左甲状腺素钠分两次给药对原发性甲减患者甲状腺功能及耐受性的影响研究

目的探讨左甲状腺素钠Bid替代Qd的服药方式对原发性甲状腺功能减退患者甲状腺激素水平及耐受性的影响。方法选取2015年8月~2016年8月我院收治的40例原发性甲减患者作为研究对象,按1:1随机分为A、B两组,均进行为期24周的两阶段随机交叉对照试验,第一阶段为前12周,A组Qd服药,B组Bid服药,第二阶段为后12周,两组转换给药方式。观察各阶段结束时患者的甲状腺激素水平和心率的变化。结果 40例患者均完成试验,比较两组患者各甲状腺激素水平,TSH水平的增幅处理效应为-0.03,FT3水平为0.15,FT4水平为0.35,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的心率水平比较,心率的增幅处理效应为3.32,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与左甲状腺素钠Qd给药方案比较,Bid给药能使患者甲状腺激素水平在正常范围内,可提高甲减患者对甲状腺激素的耐受性,是一种安全且有效的治疗选择。

两种不同后续治疗方案对胰岛素短期强化治疗后初发2型糖尿病疗效及安全性研究

目的探讨初发T2DM患者胰岛素短期强化治疗后,采用2种治疗方案对胰岛β细胞功能、IR的影响及安全性。方法研究50例初发T2DM患者经胰岛素皮下泵强化治疗10~14 d后,随机分为2个后续治疗组,治疗3个月:预混胰岛素类似物±口服降糖药组(A组)和口服降糖药组(B组);观察BMI、FPG、HbA1c、血脂、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化及低血糖发生率。结果两组治疗后血糖均得到良好控制,与强化治疗前比较,经强化治疗后及3个月的后续治疗后,A、B两组HbA1c、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR水平均降低,而两组HOMA-β水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组强化治疗+后续3月治疗后HOMA-β水平,与B组比较有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初发T2DM患者早期胰岛素强化治疗后两种后续方案均能改善2型糖尿病患者的血糖、TG、TC和LDL-C水平,促进胰岛β细胞功能的恢复、改善胰岛素抵抗。

对多潘立酮致高泌乳素血症的处置和分析

临床药师参与1例高泌乳素血症患者的诊治过程,针对其既往有焦虑症病史,已服舍曲林片治疗一月余,出现乳房胀痛伴泌乳素水平升高,建议停用舍曲林片,停药3天后复查血清泌乳素未恢复正常。临床药师通过药学查房得知患者居家因经常上腹部胀痛,自行连续服用多潘立酮片一月余,考虑泌乳素水平升高可能与多潘立酮有关并建议患者停用。停用多潘立酮片一周后复查血清泌乳素恢复正常,自觉乳房胀痛症状消失,病愈出院。

不同活血化瘀中药注射液对急性脑梗死的疗效及成本-效果分析

目的:结合药物经济学、血流变学方法、凝血功能和药物不良反应的监测,对2种活血化瘀中药注射液治疗急性脑梗死的疗效进行比较研究。方法:选取2013年1月-2014年12月60例急性脑梗死患者,分为丹红组和疏血通组,14天为1个疗程,观察疗效并进行成本-效果分析,观察2组治疗方案对患者血流变学、凝血功能的影响及不良反应的发生情况。结果:丹红组与疏血通组的成本分别为2613.52、1680.00元,总有效率分别为80.00%、90.00%,增量成本-效果分别为32.67%、18.67%,其中疏血通组与丹红组比较,总有效率较高且具有显著性差异(P<0.05),增量成本-效果较低。2组治疗后血流变学和凝血功能各项指标与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗后,疏血通组与丹红组比较,对血流变学指标的改善较明显,对凝血功能指标的改善也较明显且具有显著性差异(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:疏血通组较丹红组为更有效、经济的方案,且安全性好,值得在临床上推广。

吸收促进剂对葛根素肠吸收的研究

目的:研究葛根素的吸收机制,筛选葛根素经肠道吸收的最佳位置和考察吸收促进剂对葛根素在大鼠各肠段吸收过程中的影响。方法:采用大鼠外翻肠囊法考察葛根素在各肠段的吸收以及吸收促进剂对葛根素吸收的影响。结果:筛选出0.5%、1%壳聚糖,1∶104(V/V)白芷挥发油,0.06%冰片可有效地促进葛根素的肠吸收。结论:葛根素在大鼠小肠主要以主动转运方式吸收,采用吸收促进剂方法提高通透性,将能有效地促进葛根素的吸收,达到提高生物利用度的目的。

