住院结肠镜检查病人肠道准备失败风险列线图预测模型的构建与验证

目的:构建住院结肠镜检查病人肠道准备失败风险预测模型,并对其预测效果进行验证。方法:选择2023年2月—8月在厦门市某三级医院行结肠镜检查或肠镜下手术的491例住院病人作为调查对象,按照7∶3的比例将所有样本随机分为建模组(343例)与验证组(148例)。使用Lasso回归筛选风险预测因子,并使用Logistic回归分析确定肠道准备失败的危险因素,建立列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析及F1分数对模型的预测效果进行评价,并使用Hosmer-Lemeshow检验对模型进行拟合度评价。结果:Logistic回归分析显示,使用钙通道阻滞剂、上午检查、便秘、首次行结肠镜检查、年龄≥75岁、偶尔行走是肠道准备失败的独立危险因素。将上述变量纳入模型,建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.725[95%CI(0.664,0.787),P<0.001],灵敏度为0.637,特异度为0.722,正确率为74.64%,F1分数为0.843,Hosmer-Lemeshow检验示,χ^(2)=8.81,P=0.267。验证组AUC为0.737[95%CI(0.644,0.830),P<0.001],灵敏为0.795,特异度为0.624,正确率为77.03%,F1分数为0.856,Hosmer-Lemeshow检验示,χ^(2)=6.25,P=0.400。结论:构建的肠道准备失败风险列线图预测模型可为早期识别肠道准备失败高风险病人、针对性制定肠道准备强化方案提供参考。