胸腔镜下肺癌根治术在早期肺癌患者中的临床效果及安全性研究

对早期肺癌患者,应用胸腔镜下肺癌根治术治疗,分析疗效。方法:2018年4月-2020年4月,抽取70例早期肺癌患者,计算机随机分常规组、实验组。分别接受单孔和三孔胸腔镜治疗。就两组治疗效果和安全性进行比较。结果:较常规组,实验组术中出血量、引流量较少,切口长度较短,置管时间较短(P<0.05)。实验组VAS 评分较低(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌效果确切、显著。

胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的疗效及并发症发生情况

肺癌用胸腔镜肺叶切除术治疗并观察其效果。方法:患者为肺癌85例,研究期间为2019年11月—2021年11月,分组为Minimally invasive组与conventional组,治疗方法分别是胸腔镜肺叶切除术和常规开胸手术,对比两组手术后心肺功能、治疗满意度和并发症情况。结果:(1)Minimally invasive组和conventional组治疗后FEV1指标、PEF指标、6MWT指标对照,Minimally invasive组是1.72±0.35(L)、325.36±33.78(1.min-1)、483.22±49.65(m),conventional组是1.39±0.31(L)、298.97±30.40(1.min-1)、362.19±37.53(m),(t=4.761,p=0.022),结果有差异。(2)Minimally invasive组和conventional组治疗后满意率、并发症率比较,Minimally invasive组是97.67%、6.97%,conventional组是78.57%、26.19%,(x2=11.475,p=0.021),结果有差异。结论:肺癌患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗效果优良,可推广。

建立诺曼图预测Ⅳ期年轻非小细胞肺癌预后

目的以诺曼图模型预测Ⅳ期年轻非小细胞肺癌的生存及预后。方法选取2010年至2016年美国国立癌症研究所(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)数据库年龄≤45岁Ⅳ期非小细胞肺癌患者,3∶1随机分为训练组584例和验证组195例。使用COX比例风险回归模型探究影响生存的独立因素,再建立预后诺曼图模型。以C指数和校准曲线评估诺曼图预测效果。结果多因素分析发现年龄、种族、手术、化疗、肿瘤分化程度、T分期、N分期为预后独立因素,分化程度所占比重最大,其次为化疗以及手术。训练组C指数为:0.70(95%CI:0.67~0.73);验证组C指数为:0.68(95%CI:0.63~0.73)。校准曲线显示诺曼图预测肿瘤生存和肿瘤实际生存有良好一致性。结论所构建的诺曼图模型可用于预测年轻Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后。

磺达肝癸钠在癌症患者术后VTE预防中的应用研究

目的:探讨磺达肝癸钠在癌症患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果。方法:选取2020年1月~2021年1月收治的62例癌症患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各31例。对照组术后给予依诺肝素预防VTE,观察组予以磺达肝癸钠预防VTE,两组连续用药7~10 d。对比两组并发症发生情况及治疗前后生活质量评分。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生活简易量表(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用磺达肝癸钠预防癌症患者术后VTE,并发症发生率低,可提高患者生活质量。

早期肺癌给予胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床效果分析

本研究聚焦于评估胸腔镜下肺癌根治术对早期肺癌患者的治疗成效。方法 研究期间为2022年5月至2023年5月,共计纳入80名早期肺癌患者,分为两组,每组40人。观察组采用胸腔镜手术,而对照组则进行传统的开胸手术。本研究对比了两组在手术时间、术中出血量、引流管使用时长、输血量、术后住院时长及并发症等方面的差异。结果 观察组在上述所有指标上均优于对照组,且统计学上具有显著差异(P<0.05)。此外,观察组的并发症总发生率为7.50%,相较于对照组的12.50%,显著降低。结论 胸腔镜下肺癌根治术在早期肺癌治疗中表现出色,相比传统开胸手术,能有效缩短手术时间、减少出血量,并降低术后并发症的风险,证明了其作为早期肺癌治疗的有效性和优势。

单胸管引流在非小细胞肺癌微创手术患者中的应用效果观察

本研究的目的主要在于观察单胸管引流与双胸管引流在非小细胞肺癌(Small Cell Lung Carcinoma,NSCLC)微创手术患者中的应用效果;方法 选取2022年8月至2023年8月于我院接受治疗的NSCLC患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,所有患者均接受胸腔镜辅助的肺上叶切除及全纵隔淋巴结清扫,观察组实施单胸管引流,而对照组采用双胸管引流,观察并比较两组患者术后疼痛程度和并发症发生率。结果 观察组在术后第2天及1个月的VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),组间差异具有统计学意义;在术后不良并发症总发生率上,观察组(4.76%)显著低于对照组(11.90%),组间差异符合统计学意义(P<0.05)。结论 相比双胸管引流,单胸管引流应用于非小细胞肺癌微创手术患者中可显著降低术后疼痛程度以及并发症发生率,是一种更为有效和安全的引流方法。

