导管消融治疗持续性心房颤动伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的疗效

目的探讨导管消融治疗持续性心房颤动(房颤)伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的疗效。方法连续入选2016年1月至2020年6月在江门市中心医院心内科住院的持续性房颤伴左心室射血分数(LVEF)<50%合并慢性肾功能不全的患者49例。所有患者均行导管消融治疗,评估、测量患者术前、术后半年、术后1年纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验距离、左心室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、左心房内径、内生肌酐清除率(Ccr)和脑钠肽(BNP)水平。结果术后半年、术后1年与术前相比,患者NYHA心功能分级改善,6 min步行试验距离增加[(533±106)m比(569±124)m比(467±112)m,P<0.05],LVEDd缩小[(52.8±5.2)mm比(51.3±6.1)mm比(56.3±8.1)mm,P<0.05],LVEF增大[(42.1±7.5)%比(47.3±8.6)%比(39.5±6.3)%,P<0.05],左心房内径缩小[(43.3±5.1)m m比(40.8±5.6)mm比(45.3±5.9)mm,P<0.05],血浆BNP浓度明显下降[8786(2695,10817)pg/ml比5643(3144,7682)pg/ml比11098(7725,12117)pg/ml,P<0.05],Ccr较前明显升高[(85.7±10.4)ml/(min·1.73 m^(2))比(101.1±10.5)/ml(min·1.73 m^(2))比(64.8±9.8)ml/(min·1.73 m^(2)),P<0.05]。结论导管消融治疗能改善持续性房颤伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的心肾功能。

基于循证理论的集束化护理干预用于频发室性早搏患者中的价值分析

探讨基于循证理论的集束化护理干预用于频发室性早搏患者中的价值。方法 选择2021年1月至2023年4月收治的84例频发室性早搏患者进行研究,随机数字表法分为对照组与观察组各42例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于循证理论的集束化护理干预,比较两组患者病情控制率及情绪状态。结果 观察组病情控制率为95.24%,明显较对照组78.57%高(P<0.05);两组干预前的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分无明显差异(P>0.05),观察组干预后上述评分均较对照组低(P<0.05);察组患者住院期间未发生不良心血管事件,较对照组4例(9.52%)(P<0.05)。结论 基于循证理论的集束化护理干预用于频发室性早搏患者中可提高病情控制效果,也能缓解负性情绪,减少不良心血管事件发生,值得推广应用。