急性阑尾炎42例漏误诊分析

目的：探讨急性阑尾炎漏误诊的常见原因。方法：回顾分析1993年3月～2006年12月我院收治并误诊的42例急性阑尾炎的临床资料。结果：本组急性阑尾炎漏诊25例，误诊17例；术前3天内确诊22例，术中确诊14例，形成阑尾周围脓肿后确诊6例。结论：详细地询问病史，仔细地体格检查是防止临床表现无特异性或合并其他疾病的急性阑尾炎漏误诊的关键，医技检查结果仅供诊断时参考，而不能将其作为诊断的绝对依据；急腹症患者诊断未明确之前，不宜使用中枢镇痛药物。

闭合性十二指肠损伤32例诊治体会

【目的】探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方式。【方法】32例拟诊闭合性十二指肠损伤患者均行腹部B超和X线平片检查。均采用手术治疗,其中单纯清创修补术8例,清创修补+造瘘减压术19例,十二指肠断端与空肠Roux-en-Y吻合术3例,改良十二指肠憩室化手术——即经胃窦切口用可吸收肠线行幽门荷包缝合2例。【结果】腹膜内破裂者术前检查阳性发现率85%(17/20),单纯腹膜后破裂者阳性发现率41.67%(5/12),两者发现率差异有显著性(P<0.01);单纯修补术肠瘘发生率25%(2/8),明显高于修补加造瘘术(0/19,P<0.05)。本组32例治愈28例,治愈率87.5%;死亡3例,转院1例。【结论】术前仔细全面的检查是早期诊断十二指肠损伤的关键。早期、简单合理的手术,有效的十二指肠减压是救治十二指肠损伤成功的基本保证。

益火补土法治疗男性勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察益火补土法指导下谷井文祖传秘方谷方益元1号方治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法:选取符合纳入标准的男性勃起功能障碍患者348例,随机分为治疗组与对照组,治疗组予井文祖传秘方谷方益元1号方口服,对照组予以复方玄驹胶囊口服,疗程2个月。比较治疗前后两组国际勃起功能问卷表(IIEF-5)评分、阴茎勃起硬度(EHS)评分、雄激素水平的变化及疗效。结果:两组治疗后,IIEF-5评分、阴茎勃起硬度(EHS)评分、雄激素水平均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组治疗后明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为91.95%,对照组为80.46%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:益火补土法治疗男性勃起功能障碍疗效确切。

男性不育验案3则

结合先人的医治经验及自身的临床体会,对男性不育的治疗深有体会,认识到男性不育若遵循辨证论治之则可收获佳效,现对辨证论治男性不育3则验案进行浅析。

腹腔镜胆囊切除术760例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因,结合文献及自身体会分析如何避免并发症。方法回顾性分析2008年5月~2011年5月,我院共施行的760例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 760例行腹腔镜胆囊切除术患者,有6（0.79）中转开腹;有7例（0.92%）患者发生并发症。结论腹腔镜胆囊切除术有一定的并发症,应该从术前、术中、术后等多处细节进行预防。