达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线

目的探讨达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线。方法回顾性分析我院胸外科2011年3月至2012年9月最初完成的50例纵隔肿瘤切除术患者的临床资料,其中男23例、女27例,平均年龄46.9(17~80)岁。采用累积和分析法(cumulative sum analysis,CUSUM analysis)对达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线进行分析。结果平均手术时间124.6 min,CUSUM学习曲线最佳拟合为三次方曲线,拟合优度系数R2=0.868,拟合方程为CUSUM(min)=0.046X^3–4.681X^2+127.508X–237.940(X为手术例数)。拟合曲线在手术例数累积至第19例时跨越顶点,以此为分界,将学习曲线划分为A、B两个阶段,其手术时间(P<0.01)、术中出血量(P<0.01)、术后胸腔引流管放置时间(P<0.01)及术后并发症发生率(P<0.05),差异均有统计学意义。结论达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线通过CUSUM分析可以明确区分为学习提高、熟练掌握两个不同特征的阶段,跨越学习曲线达到熟练操作约需累积19例手术经验。

以CUSUM方法分析达芬奇机器人肺叶切除术的学习曲线

目的探讨109例达芬奇机器人肺叶切除术的学习曲线。方法以累积和分析法(cumulative sum analysis,CUSUM)分析沈阳军区总医院2012年3月至2015年2月完成的第1例至第109例达芬奇机器人肺叶切除术的手术时间。采用多元线性回归排除影响手术时间的因素。对CUSUM学习曲线进行拟合,以R^2判断拟合优度。比较学习曲线不同阶段的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫、术后并发症、术后带管时间和住院时间的差异。结果手术时间随手术例数的累积呈逐渐下降趋势。学习曲线最佳拟合为三次方曲线,拟合优度系数R^2=0. 847,拟合方程:CUSUM(n)=0. 002×n^3-0. 323×n^2+13. 360×n-18. 195(n为手术例数)。拟合曲线在手术例数累积至第28例时达到顶点,以此为分界将学习曲线划分为两个阶段,其手术时间(P=0. 022)、术中出血量(P=0. 014)、清扫淋巴结数目(P=0. 022)、术后并发症(P=0. 015)、术后带管时间(P=0. 025)和住院时间(P=0. 005)均存在显著的统计学差异。结论通过CUSUM分析法对达芬奇机器人肺叶切除术的学习曲线进行精确分析,表明掌握该技术须累积的手术例数为28例。

胸腔镜食管癌切除术与开胸手术在食管癌治疗中的临床疗效分析

在食管癌治疗过程中,观察和对比胸腔镜食管癌切除术与开胸手术的临床疗效。方法:分析目标为我院食管癌患者80例,起始分析时间为2020年11月,结束时间为2021年11月,分别对80例患者采用数字表随机化分组,40例患者为对照组(常规开胸手术),40例患者为观察组(胸腔镜食管癌切除术),通过观察和对比两组手术情况、术后并发症发生率以及围手术期病死率。结果:手术情况:对照组和观察组经不同手术方式治疗后,观察组出血量、清扫淋巴结数、镇痛次数、引流量明显减少,且手术时间、住院时间缩短,各项指标明显优于对照组,组间数据P<0.05,可比性具有统计意义;并发症情况:观察组中出现1例(2.50%)吻合口瘘,占比,2例(5.00%)肺功能不全,并发症发生率为7.50%;对照组中出现1例(2.50%)吻合口瘘,1例(2.50%)缘癌残留,7例(17.50%)肺功能不全,总并发症发生率为22.50%(x2=12.338)组间数据P<0.05,可比性具有统计意义;两组患者围手术期病死率与3a生存率情况:观察组中在围手术期无死亡现象出现,且术后15-30个月生存率为42.50%,而对照组在围手术期中出现了死亡病例1例,生存率为40.00%,两组对比结果差异不大,无统计意义(P>0.05)。结论:相较于常规开胸手术来说,胸腔镜切除术能进一步缩短手术时间,减少术中出血量、引流量以及镇痛次数,同时该手术方式安全性高,创伤性小,利于患者预后及治疗效果,值得在临床上使用和推广。