重庆市公共场所工作人员控烟知信行现况分析

目的了解重庆市公共场所工作人员控烟知信行现状,以冀为完善控烟政策、加强控烟执法提供参考依据。方法2022年7—9月,采取分层随机抽样方法,抽取重庆市9个区县的523名公共场所工作人员作为调查对象,进行面对面问卷调查,并对调查数据进行统计分析。结果101名公共场所工作人员(19.31%)知晓《重庆市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《条例》)内容,知晓所在场所为禁烟区域的有481人(91.97%)。多因素分析结果显示,曾经吸烟(OR=2.485)、被动吸二手烟频率为3~4 d/周(OR=0.345)是公共场所工作人员《条例》知晓率的影响因素(P<0.05);文化程度为高中/中专/职高(OR=4.900)、文化程度为大专(OR=4.569)、家庭人均月收入>3000~6000元(OR=0.296)、家庭人均月收入9000元以上(OR=0.051)、从不吸烟(OR=0.171)、被动吸二手烟频率为3~4 d/周(OR=3.123)、被动吸二手烟频率为5~6 d/周(OR=5.858)是公共场所工作人员禁烟区域知晓率的影响因素(P<0.05)。支持《条例》的公共场所工作人员有375人(71.70%),多因素分析结果显示,文化程度为大专(OR=1.737)、家庭人均月收入>3000~6000元(OR=3.318)、家庭人均月收入>6000~9000元(OR=2.225)、家庭人均月收入>9000元(OR=2.903)、从不吸烟(OR=0.290)是公共场所工作人员《条例》支持率的影响因素(P<0.05)。129名(24.67%)公共场所工作人员有投诉举报吸烟的行为,多因素分析结果显示,家庭人均月收入>3000~6000元(OR=4.275)、家庭人均月收入>6000~9000元(OR=3.110)、家庭人均月收入>9000元(OR=2.101)是公共场所工作人员投诉举报吸烟行为的影响因素(P<0.05)。结论重庆市公共场所工作人员对《条例》的整体知晓率、支持率较低,投诉举报行为较少,建议加强重点人群的健康教育和控烟宣传教育,加大《条例》宣传力度,加大控烟执法力度,完善控烟投诉监督举报机制,以充分发挥公共场所工作人员在控烟中的强大作用。

重庆地区无偿献血动机分析

目的分析重庆地区无偿献血者献血动机和非献血者未献血动机。方法随机抽取重庆地区无偿献血者328人和未献血者256人进行问卷调查,结果用统计学方法进行一般描述性分析。结果积极动机中奉献爱心、帮助别人、享受用血优惠和免费检查身体分别位列前3位,而消极动机中认为自己身体不合格、担心血液被买卖以及害怕献血影响身体位列前3位。结论献血动机多样性并且可能几种动机一起发挥作用,应针对不同人群重点采取不同的招募措施。

重庆市云阳县卫生服务需要现状分析及影响因素研究

为了给制定卫生服务政策提供客观的科学参考依据和相关的政策建议,本文作者用整群分层抽样的方法,抽取部分居民进行卫生服务家庭健康调查。采用χ2检验和非条件Logistic回归模型对卫生服务需要的单因素和多因素进行分析,结果显示两周患病率为14.11%,单因素和多因素分析结果提示社会学影响因素中,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、经济收入、最近诊所距离与两周患病率有统计学意义,结论为重庆市云阳县居民卫生服务现状的特点是:患病率上升明显,卫生服务需求的重点人群是老年人、文化程度低、经济收入低和患有慢性病的人群。

黔江区乡镇卫生院卫生体制改革定性调查研究

目的了解黔江区乡镇卫生院改革的内容和效果,探索西部农村乡镇卫生院可持续发展的道路。方法定性访谈为主,辅以定量调查。结果通过改革院长任用制度,改革人事用工制度,改革分配制度,转变经营机制,改革养老保险费筹集机制,改革卫生事业费投入机制,改革财务核算机制,改革财务监管制度等一系列措施,使黔江区30家卫生院和社区卫生服务中心没有一个分散解体,没有一个租赁拍卖,没有一个经营亏损。结论黔江区实施乡村一体化管理,探索出了一整套使乡镇卫生院摆脱困境,步入良性发展轨道的方法。

