自体乳糜脂肪治疗增生性瘢痕的临床探究

目的:探讨自体乳糜脂肪移植治疗增生性瘢痕的临床效果。方法:选取就诊于笔者医院的1年以上的瘢痕患者80例,治疗部位瘢痕设为实验组,予以乳糜脂肪注射疗法处理;治疗区域附近瘢痕作为对照组,瘢痕内注入同等剂量的生理盐水。结果:在高倍镜下乳糜脂肪内未发现成活的脂肪细胞,体外培养5d后可看到条索状细胞生长;所有患者经3次治疗后,总有效率为93.75%(75/80),随访半年以上,瘢痕明显软化、变平,无明显凸起部位,疗效稳定未见复发;治疗后实验组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳糜脂肪移植对增生性瘢痕有良好的治疗效果,其有效物质并非成熟脂肪细胞,可能与脂肪间充质干细胞、细胞外基质、脂肪前体细胞及其分泌的细胞因子有关。

自体乳糜脂肪移植治疗增生性瘢痕的研究

目的探讨自体乳糜脂肪对增生性瘢痕内Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达影响,以及乳糜脂肪注射移植对瘢痕组织学性状的改变,为临床治疗增生性瘢痕探索新的途径。方法收集临床烧烫伤后1年以上的瘢痕患者共80例,控制非处理因素筛选出实验对象;选取自体乳糜脂肪注射治疗增生性瘢痕为实验组;治疗区域附近的瘢痕注射生理盐水作为空白对照;分时间段采集瘢痕标本,观察并记录瘢痕形态学、组织学变化;通过苏木素伊红、马松染色、免疫组化染色的方法检测瘢痕内Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达及瘢痕组织学的变化;采用免疫组化方法统计瘢痕内Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白密度的变化。结果乳糜脂肪移植注入瘢痕后,瘢痕内成纤维细胞密度及数量降低,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的排列、数量及形态趋于正常化;注射乳糜脂肪治疗前后比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射乳糜脂肪能改变增生性瘢痕的组织学性状,可以使增生性瘢痕内Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的形态大小、密度、数量趋于正常皮肤改变。