128层螺旋CT冠脉成像对冠脉斑块性质的有效性评价

纳入51例冠心病患者,将X线冠状动脉血管造影(CAG)检查结果作为金标准,对患者进行128层螺旋CT冠脉成像检查,记录斑块大小和分布情况,并与CAG检测结果进行比较。入组的51例患者中,经CTA检测一共有612段冠状动脉良好显示,符合分析要求。其中,23.04%(141段)的冠状动脉上检测到斑块。141段中,混合性斑块占56.74%(80段),钙化斑块占26.95%(38段),软斑块占16.31%(23段)。对斑块在冠状动脉不同分支中的分布情况进行统计可以发现,左主干软斑块发生率以及不同性质斑块总发生率均显著低于右冠状动脉和左回旋支,(均P<0.05)。对两种检测方法的成像质量进行比较,CTA成像质量好,对斑块性质的确定准确性较好。经CTA检测,141段冠状动脉上,98处大斑块,25处中斑块,18处小斑块。以CAG为金标准进行评估,18处小斑块中1例出现低估,1例出现高估。25处中斑块中,3例出现高估,2例出现低估。98处大斑块,7例出现高估。128层螺旋CT冠脉成像检测冠脉斑可以获得较之CAG更好的成像质量,且安全无创,可以一定程度上代替CAG检查。

头颈部血管狭窄性疾病的128层螺旋CT数字减影血管成像结果分析

目的:评价128层螺旋CT数字减影血管成像在头颈部血管狭窄性疾病诊断中的应用价值。材料与方法:筛选2014年5月-2015年12月期间在本院接受128层螺旋CT数字减影血管成像检查(DSCTA)的106例临床怀疑为头颈部血管狭窄性疾病患者,对其影像学资料进行回顾性分析,由头颈部血管诊断经验丰富的3名主治以上医师共同评估血管减影图像质量、血管狭窄程度及斑块性质。结果:106例经128层螺旋CT数字减影血管成像检查患者中,有1例患者检查时制动不良,图像减影质量差,无法诊断;有3例患者未发现血管狭窄;余102例共计发现狭窄118处,有13例患者存在2处或以上血管狭窄:颈动脉(38支),椎-基底动脉(32支),大脑前动脉(15支),大脑中动脉(21支),大脑后动脉(12支)。结论:对106例疑似头颈部血管狭窄性疾病患者进行128层螺旋CT数字减影血管成像检查(DSCTA)分析结果表明,128层螺旋CTA成像清晰(可与常规DSA相媲美),操作简便,能够有效的去除骨质,在评价患者的头颈部血管狭窄方面具有重要价值。

128层螺旋CT三维成像在基层医院诊断疑难急腹症的应用分析

目的:探讨128层螺旋CT三维成像在基层医院诊断疑难急腹症中的应用价值。方法:选取2017年1月~2018年12月117例在我院经128层螺旋CT三维成像诊断并经手术或非手术方法明确诊断的疑难急腹症患者为研究对象,分析评价其应用效果。结果:本组117例全部经手术或非手术方法确诊,其中128层螺旋CT准确诊断111例,漏诊/误诊6例,诊断符合率达到了94.87%。结论:128层螺旋CT三维成像具有扫描速度快,对疑难急腹症患者成像质量好的特点,能较好地显示疑难急腹症病变的部位、大小、形态、边缘、密度,与周围结构的关系,病变的性质,对诊断基层医院疑难急腹症、指导临床设计或优化治疗方案,提高诊断率、治愈率和抢救成功率具有重要意义。

普外科急腹症的64排螺旋CT诊断与腹腔镜手术结果对照分析

急腹症作为普外科常见的一种疾病,主要是指人体内某些器官出现不同程度的病变导致的急性腹痛,不但给患者带来了精神上的压力,同时也使患者承受着难以忍受的疼痛[1,2]。由于急腹症具有病情进展快、并发症发生率高的特点,需要在最短时间内根据病情诊断结果制定出合理的治疗方案,如果延误治疗时间将会对患者的生命安全造成严重威胁[3]。所以,及时准确的病情评估及手术治疗对急腹症患者来说至关重要。

低剂量CT灌注成像在脑梗死患者恢复期的应用

目的:研究低剂量CT灌注成像显示脑梗死患者恢复期阶段梗死灶脑细胞活性的诊断价值。方法:选取50例临床诊断为大面积脑梗死的患者,在脑梗死恢复期随机分成两组,在做常规平扫基础上分别行常规剂量(120 k V、200 m As)和低剂量(80 k V、200 m As)螺旋CT灌注扫描成像,由2名影像科资深专家评价图像并做出正确的诊断。结果:CT灌注成像除可以发现常规CT平扫和增强平扫能发现的陈旧性梗死灶外,还可以发现明显的梗死区周围局部血流增加现象。低剂量组所接受的辐射剂量远低于常规剂量,低剂量与常规剂量CT灌注成像下梗死中心区、缺血区各灌注参数值比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量CT灌注成像在降低辐射剂量的同时可较好地评价梗死区局部血流灌注改善程度,对临床判断预后及治疗有着重要的意义。