重庆市居民健康素养水平及影响因素分析

目的了解重庆市居民健康素养水平及其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样和概率比例规模抽样(PPS)法,抽取全市1 918名15～69岁常住居民作为调查对象,采用问卷调查法调查居民健康素养水平。结果经过加权调整后,2015年重庆市居民健康素养水平为10.16%。单因素分析结果显示:主城区居民的健康素养水平高于郊区/县居民(P<0.05);街道居民的健康素养水平高于乡镇居民(P<0.05);不同文化程度居民的健康素养水平差异有统计学意义(P<0.05),呈现居民文化程度越高,健康素养水平越高的趋势;非农民居民的健康素养水平高于农民(P<0.05);不同家庭人均年收入居民的健康素养水平差异有统计学意义(P<0.05)。

重庆市贫困地区居民慢性病防治素养水平及影响因素分析

目的了解重庆市贫困地区居民的慢性病防治健康素养水平及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对重庆市贫困地区15~69岁13404名居民进行问卷调查。结果2017年重庆市贫困地区居民慢性病防治健康素养具备率为9.33%。其中居民慢性病防治素养具备率城市(6.08%)低于农村(10.03%)(P<0.05);年龄间慢性病防治素养具备率差异有统计学意义(P<0.05),其中25~34岁最高(15.29%);不同文化程度的慢性病防治素养具备率差异有统计学意义(P<0.05),其中受过教育者最高(10.54%);不同职业的慢性病防治素养具备率差异有统计学意义(P<0.05),其中医务人员最高(46.63%);多因素Logistic回归分析显示,重庆市贫困地区居民慢性病防治健康素养的影响因素是年龄(55~64岁:OR=0.627,95%CI:0.441~0.892;65~69岁:OR=0.546,95%CI:0.377~0.789)、文化程度(受过教育:OR=1.793,95%CI:1.456~2.206)、职业(医务人员:OR=3.977,95%CI:1.802~8.776;农民:OR=0.448,95%CI:0.215~0.930)和城乡(农村:OR=2.432,95%CI:2.004~2.952)。结论重庆市贫困地区居民2017年慢性病防治健康素养具备率不高,应以农民、年龄较大者和文化程度较低者为重点干预对象,提高贫困地区居民的慢性病防治健康素养水平。

2017—2019年重庆市居民慢性病防治素养变化趋势及影响因素分析

目的了解2017—2019年重庆市居民的慢性病防治素养发展趋势和影响因素,为慢病防治提供参考。方法采用分层多阶段抽样方法,使用全国居民健康素养监测问卷进行调查。结果2017—2019年的慢性病防治素养水平分别是16.50%、19.59%和25.24%。慢性病防治素养相关题目回答中,"儿童也可能发生抑郁症"回答正确率最高,2017—2019年分别为76.57%、77.46%和81.50%;"大豆类制品好处"回答正确率最低,2017—2019年分别为20.80%、28.65%和43.69%。以2019年数据进行二元Logistic回归分析,结果显示:年龄55岁以上(55~64岁组、65~69岁组OR值分别为0.718、0.664)与重庆市居民低慢性病防治素养水平有关;汉族(OR=1.111)、文化程度高(小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科或以上OR值分别为1.786、3.075、4.324、6.096)、医务人员职业(OR=2.286)、家庭人均年收入5000元以上(5000~10000元组、10000~15000元组、>15000元组OR值分别为1.228、1.272、1.267)与重庆市居民高慢性病防治素养水平有关。结论重庆市居民慢性病防治素养水平较低,但总体呈上升趋势,要重点关注低教育水平和家庭人均年收入低的人群。

