二维超声多切面扫查在早孕期胎儿唇腭裂筛查中的应用价值

探讨二维超声多切面扫查在早孕期胎儿唇腭裂筛查中的应用价值。方法 选取2021年10月至2022年11月在柳州市妇幼保健院进行早孕期(11~13+6周)颈项透明层(NT)检查的胎儿5000例,应用二维超声依次获取胎儿颜面部正中及旁正中矢状切面、上牙槽突弓横切面、鼻后三角冠状切面、鼻唇冠状切面;观察正中及旁正中腭线有无消失、缺损、缩短,有无上颌前突,观察上牙槽突弓及其后方的继发腭、鼻后三角底边(原发腭)及上唇皮肤线有无连续性中断;追踪所有病例至生产或引产后,结合产后检查结果对产前超声诊断进行图像对比分析。结果 本研究共发现中央型唇腭裂8例,单侧唇腭裂9例,双侧唇腭裂7例,引产或出生后检查证实唇腭裂共25例,漏诊单侧Ⅱ°唇裂1例;敏感度96.00%,特异性100%,假阳性率0,假阴性率4.00%。超声产前诊断均经产后或引产后证实。结论 早孕期胎儿颜面部二维超声多切面扫查能检出大部分严重类型唇腭裂,且易于操作,易于在基层医院推广,具有一定的可行性和实用价值,有利于指导孕妇进行产前咨询及下一步临床处理。

胎儿心脏系统超声检查诊断胎儿冠状动脉瘘

冠状动脉瘘（coronary arterial fistulae,CAF）属于罕见的先天性畸形,占先天性心血管病的0.2％～0.4％[1].高分辨率彩色多普勒超声的应用和胎儿心脏超声检查经验的积累,使产前胎儿冠状动脉瘘的诊断成为可能.本研究回顾性分析柳州市妇幼保健院产前系统超声诊断的7例胎儿冠状动脉瘘的声像图特点,并结合相关文献报道,探讨超声诊断胎儿冠状动脉瘘的方法,以提高其诊断价值.

肺动脉分支发育异常的产前超声诊断

目的探讨胎儿肺动脉分支发育异常的产前诊断思路及方法,提高其产前检出率。方法回顾性分析广西柳州市妇幼保健院2014年1月1日至2016年11月将肺动脉分支切面列入产前系统超声检查常规扫查切面,产前超声诊断的9例胎儿肺动脉分支异常的超声影像表现,对比病理解剖和随访结果。结果产前系统超声检查77 588例,产前超声诊断肺动脉分支异常9例,其中左肺动脉起源于升主动脉3例,左肺动脉缺如1例,肺动脉吊带5例。其中5例引产后尸体解剖诊断,3例出生后复查超声心动图或心脏大血管CT成像证实,1例误诊。结论胎儿肺动脉分支异常的声像图表现具有一定的共性,连续的心脏肺动脉分支续列扫查有助于肺动脉分支发育异常的检出。

视-隔发育不良的CT和MRI表现

目的:探讨视-隔发育不良的CT、MRI影像特征。方法:回顾性分析经临床、影像证实的9例视-隔发育不良患者的CT、MRI表现,4例行CT扫描,5例行MRI扫描,常规行横轴面、矢状面及冠状面扫描。结果:影像学主要表现为透明隔缺如,双侧侧脑室融合,侧脑室前角呈方形,视神经、视交叉和视神经管发育不良,合并脑裂、脑白质发育不良、胼胝体发育不良、小脑发育不良、垂体后叶缺如等畸形。结论:视-隔发育不良的CT、MRI表现具有特征性,MRI对视路的观察优于CT,对于轻度视神经发育不良者需结合眼科检查。

产前超声诊断胎儿脐带附着异常29例

目的:探讨超声诊断脐带附着异常的临床意义。方法:选择我院2004年3月至2007年8月,经产后证实为脐带异常附着病例29例。回顾性观察分析其超声声像图特征。结果:本组29例病例中,超声检查诊断:球拍状胎盘15例,帆状胎盘7例,符合率75.8%(22/29);漏诊7例,其中帆状胎盘5例。球拍状胎盘3例。结论:超声诊断是产前诊断脐带附着异常简便而有效的方法,在提高胎儿存活率和减低产科并发证等有重要的临床意义。

汉、壮、瑶、苗、侗5个民族在校大学生的骨密度比较研究

目的了解广西多民族在校大学生的骨密度现状及其差异性,为提高多民族在校大学生骨密度水平和预防骨质疏松提供理论依据。方法随机抽取广西某高校汉族、壮族、瑶族、苗族及侗族共2726名在校大学生,采用超声骨密度仪测量右跟骨骨密度,包括骨质指数、T值和Z值。结果男性在校大学生的骨质指数、T值及Z值民族间差异均无统计学意义(P>0.05);女性在校大学生的骨质指数民族间差异有统计学意义(P<0.05),其中汉壮、汉瑶女大学生组间的骨质指数差异有统计学意义(P<0.05),而女大学生的T值和Z值民族间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论广西多民族在校大学生的骨密度水平差异无统计学意义,仅有在校女大学生的骨质指数存在民族差异。建议在校大学生应加强锻炼、均衡饮食和补充钙类食物的摄入,提高骨质健康。

