70 m As之间每次间隔30m As减低扫描条件行上腹部低剂量扫描,图像采用迭代重建。采用方差分析比较各组图像噪声、对比噪声比、CT剂量指数、CT剂量长度乘积及有效辐射剂量的差异。并对各组图像分别进行质量评分,确定等同于A组图像质量并满足临床诊断要求最低剂量组。图像噪声与体重指数、腹围相关性采用Pearson相关分析。结果采用迭代算法重建图像的低剂量B^H组主动脉、肝脏、脾脏、胰腺噪声为10.7~23.0 HU,B^F组均较常规剂量组A组图像噪声[(13.8~16.8)HU]低,而G、H组图像噪声均明显高于A组。B^E组图像平均噪声与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05),F^H组图像噪声与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组对比噪声比为3.1~14.7,B^E组对比噪声比均高于A组(3.4~7.6),但差异无统计学意义(P>0.05)。F^H组对比噪声比出现不同程度下降,部分低剂量组对比噪声比已低于常规剂量A组。低剂量组B^E组图像质量评分均≥3分,并与常规剂量组A组比较差异无统计学意义。F^H组主观图像质量随管电流减低而明显降低,与常规剂量组A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B^H组辐射剂量差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组比较,辐射剂量无统计学意义(P>0.05)。E组为图像质量等同于常规剂量扫描最适低剂量组,辐射剂量降低约35%。图像噪声与体重指数低度相关(r^2=0.316),与腹围高度相关(r^2=0.817)结论迭代重建可以显著降低图像噪声、辐射剂量,提高图像质量,辐射剂量降低35%仍可得到与常规剂量滤波反投影重建相当的图像质量。