2020年重庆市农村居民健康素养水平及影响因素分析

目的了解2020年重庆市农村居民健康素养水平及其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样及PPS法,抽取重庆市15~69岁农村常住人口进行问卷调查,采用单因素分析做χ2检验,多因素分析做Logistic回归分析。结果重庆市农村居民2020年健康素养水平为17.26%,其中健康技能素养(17.98%)、慢性病防治素养(12.03%)相对较低。多因素Logistic回归分析显示,女性健康素养水平高于男性(OR=1.126,95%CI:1.016~1.248);健康素养水平与年龄在35~44年龄段(OR=1.531,95%CI:1.235~1.896)之前呈正相关,之后呈负相关;与文化程度呈正相关,最高的为研究生文化程度(OR=48.502,95%CI:11.848~198.55);家庭人均年收入>15000元的健康素养水平最高(OR=1.472,95%CI:1.244~1.743)。结论重庆市农村居民2020年健康素养总体水平不高,以慢性病防治素养水平最不容乐观,提示需要对高龄、低文化程度和低收入的农村居民开展有针对性的干预措施。

重庆市社区居民合理使用抗生素干预结果分析

目的 了解重庆市社区居民对抗生素使用相关知识、态度、行为现状和认知情况,并检验干预成效。方法 按照分层随机抽样方法抽样,在干预前后采用相同问卷调查居民的“知信行”情况及认知现状和干预效果评价,双录入后,使用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 干预前,社区居民干预组与对照组抗生素“知信行”正解率在36.5%~81.8%之间,且2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,社区居民干预组对抗生素“知信行”的正解率在77%~99.5%,对照组的正解率在40.7%~77%,干预组每题的正解率均高于对照组,且有统计学意义（P〈0.05）。结论 通过采取专业健康教育干预,社区居民对抗生素的“知信行”水平有所提升。建议定期对社区居民开展抗生素健康教育,可以提高大众的安全合理用药意识。

2017年重庆市15岁及以上成人烟草流行现状调查研究

目的了解重庆市成人烟草流行现状,为本市采取有针对性的控烟措施、制定相关控烟政策提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样法,在全市16个区县共抽取了7802户家庭,以入户调查的形式进行成人烟草调查(TQS),共调查6478人。运用SPSS21.0软件,在复杂调查数据分析模块进行数据分析。结果全市共6478人完成个人调查,重庆市15岁及以上成人现在吸烟率为25.5%,约有645万人现在吸烟。男性吸烟率为48.5%,女性为1.6%,男性吸烟率高于女性;城市吸烟率为24.2%,农村为26.3%。现在吸卷烟者的日平均吸烟量为15.7支。过去1周中,71.4%的成人暴露于二手烟。过去30d内,不同场所暴露于二手烟的比例从高至低依次为:网吧85.2%、酒吧/KTV/夜总会80.1%、餐厅69.2%、室内工作场所42.4%、家中41.8%、大学31.6%、政府大楼28.7%、出租车27.6%、医疗机构26.9%、公共交通工具26.0%和中小学24.6%。结论重庆市15岁及以上成人现在吸烟率低于全国水平(27.7%),但二手烟暴露情况严重,男性吸烟率较高。本市烟草控制面临巨大挑战,应积极采取有效的措施加强控烟工作,制定有针对性的控烟政策,针对不同人群开展多种形式的控烟干预,加强无烟环境创建,逐渐降低本市烟草流行和暴露水平。

2015年重庆市居民基本技能素养状况及影响因素分析

目的了解重庆市居民基本技能素养状况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取15～69岁常住居民作为调查对象,采用问卷调查法调查居民基本技能素养水平。结果 2015年共用于本次分析的有效问卷1918份,城市监测点共调查952人,占49.64%,农村监测点共调查966人,占50.36%。2015年重庆市居民基本技能素养水平为14.77%。多因素Logistic回归分析显示:影响重庆市居民基本技能素养的主要因素是地区和文化程度(P<0.05),以郊区/县为参照,主城地区具备基本技能素养的OR值为3.606(95%CI:1.615～8.053);以不识字/少识字为对照,小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上文化程度者具备基本技能素养的OR值分别为2.130(95%CI:1.039～4.370)、5.037(95%CI:2.108～12.035)、8.331(95%CI:3.038～22.842)和11.842(95%CI:3.508～39.981)。结论重庆市居民基本技能素养较低,应针对不同地区、文化程度等人群特点开展针对性的健康教育。