超声诊断胎儿唇腭裂的体会

唇腭裂是最为常见的颜面部畸形，其发病率约0．018％，位居围产儿出生缺陷的第四位，属多基因遗传病，男多于女。从优生学的角度出发，给患者及其家属造成精神和心理上的负担。对唇腭裂的发生目前尚无有效的预防措施，而超声检查是胎儿唇腭裂的唯一有效的检查手段。多年来，

不同年龄段中、晚期孕妇骨密度水平的差异性比较

背景:随着优生优育意识的增强和国家二胎政策的开放,人们对于孕期保健也日益重视,尤其是妊娠期营养的摄入和骨质健康状况越来越受社会的关注。目的:通过比较和分析不同年龄、不同孕期妇女骨密度的变化情况,为孕产妇保健工作提供科学合理营养指导,预防孕期骨密度下降。方法:选择2017年6月至2018年4月在南宁市第八人民医院产检的不同孕期孕妇531例,均为广西籍贯原住居民,均自愿参加检测,并签署知情同意书。将其按照孕周和年龄进行分组,并对各组孕妇的桡骨骨密度进行超声检测,并对孕期年龄、孕周与骨密度进行相关性分析。结果与结论:①中、晚孕期女性骨密度降低情况差异无显著性意义(P>0.05);②不同年龄孕期女性的声速值和T值差异有显著性意义,且随年龄增加呈上升趋势(P<0.05);③孕中期女性的声速值和T值均随年龄增加呈上升趋势,差异有显著性意义(P<0.05),而孕晚期女性的骨密度指标在不同年龄组之间差异无显著性意义(P>0.05);④提示孕中期和孕晚期女性的骨密度差异不显著,但年龄是影响孕妇骨密度的因素之一;关注孕期骨密度变化,对增强母体的骨质健康和保证胎儿正常发育有重要意义。

胎盘植入谱的产前超声诊断研究进展

胎盘植入谱是一种严重的产科并发症,在产妇群体发病率较高,了解产前超声成像方法与病理和临床发现胎盘植入谱的高度相关性,对于改善胎盘植入谱的筛查、诊断和管理至关重要。

超声诊断胎儿马蹄足内翻的体会

目的:探讨超声诊断先天性马蹄足内翻的临床意义。方法:选择我院2003年3月至2007年7月,经产后证实为先天性马蹄足内翻的病例26例,回顾性观察分析其超声声像图特征。结果:本组26例病例中,超声检查出先天性马蹄足内翻21例,符合率80.77%(21/26);漏诊5例。结论:超声诊断是产前诊断先天性马蹄足内翻的简便而有效的首选方法,在减少出生缺陷方面有重要的临床意义。

新生儿红细胞增多症患儿换血前后脑血流变化及临床意义

目的:探讨新生儿红细胞增多症换血前后脑血流变化。方法:应用经颅多普勒(TCD)检测42例新生儿红细胞增多症患儿换血前后大脑中动脉、大脑前动脉血流速度及阻力系数。结果:换血后脑血流速度明显加快、阻力系数降低,与换血前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生理盐水换血后红细胞增多症患儿脑血流明显加快、血管阻力系数降低。

Noonan综合征伴肥厚型心肌病并发感染性心内膜炎1例诊治分析

目的探讨Noonan综合征伴肥厚型心肌病并发感染性心内膜炎的诊治方法。方法对1例Noonan综合征伴肥厚型心肌病并发感染性心内膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿因反复发热就诊,伴有眼距宽、睑裂偏斜、低耳位、颈蹼等特殊面容。结合胸部CT检查、心电图检查、心脏彩色多普勒超声检查及血培养结果,提示肥厚型梗阻性心肌病,二尖瓣畸形,并发感染性心内膜炎。外周血基因检测发现RAF1基因杂合突变c.770C>T(p.S257L)。确诊为Noonan综合征。经抗生素治疗后,行二尖瓣成形术及间隔肌切除术。术后患儿及家属自行出院,术后2个月随访,患儿已死亡。结论RAF1基因突变的Noonan综合征患者易合并肥厚型心肌病,对于此类患者,应警惕感染性心内膜炎的发生。对梗阻严重和瓣膜损伤、反流者,可考虑预防使用抗生素,重症患者需及时手术干预。

