外用肝素促进供皮区创面愈合的临床应用

氨基葡聚糖（GAG）用于创面的治疗已经有临床、动物实验研究，并已初步发现它有抗感染、抗凝、促进血管再生等作用。肝索中含有大量硫酸基，是酸性最强的GAG。手术植皮一直都是烧伤患者在治疗过程中及后期整形治疗中一个重要手段，部分重症患者供皮区常需多次重复供皮，加速供皮区创面愈合，提高愈合质量显得意义重大。我们采用肝素外用于供皮区创面，以了解对其愈合的干预作用。

糖尿病足的病因分析及外科手术治疗探讨

目的探讨糖尿病足的发病原因及外科手术的治疗效果。方法选择该院于2012年2月-2014年2月收治的糖尿病足患者50例,给予患者胰岛素控制血糖,并且进行全身抗感染,同时结合患者的病情实施针对性的外科手术治疗,观察其治疗效果。结果 33例病人在清创处理结束后愈合情况良好,其中,行截趾手术9例,行截肢手术4例,行皮瓣移植手术3例,仅1例患者术中因急性心肌梗死死亡。结论对于糖尿病足患者来讲,医护人员需要结合患者的病情给予针对性的治疗,从而提高溃疡的愈合率,缩减截肢概率。

15例成人氢氟酸烧伤的治疗体会

氢氟酸是一种腐蚀性极强的无机酸,其穿透性强,全身毒性作用明显,对于各种浓度,大小面积的氢氟酸烧伤均应引起足够重视。分析总结近年来对成人氢氟酸烧伤患者的诊治方法以及经验,探讨成人氢氟酸烧伤患者的常规救治方法。

烧伤湿性医疗技术治疗老年烧伤效果探讨

目的：探讨烧伤湿性医疗技术治疗老年烧伤的临床效果。方法：选取2013年8月至2014年5月我院收治的50例老年烧伤患者,对其采用伤湿性医疗技术治疗,观察治疗效果。结果：50例烧伤病人均得以治愈,且无感染与并发症发生。其中浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为7~15d,深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为17~24d,Ⅲ度烧伤创面的愈合时间为36d;深Ⅱ度烧伤创面中有2例形成瘢痕,Ⅲ度烧伤创面中有1例形成瘢痕。结论：采用烧伤湿性医疗技术治疗老年烧伤,能使其烧伤创面处于一种生理性的湿润环境之中,加速烧伤创面的再生,降低其瘢痕形成率以及肢体残疾率,具有良好的治疗效果,值得临床推广。

皮肤软组织扩张术在小儿头皮缺损治疗的临床应用

目的探讨扩张器修复小儿头皮缺损的方法。方法在皮肤缺损区周围埋置皮肤扩张器扩张周围软组织,用以修复头皮缺损。结果我院近期修复小儿头皮缺损32例,扩张器埋置42个,成功40个,扩张皮瓣均存活,修复效果满意。结论应用皮肤软组织扩张器修复小儿头皮缺损效果理想。

不同时期增生性瘢痕组织内透明质酸含量与含水量的相关性

目的:增生性瘢痕是由于成纤维细胞过度增殖,细胞外基质胶原纤维和蛋白多糖等过度合成及水的过量形成的,但有关增生性瘢痕的透明质酸量、水含量及它们之间关系的报道较少。观察不同时期瘢痕组织内透明质酸含量以及含水量,并分析其相关性。方法:①试验对象:选择2004-06/2007-08入住本院要求手术的烧伤后增生性瘢痕患者18例。瘢痕形成时间6个月至2年以内者8例,男7例,女1例;瘢痕形成时间2年以上者10例,男8例,女2例(2～4年3例,4～10年5例,12年1例,19年1例)。纳入标准:患者无系统性疾病,瘢痕未进行过治疗,部位在四肢和背部。所有烧伤后增生性瘢痕组织均为手术时取得,另取其腹股沟处正常皮肤作为对照。患者对治疗及试验均知情同意,治疗方案经医院医学伦理委员会批准。②试验方法及评估:对正常皮肤及瘢痕组织进行病理检测,分别用苏木精-伊红染色、胶原纤维染色及李世荣等介绍的复合染色法染色并观察两者的形态。测量正常皮肤及瘢痕组织的含水量。ELISA法检测透明质酸含量,求出它们之间的相关系数以了解它们之间的关系。结果:纳入烧伤后增生性瘢痕患者18例,均进入结果分析。①苏木精-伊红染色和胶原纤维染色显示,正常皮肤的真皮中,胶原纤维排列疏松,呈束状定向排列。增生性瘢痕组织中,胶原纤维增厚,排列不规则。复合染色法显示胶原纤维呈红色,酸性粘多糖呈蓝色,两种瘢痕均含大量酸性粘多糖。②正常皮肤含水量69.59%,2年以内的烧伤后增生性瘢痕为69.88%,2年以上为71.40%,3者之间相互比较,差异无显著性意义(P>0.05)。③透明质酸在2年以上瘢痕组织中的含量为(3.36±0.08)mg/L,与正常皮肤中的含量(0.67±0.41)mg/L和2年内瘢痕组织含量(1.70±0.54)mg/L相比较,差异显著(P<0.01,P<0.05)。正常皮肤中的含量与2年内瘢痕组织之间相比较,差异有显著性意义(P<0.05)。透明质酸含量与含水量之间的相关系数γ=0.27,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:随着瘢痕形成时间的延长,透明质酸含量增加,可能与瘢痕成熟有关;含水量在正常皮肤、2年以内及2年以上瘢痕组织间相似,透明质酸量的变化没有相应地导致含水量的变化。