2012年重庆市居民健康素养监测结果

目的了解重庆市居民健康素养水平及其影响因素。方法采用多阶段整群抽样及PPS抽样选取调查对象,利用单因素和多因素统计方法分析结果,并根据国家统一方法进行标化。结果 2012年共调查1511人,用于本次分析的有1368人。城市监测点共调查782人,占57.16%,农村监测点共调查586人,占42.84%;主城地区200人,占14.62%,郊区(县)1168人,占85.38%;男性713人,占52.12%,女性655人,占47.88%,男女性别比为1.09∶1。2012年重庆市居民健康素养水平为4.94%。在健康素养的3个方面中,基本知识和理念素养水平为9.51%、健康生活方式和行为素养水平为5.16%、基本技能素养水平为5.99%。具备6类健康问题素养的比例从高到低依次为安全与急救素养22.26%、科学健康观素养20.76%、传染病防治素养10.79%、健康信息素养9.97%、基本医疗素养5.55%、慢性病防治素养4.39%。结论重庆市健康素养水平较低,通过分析也印证了健康素养受文化程度、家庭收入、地理位置等多因素的制约,要提高健康素养水平需要多部门努力加大对健康教育持续性的投入和政策的保障。

重庆市13～15岁青少年烟草使用及戒烟行为调查研究

目的了解重庆市13～15岁青少年烟草使用及戒烟情况,分析、比较其在不同性别、年级、城乡间分布的差异,为青少年控烟干预提供基线数据和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对重庆市13～15岁初中在校生进行人口学信息、吸烟、烟草使用、戒烟等情况进行调查,所有分析均在基于复杂抽样设计的权重调整下进行。结果共调查3710名青少年,男生1884人,女生1826人,现在吸烟率为9.3%,现在烟草使用率为9.9%,其中,男生现在吸烟率为14.5%、烟草使用率为15.1%,所有的烟草使用率均明显高于女生的3.7%、4.4%,差异有统计学意义(P<0.001);不同年级间的现在吸烟率和烟草使用率初三最高,为12.9%、13.7%,初一最低,为5.5%、5.5%,差异有统计学意义(P<0.05);城乡间未见差异(P>0.05)。现在吸烟者中,72.0%的人目前想要戒断吸烟,80.6%的人过去12个月尝试过戒断吸烟。结论重庆市13～15岁青少年烟草使用以男性为主,烟草使用率处于全国较高水平;较多青少年尝试过吸烟或使用烟草,但吸烟者中大部分学生表示有戒烟欲望。建议对青少年特别是男性青少年的吸烟行为预防教育和干预应尽早开始。

2015年重庆市居民6类健康问题素养水平分析

目的了解2015年重庆市居民6类健康问题素养水平。方法采用多阶段分层整群随机抽样和按规模大小成比例的概率抽样方法(proportionate to size sampling, PPS),对重庆市8个监测点抽取的15～69岁常住居民1930人进行问卷调查,对6类健康问题素养水平监测指标进行统计分析。结果重庆市居民6类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救素养41.73%、科学健康观素养24. 27%、基本医疗素养17. 17%、健康信息素养16.48%、传染病防治素养16.46%和慢性病防治素养10. 54%。在文化程度方面,大专/本科及以上居民6类健康问题素养水平均最高,分别为科学健康观60.39%、传染病防治素养34.18%、慢性病防治素养24. 66%、安全与急救素养81.26%、基本医疗素养40. 46%和健康信息素养37. 58%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论慢性病防治素养最低,是重庆市居民6类健康问题最薄弱的环节;健康教育与健康促进工作应根据不同特征人群采用适宜方式对性地开展。