64排CT诊断冠状动脉易损斑块的临床价值及危险因素分析

目的探讨64排CT诊断冠状动脉易损斑块的临床价值及分析危险因素。方法收集行64排CTA和冠状动脉造影的112例冠心病患者,检测其血清内皮素-1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。用64排CT检测冠状动脉斑块,根据斑块性质将患者分为易损斑块组(51例)和非易损斑块组(61例),分析易损斑块的危险因素。结果64排CT检测冠状动脉斑块的灵敏度为88.6%,特异度为89.2%,阳性预测值84.1%,阴性预测值92.3%。易损斑块组和非易损斑块组的MMP-9、IL-6、hsCRP、冠状动脉病变数及诊断、性别和糖尿病的构成比比较差异有统计学意义。Logistic回归分析显示MMP-9>5.231 ng/L(P=0.0215,OR=2.33,95%CI 1.13-4.79)、hs-CRP>3.583 mg/L(P=0.0008,0R=4.32,95%CI 1.84-10.15)和不稳定心绞痛(P=0.0339,0R=4.33,95%CI1.12-16.77)是易损斑块的独立危险因素。结论 64排CT可无创性诊断冠状动脉易损斑块,MMP-9、hs-CRP和不稳定心绞痛是易损斑块的独立危险因素。

16层螺旋CT低剂量扫描在儿童头部检查中价值的探讨

目的比较不同低剂量多层螺旋CT扫描在儿童头部检查中获得的图像质量,建立合适的儿童头部低剂量扫描条件,寻找达到临床诊断要求的同时减少患儿接受的放射剂量。方法前瞻性地将90例儿童头部外伤后16层螺旋CT平扫检查的患者随机分为三组:常规剂量组30例(120Kv,250m As)、低m As组30例(120Kv,150m As)和低Kv低m As组30例(90Kv,150m As),由3名副主任医师职称以上的放射科医生在不知三组CT扫描条件的前提下对三组CT图像质量进行评估,分优、良和差三个等级。结果三组不同CT剂量扫描参数获得的CT图像质量优良率无统计学差异(p>0.05),均可满足临床诊断需求。结论低Kv低m As组(90Kv,150m As)的CT检查图像质量既可满足临床诊断要求,又可减少儿童头部接受的辐射剂量。

低碘浓度在冠状动脉CTA造影中的应用观察

目的探讨低碘浓度在冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用。方法 110例行冠状动脉CTA患者,随机分为观察组和对照组,各55例。观察组给予碘普罗胺注射液300 mg/ml的碘浓度,对照组给予碘普罗胺注射液370 mg/ml的碘浓度。观察两组的辐射剂量和图像质量评价。结果两组的主动脉根部的CT值、SD、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT剂量指数(CTDIvo1)、有效剂量(ED)以及剂量长度乘积(DLP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组可诊断率(92.87%)与对照组(94.13%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用低碘浓度进行冠状动脉CTA是可行的,可以获得满足诊断的图像,同时降低了辐射剂量,可在临床上使用。

磁共振成像中结合带区异常增厚、T1加权像和T2WI高信号改变对子宫腺肌症的诊断价值分析

目的:探究磁共振成像中结合带区异常增厚、T1加权像和T2WI高信号改变对子宫腺肌症的诊断价值。方法:笔者选取本院于2016年10月~2018年12月收治的75例经病理学证实为子宫腺肌症的患者,将其作为研究组;同时随机选取在相同时间段内做过MRI的正常子宫和卵巢者75例,将其作为对照组。测量并分析两组研究对象的子宫结合带厚度最大值(max)以及结合带厚度最大值与最小值的差值(diff),观察两组研究对象在T1和(或)T2上的结合带信号变化情况及其类型。结果:两组研究对象的max和diff具有统计学差异(p<0.05);35例(46.67%)子宫腺肌症患者仅在T2上表现为高信号,29例(38.67%)子宫腺肌症患者在T1和T2上均表现为高信号。结论:max和diff对诊断子宫腺肌症有较大价值;结合带中T1和(或)T2的高信号是子宫腺肌症的特异表现,综合以上结果进行判断可以充分提高MRI的确诊率,为早期诊断该病提供有力依据。

16层MSCT在脾创伤的应用

目的探讨脾创伤16层MSCT影像学表现特点,提高脾创伤CT诊断水平。方法 128例脾创伤患者均行CT平扫检查,10例行CT增强扫描。结果 MSCT在诊断脾包膜下血肿、脾挫裂伤、脾内血肿方面具有很高的敏感性和准确性,但对脾实质内小片出血尤其是弥散性小片实质挫伤有一定局限性。结论 MSCT平扫脾破裂快捷有效,对高度怀疑脾破裂、生命体征平稳的患者应尽量考虑CT增强扫描,以降低漏诊,为临床治疗提供参考和指导。