超声检测妊娠囊与胚芽孕周关系以预测早期先兆流产结局的临床研究

目的探讨经阴道超声检测妊娠囊和胚芽孕周关系与早期先兆流产结局的相关性。方法研究对象选2020年7月至2021年6月早孕期女性311例,其中健康宫内妊娠101例作为对照组。发生先兆流产进行治疗的210例作为观察组,根据妊娠囊孕周和胚芽孕周差值关系分为A组(差值在1周内)、B组(妊娠囊孕周大于胚芽孕周1周以上)、C组(胚芽孕周大于妊娠囊孕周1周以上),保胎治疗后随访妊娠结局至孕12周;纳入孕周差值构建保胎是否成功Logistic回归方程。结果对照组和观察组妊娠结局差异存在统计学意义(P<0.05)。经Logistic分析,孕周差值增加是影响先兆流产妊娠结局的因素[OR=0.618,95%CI(0.545,0.702),P<0.01]。结论经阴道超声检测妊娠囊和胚芽孕周差值关系能够有效预测先兆流产结局。

产后恶露不绝与产褥期妇女摄入酒、龙眼肉、大枣、党参、当归相关性研究

目的:观察产后恶露不绝与产褥期妇女摄入酒、龙眼肉、大枣、党参、当归等食物的关系,为临床积极做好产褥期健康知识宣传提供依据。方法:随机选择2015年1月~2015年12月在新阳社区卫生服务中心做产后42天体检的150例产后恶露不绝患者为研究组,采用病例对照研究方法选择同期未发生产后恶露不绝的150例产妇作为对照组;采用卡方检验进行统计分析。结果:研究组在产褥期摄入酒、龙眼肉、大枣、党参、当归的暴露率为86%,对照组在产褥期摄入酒、龙眼肉、大枣、党参、当归的暴露率为49.3%。研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:产褥期妇女摄入酒、龙眼肉、大枣、党参、当归,会导致产后恶露不绝。产妇应根据自身体质进行中医辨证论治,在医生指导下合理摄入,科学做月子。

超声四分型法在先天性肌性斜颈诊断中的应用对提高诊治有效性的意义

目的:研究先天性肌性斜颈(CMT)患儿采用超声四分型法诊断的价值。方法:选择2019年1月-2019年12月我院收治的30例CMT患儿为观察组,另择取同期30例颈部正常患儿为对照组,均行超声四分型法诊断,两组诊断结果比较。结果:观察组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型的胸锁乳突肌厚度均高于对照组,P<0.05(具统计学意义)。结论:超声四分型法诊断CMT患儿能提高诊断有效性、为后期临床治疗提供可靠性保障,具有较高的临床应用价值。

产前系统超声诊断胎儿畸胎瘤的临床分析

胎儿肿瘤临床较为少见，畸胎瘤是最常见胎儿肿瘤之一。目前，随着产前超声诊断技术的不断发展、提高，胎儿畸胎瘤产前检出率也随之增高。本研究对2008年1月至2012年1月于本院经产前系统超声确诊的12例胎儿畸胎瘤的超声诊断结果及其声像图特点进行分析，旨在对临床产前诊断该病提供理论依据。现将研究结果，报道如下。

产前系统超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的临床分析

胎儿心脏肿瘤临床较为少见,其发生率约为0.14％,绝大多数为良性,其中,最常见为横纹肌瘤,约占心脏肿瘤的58％～60％.本研究对2008年1月至2012年1月于柳州市妇幼保健院经产前系统超声诊断的9例胎儿心脏横纹肌瘤及其随访结果进行分析,并结合相关文献报道,总结胎儿心脏横纹肌瘤的超声声像图特点,旨在探讨产前系统超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的临床价值.现将研究结果报道如下.

产前系统超声诊断胎儿体蒂异常5例分析

胎儿体蒂异常（body stalk anomaly）又称胎儿肢体一体壁综合征（Linb--body-wallcomplex），是一种罕见的多发畸形，为致死性。发病率大约是1／（14000-42000）。其发生机制目前还不完全清楚，但产前超声检查具有特征性声像图表现。本文回顾分析并总结了我院产前系统超声诊断的5例胎儿体蒂异常的声像图特点，结合相关文献报道．旨在加深对胎儿体蒂异常的认识，提高检出率，减少漏诊误诊。

广西在校男大学生引体向上能力与上肢体成分的相关性

目的探究广西某高校男大学生引体向上能力与上肢体成分的相关性,为指导大学生科学参加锻炼提供科学指导。方法分层随机整群抽取广西某高校685名男大学生作为研究对象,参照国家体质健康测试标准统一测试目标人群引体向上的成绩,并采用奥美体成分测量仪(TANITA MC-180)测量双上肢肌肉量、脂肪量、脂肪率等值。采用SPSS23.0进行数据录入和分析。结果男大学生引体向上的成绩及格率为21.7%;不同引体向上能力男大学生的左上肢脂肪量、右上肢脂肪率/右上肢脂肪量、右上肢脂肪率组间差异均有统计学意义(F值分别为11.30,14.18,12.91,15.22,P值均<0.01);在控制年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)后,偏相关分析显示,男大学生的引体向上能力与左上肢脂肪量、右上肢脂肪率、右上肢脂肪量、右上肢脂肪率呈负相关(r值分别为-0.22,-0.33,-0.31,-0.38,P值均<0.01)。结论广西男大学生引体向上能力有待提高。引体向上锻炼可以减少上肢脂肪量、脂肪率,改善体成分。