烧伤康复期病人自我效能、应对方式与生存质量的相关性研究

[目的]探讨烧伤康复期病人自我效能、应对方式和生存质量相关性。[方法]采用便利抽样法抽取2016年2月—2018年2月我省5所综合医院因烧伤就诊的康复期病人525例进行问卷调查。采用一般自我效能量表调查烧伤康复期病人的自我效能,采用医学应对方式问卷调查病人的应对方式,采用简明烧伤特定健康量表调查病人的生存质量。[结果]烧伤康复期病人的自我效能可直接或间接影响生存质量,应对方式(面对、回避、屈服)在自我效能和生存质量之间起中介作用。[结论]提高烧伤康复期病人的自我效能有助于病人采取正确的应对方式,进而提高病人生存质量。

正念减压训练联合聚焦解决模式在颜面部烧伤女性患者中的应用效果

目的探讨正念减压训练联合聚焦解决模式在颜面部烧伤女性患者中的应用效果。方法选取深圳市第二人民医院烧伤整形科2020年1月至2020年6月收治的104例颜面部烧伤女性患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=52)和观察组(n=52)。对照组患者采用正念减压训练,观察组患者采用正念减压训练联合聚焦解决模式。比较两组干预前后的心理应激反应水平、伤残接受度量表(AODS)评分和社交回避及苦恼量表(SADS)评分。结果干预8周后,两组的心理应激反应水平均低于干预前,差异具有统计学意义(P值均<0.05);观察组的心理应激水平均显著低于对照组(P值均<0.05)。干预8周后,两组的AODS评分均显著高于干预前(P值均<0.05),SADS评分均显著低于干预前(P值均<0.05);且观察组的AODS和SADS评分均显著优于对照组(P值均<0.05)。结论正念减压训练联合聚焦解决模式可以降低颜面部烧伤女性患者的心理应激反应水平,提高其对于自我伤残和社会生活的接受度。

女性烧伤患者发生恐动症的危险因素分析及其预测模型的建立

目的分析女性烧伤患者发生恐动症的危险因素分析及并建立预测模型。方法选取我院收治的158例女性烧伤患者作为研究对象,其中54例患者发生恐动症,104例患者未发生恐动症,根据其临床转归分为恐动症组和正常组。收集两组患者一般资料,单因素分析获取女性烧伤患者发生恐动症的潜在危险因素,多因素分析确定独立危险因素,并以此构建预测模型。采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验以及ROC曲线下面积验证模型的拟合效果和区分度。结果单因素分析结果显示两组患者在年龄、婚育情况、文化程度、烧伤原因等方面差异不具有统计学意义(P>0.05);在烧伤面积、NRS、SAS、SDS、CPSS等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示烧伤患者发生恐动症的独立危险因素为烧伤面积、NRS、SAS、SDS、CPSS。预测模型公式为In(P/1-P)=-3.032+0.131×烧伤面积+0.058×NRS评分+0.07×SAS评分+0.052×SDS评分-0.047×CPSS评分。其中H-L检验结果显示该模型能较好地拟合实际发生情况(χ^(2)=15.230,P=0.055);ROC分析结果显示该模型的AUC为0.891,最佳截断值为0.326,灵敏度为87.0%,特异性为83.7%。结论本次研究构建的女性烧伤患者发生恐动症预测模型具有良好的预测价值,能够为临床干预方案的制定提供证据支撑。

康复运动训练对尿毒症血液透析患者睡眠质量及疲劳程度的影响

目的研究康复运动训练对尿毒症血液透析患者睡眠质量及疲劳程度的影响.方法采用便利抽样法,选取2016年9月至2017年9月接受血液透析治疗的尿毒症患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与训练组,每组47例.常规组给予患者血液透析常规护理,训练组在常规组护理基础上指导患者进行康复运动训练,2组患者均干预16周.采用匹兹堡睡眠指数(PQSI)评估患者睡眠质量,比较2组患者干预前、干预8周、干预16周的睡眠质量;采用疲劳量表(Fatigue Scale-14,FS-14)评估患者疲劳程度,比较2组患者干预前、干预8周、干预16周的疲劳程度.结果干预前,2组患者PQSI得分差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,训练组患者PQSI数值较干预前明显降低(t=4.20,P<0.05),常规组较干预前无明显变化(t=1.43,P>0.05),且训练组患者PQSI数值(8.21±2.26)显著低于常规组患者PQSI数值(10.15±3.19)(t=3.40,P<0.05);干预16周后,训练组患者PQSI数值较干预8周时明显降低(t=2.62,P<0.05),常规组较干预8周时无明显变化(t=0.33,P>0.05),训练组患者PQSI数值(6.97±2.32)显著低于常规组患者PQSI数值(8.93±3.28)(t=5.50,P<0.05).干预前,2组患者FS-14总分、躯体疲劳得分、精神疲劳得分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预8周后,训练组患者FS-14总分、躯体疲劳得分、精神疲劳得分较干预前均明显降低(t=3.83、3.29、2.64,均P<0.05),常规组患者FS-14总分、躯体疲劳得分、精神疲劳得分较干预前均无明显变化(t=0.38、0.05、0.10,均P>0.05),且训练组患者FS-14总分(7.02±1.12)分、躯体疲劳得分(5.30±1.55)分、精神疲劳得分(1.83±1.02)分,均显著低于常规组患者FS-14总分(9.01±2.14)分、躯体疲劳得分(6.23±1.72)分、精神疲劳得分(2.66±1.37)分(t=5.65、2.75、3.33,均P<0.05);干预16周后,训练组患者FS-14总分、躯体疲劳得分、精神疲劳得分较干预8周时均明显降低(t=3.36、2.39、2.19,均P<0.05),常规组患者FS-14总分、躯体疲劳得分、精神疲劳得分较干预8周时均无明显变化(t=0.16、0.27、0.25,均P>0.05),且训练组患者FS-14总分(6.05±1.58)分、躯体疲劳得分(4.58±1.36)分、精神疲劳得分(1.35±1.10)分均显著低于常规组患者FS-14总分(8.94±2.17)分、躯体疲劳得分(6.33±1.82)分、精神疲劳得分(2.59±1.36)分(t=7.34、5.28、4.86,均P<0.05).结论康复运动训练可以明显改善尿毒症血液透析患者睡眠质量,降低尿毒症血液透析患者疲劳程度,值得在临床推广.