木丹颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效对比研究

目的:分析木丹颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将已确诊为糖尿病的60例患者随机分为两组,对照组给予硫辛酸和甲钴胺治疗,治疗组在此基础上加用木丹颗粒口服治疗,4周为1个疗程,观察患者体内各项指标的变化并分析。结果:治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组比较,患者血液黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者的神经传导速度与治疗前比较均有明显增加,且治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:木丹颗粒与α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变能明显改善患者的血液黏稠度、微循环和神经传导速度等指标,是治疗糖尿病周围神经病变的较好方法,值得临床推广。

临床药师在内分泌科开展药学服务的作用分析

目的:分析临床药师在内分泌科开展药学服务的作用。方法:通过案例分析,介绍临床药师参与内分泌科治疗方案的优化选择,为医务人员和患者提供药学服务。结果:临床药师发挥自身药学专业优势,积极参与临床治疗工作,促进临床合理用药,减少药物不良反应的发生。结论:临床药师通过临床实践,参与"医护药"治疗新团队,促进药物安全、有效、合理使用。

葛根素胃漂浮片处方工艺研究

以体外漂浮性能和释放度为指标优化葛根素胃漂浮片的处方。所得优化处方为:葛根素75mg,白芷挥发油75μl,十六醇80mg,NaHCO320mg,PVPP40mg,硬脂酸镁4mg,乳糖17mg,壳聚糖82mg,HPMC59mg,Eudragit L100-5523mg。结果表明,优化后片剂能在(2.0±0.1)min起漂,持续漂浮(10.50±0.35)h,体外释放符合零级动力学模型。

冬瓜皮炭对慢性肾衰竭大鼠肾功能的保护作用

目的探讨冬瓜皮炭对慢性肾衰竭大鼠肾功能的保护作用。方法 72只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(爱西特,450 mg/kg)及冬瓜皮炭低、中、高剂量组(300、450、600 mg/kg)。腺嘌呤灌胃给药30 d后,ELISA法检测血清BUN、SCr、TGF-β1、PAI-1水平,HE染色、Masson染色观察肾组织病理形态变化,RT-PCR检测NF-κB p65、I-κB mRNA表达,Western blot检测NF-κB p65蛋白表达。结果与模型组比较,冬瓜皮炭高剂量组BUN、SCr、TGF-β1、PAI-1水平,NF-κB p65、I-κB mRNA表达,NF-κB p65蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),肾小管轻度扩张、肾小管上皮细胞轻度空泡样变性、肾间质纤维化、炎细胞浸润明显缓解。结论冬瓜皮炭(600 mg/kg)能降低慢性肾功能衰竭大鼠肾脏有害指标,改善肾功能,其机制可能与干预NF-κB信号通路有关。

城乡统筹视角下的农村面源污染防治研究——以滇池流域农村水污染治理为例

目前,我国仍有不少乡镇没有条件治理环境污染,全国尚有2.5亿农村居民喝不上干净水,农村因为环境污染和生态破坏引发的投诉和群体性事件呈上升趋势。本文根据全国第一次污染源普查结果和对滇池流域污染情况的实地调查,从滇池流域的自然、经济、社会环境出发,通过大量数据和调查案例描述滇池流域农村面源污染的现状,分析农村面源污染对滇池水污染的影响,总结滇池水污染治理的经验与不足,提出了防治滇池流域农村面源污染的对策措施。

3例手术患者应用PPI预防应激性溃疡的药学干预

分析3例手术患者使用PPI预防应激性溃疡(SU)所存在的典型问题,分别为非复杂手术预防用药,疗程过长及以预防SU失败的处理。提示普通病房患者预防使用PPI应严格掌握适应症和停药指征,对拟重大手术患者,应在术前一周服用PPI抑酸。

正交设计优选黄芪多糖的微波辅助与传统提取工艺研究

目的:以水为提取溶剂,比较微波辅助与传统提取对黄芪多糖的影响研究。方法:采用正交实验设计,蒽酮-硫酸比色法测定其含量,优选微波辅助与传统提取黄芪的工艺,比较两种提取工艺对黄芪多糖的影响。结果:优化传统提取条件为料液比12∶1,提取时间60min,提取2次,黄芪多糖提取率为89.34%;微波辅助提取条件为料液比12∶1,提取时间15min,微波功率800W,黄芪多糖提取率为93.02%。结论:微波辅助提取时间短、有效成分提取率高,可用于黄芪多糖的提取工艺。