水胶体敷料在四肢烧伤后压力疗法防治瘢痕中的应用效果

目的观察水胶体敷料+压力疗法运用于四肢烧伤后瘢痕防治的安全性和可行性。方法选择2017年5月—2018年12月赣南医学院第一附属医院收治的50例深Ⅱ度烧伤创面患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组采用普通纱布敷料+压力疗法,治疗组采用水胶体敷料+压力疗法。比较两组的换药疼痛程度、残余创面愈合时间、换药次数、温哥华瘢痕量表评分情况。结果治疗组的换药疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的残余创面愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后4、12周的温哥华瘢痕量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料运用于四肢烧伤后压力疗法有利于加快残余创面的愈合,提高患者舒适度,提高患者使用压力疗法依从性,疗效肯定。

泡沫敷料联合生长因子凝胶治疗臀部Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:探讨泡沫敷料联合生长因子凝胶治疗臀部Ⅱ度烧伤创面疗效观察及护理要点。方法:选择60例臀部Ⅱ度烧伤患者随机分组,其中治疗组34例,对照组26例;治疗组采用生理盐水冲洗创面后,用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂擦于创面,再用康惠尔泡沫敷料覆盖创面。对照组采用生理盐水冲洗创面后,用重组人表皮生长因子喷剂喷于创面,将1%磺胺嘧啶银软膏涂于创面,最后用无菌粘贴敷料覆盖。结果:治疗组在换药疼痛程度改变无统计学差异,但在创面换药次数、创面愈合时间明显优于对照组,治疗组在创面早期渗液量与对照组无明显差异,随着时间增加,渗液量明显少于对照组。结论:泡沫敷料联合生长因子凝胶能减少臀部Ⅱ度烧伤创面的渗液量,减少换药次数,提高患者舒适度,加快创面的愈合。

健全公共卫生信息平台的探索研究

首先针对目前公共卫生信息存在的现状作出分析,认识到健全公共卫生信息平台的重要性。然后深入对健全网络信息平台进行可行性探索研究,并提出有效途径和方法。实现健全公共卫生信息平台,达到公共卫生信息资源共享,提高全市医疗救治、公共卫生管理,进一步完善公共卫生事业的发展。

增生性瘢痕组织内透明质酸含量与含水量

目的:探索不同时期瘢痕组织内透明质酸含量,含水量与它们之间的关系。方法:收取2年以内及2年以上的烧伤后增生性瘢痕的真皮组织,取正常皮肤真皮作为对照,测量其含水量,用Elisa法检测透明质酸含量,求出它们之间的相关系数以了解它们之间的关系。结果:正常皮肤含水量69.59%,2年以内的烧伤后增生性瘢痕为69.88%,2年以上为71.40%,差异无统计学意义(P>0.05);透明质酸在正常皮肤中不能测出,在2年内瘢痕中的含量为1.70±0.54μg/ml,2年以上为3.36±0.08μg/ml,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);透明质酸含量与含水量之间无相关关系(γ=0.27,P>0.05)。结论:随着瘢痕形成时间的延长,透明质酸含量增加,可能与瘢痕成熟有关,含水量在正常皮肤、2年以内及2年以上瘢痕间相似,透明质酸量的变化没有相应地导致含水量的变化。

浸浴清创治疗烧伤感染创面35例治疗体会

有些留守儿童或农民工烧伤或烫伤,因经济原因或对病情不重视自敷民间草药,导致创面痂下积脓,全身感染发热。2005年以来我科收治此类患者35例,现报告如下。1临床资料本组35例中,男26例,女9例,年龄10月～52岁,平均27.9岁,病程2周～3个月,创面分布于头面、躯干及四肢,为散在或密集的片状分布,其中开水烫伤26例,火焰烧伤5例,石灰烧伤2例,电击伤2例,

创面植入自体皮上覆盖辐照氟银猪皮的疗效观察

目的:观察创面植入自体皮上覆盖辐照氟银猪皮的疗效。方法:通过对观察组与对照组治疗结果分析观察组疗效。结果:观察组创面愈合时间11.71±2.75天,对照组创面愈合时间20.86±4.88天。结论:创面植入自体皮上覆盖辐照氟银猪皮有明显疗效。

封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡患者中的应用

目的探讨在糖尿病足溃疡患者中,应用封闭式负压引流方案的临床疗效.方法：选取我院收治的糖尿病足溃疡患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.对照组采用常规药物敷贴治疗,观察组采用封闭式负压引流治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果：观察组治疗有效率（92.5%）明显高于对照组（72.5%）,患者换药次数少、疼痛评分低、住院时间短,和对照组相比差异明显,P〈0.05,具有统计学意义.结论：封闭式负压引流应用在糖尿病足溃疡患者中疗效显著,能够提高临床治愈率,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,值得临床推广.