荔花鼻窦炎片与克拉霉素缓释片临床对比治疗急性鼻窦炎

目的:比较荔花鼻窦炎片与克拉霉素缓释片治疗急性鼻窦炎的疗效。方法:将100例经检查确诊为急性鼻窦炎的患者分为2组,治疗组(50例)给予荔花鼻窦炎片口服,3片/次,3次/天;对照组(50例)给予克拉霉素缓释片口服,1粒/次(0.5 g),2次/天。7天为1疗程。结果:治疗组总有效率为92.00%,对照组总有效率为90.00%,两组痊愈率和有效率的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:荔花鼻窦炎片与克拉霉素缓释片治疗急性鼻窦炎都有效,但荔花鼻窦炎片较克拉霉素缓释片不良反应少,对急性鼻窦炎有较佳的疗效。

不同提取方式对舒胸片方化学成分及其药理活性的影响研究

目的研究微波辅助提取与传统提取对舒胸片方中有效成分、指纹图谱及药效等多个指标的影响,比较两种提取方式对提取舒胸片方的差异,确定微波技术在舒胸片方提取方面的可行性。方法采用高效液相色谱法,对舒胸片方微波辅助及传统法水提取物进行含量、指纹图谱研究,结合大鼠急性血淤模型,以全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原含量等为指标,考察不同提取方式的舒胸片方对急性血淤模型大鼠血液流变学、凝血时间的影响。结果微波辅助提取对舒胸片方中的有效成分(阿魏酸、羟基红花黄色素A)含量高于传统法;两种提取方式的指纹峰成分含量略有差异;微波提取组降低全血黏度、红细胞聚集指数及全血低切相对指数较传统提取组明显。结论微波辅助提取舒胸片方优于传统提取工艺。

1例右上肺腺癌并淋巴结转移癌术后并发脓胸患者抗感染治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与1例右上肺腺癌并淋巴结转移癌术后并发脓胸患者抗感染治疗的药学监护,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:临床药师参与1例右上肺腺癌并淋巴结转移癌术后并发脓胸患者抗感染治疗,调整用药治疗方案,结合患者病情及治疗经过进行综合分析。结果:临床药师参与会诊提出的治疗方案得到临床医师认同,取得明显疗效。结论:临床药师参与临床抗感染治疗方案的制订,找到了融入临床治疗团队的切入点,对提高感染性疾病诊治水平、优化抗感染治疗方案、起着极大的推动作用。

槲皮苷对新生大鼠皮质神经元存活影响研究

目的:研究槲皮苷(quercitrin)对新生大鼠皮质神经元存活的影响。方法:通过原代培养大鼠皮质神经元,通过细胞形态学观察、神经元细胞活力检测和有突起神经元数目定量分析,观察不同剂量的槲皮苷对神经元的营养作用。结果:与溶媒对照组相比,低、中、高剂量(50、100、200μmol/L)的槲皮苷组神经元活力增强,突起神经元数目增多。结论:槲皮苷对大鼠皮质神经元的存活有促进作用。

乳酸环丙沙星氯化钠注射液致手肘麻木1例及文献分析

该文对1例患者静脉滴注乳酸环丙沙星氯化钠注射液致手肘麻木的不良反应进行分析,并通过文献检索对13例乳酸环丙沙星氯化钠注射液致手肘麻木的可能原因进行分析。临床上使用该药过程中应进行合理用药宣教,并注意加强高危患者的用药监测。

浅析高校教学仪器设备采购人员素质要求与培养

本文浅析了高校仪器设备采购人员素质和能力的要求,提出了其培养方法与途径。

消渴丸联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床研究

目的:观察消渴丸联合二甲双胍治疗新诊老年2型糖尿病患者(糖化血红蛋白>8.0%)的临床疗效。方法:将68例初诊糖化血红蛋白>8.0%的老年2型糖尿病患者随机分为治疗组(n=36)与对照组(n=32),两组患者均给予饮食治疗,治疗组患者餐前30min予以消渴丸与二甲双胍治疗,对照组患者给予格列苯脲联合二甲双胍治疗,观察治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2h血糖)、糖化血红蛋白、BMI、低血糖及临床症状改善情况。结果:治疗后,两组患者血糖、HbAlc较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者BMI指数较治疗前均下降,但无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者无低血糖发生,对照组2例患者发生低血糖。治疗组患者各主要症状消除率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:消渴丸联合二甲双胍可有效改善新诊老年2型糖尿病患者血糖指标,安全性高,且对患者体重影响小,可改善患者消渴主要症状,值得临床推广应用。

试论新闻媒体信息服务的创新——高校图书馆社会形象建构

广州大学图书馆利用新闻媒体信息为政府服务的成功经验，是新闻媒体信息服务背景下提高高校图书馆社会形象的一个很好的借鉴。本文将结合笔者平时的工作经验和参阅广州大学图书馆的经验，试分析如何提高高校图书馆社会形象的对策方法。