2013年度重庆市健康教育机构能力建设现状调查分析

目的了解2013年度重庆市健康教育机构能力建设现状。方法以逐级填报调查表的形式对重庆市各级健康教育机构进行问卷调查,调查内容包括健康教育专业机构、人力资源、经费、办公用房及设备等。结果2013年度共有40个机构填报了调查表。重庆市共有健康教育专业机构40个,其中独立机构3个,非独立机构37个;重庆市健康教育专业机构卫生行政主管部门以公共卫生科(19个,占47.5%)和疾控科(7个,占17.50%)为主。重庆市共有健康教育人员编制183人,专职业务人员108人,非专职人员79人。专职业务人员学历以大专(38人,占35%)和本科(56人,占52%)为主,研究生(硕士/博士)占6%;专业技术资格以中级(35%)和初级(29%)为主,高级占13%。结论重庆市健康教育网络健全,但隶属机构不统一,专职业务人员数量不足,人员结构配置不合理,财政投入不足,办公设备匮乏;需要进一步加强健康教育机构能力建设,提高健康教育整体素质。

重庆市农村居民健康素养水平变化趋势研究

目的调查2018年和2020年重庆市农村地区不同年龄段的居民健康素养水平及其影响因素,为提出不同人群的健康促进策略提供理论依据及政策建议。方法利用2018年和2020年重庆市健康素养监测数据对87298位居民进行了调查研究。结果三个方面的健康素养中,25~34岁年龄段居民的基本知识和理念具备率最高(48.27%),65~69年龄段居民的健康技能具备率为最低(8.46%);六个问题的健康素养中,15~24年龄段居民的安全与急救具备率最高(71.62%),65~69年龄段居民的传染病防治具备率和慢性病防治具备率为低。在各个年龄段中,水平最低的分别是传染病防治、慢性病防治以及健康技能;文化程度越高、未患慢性病居民的健康素养具备率较高。结论健康素养促进应着眼于老年人群和慢性病人群,大力加强在传染病防治、慢性病防治内容上的宣传力度。

居民心肺复苏教育培训模式效果评价

目的评价不同健康教育培训模式对心肺复苏(CPR)知识、态度、操作技能的培训效果。方法在重庆市主城区采用方便抽样方法选取3个社区,对3个社区分别采取常规健康教育、交互式培训、自学3种方式进行培训,在培训前、培训后即时、培训后1个月,分别采用问卷调查和操作测评的方式,了解3个组CPR知识、态度、操作情况,比较培训效果。结果CPR知识、态度得分具有时间效应(P<0.05),两两比较显示,CPR知识得分为培训后即时比培训前高13.67(P<0.05,95%CI:11.063~16.270)、培训1个月后比培训前高13.64(P<0.05,95%CI:10.820~16.450),CPR态度得分为培训后即时比培训前高1.61(P<0.05,95%CI:0.754~2.461)、培训1个月后比培训前高1.67(P<0.05,95%CI:0.624~2.717);CPR操作得分在时间和健康教育培训方式上具有交互效应(F=22.378,P<0.05),进一步分析显示,CPR操作得分在培训后即时为交互式培训组和常规培训组均高于自学组,交互式培训组高于常规培训组,培训后1个月为自学组高于交互式培训组和常规培训组,常规培训组和交互式培训组均是培训后即时>培训后1个月>培训前,自学组为培训后1个月>培训后即时>培训前(P<0.05)。结论交互式培训对立即提升CPR操作能力效果较好,利用网络自学对CPR操作能力的巩固较好,在CPR普及工作中,应根据需求不同时段选择不同健康教育培训方式。

不仅仅是钱的问题——重庆市天城区农村育龄妇女孕产期保健行为影响因素社会评估报告

2003年11月7日至12月1日,重庆市天城区卫生Ⅷ项目办利用定性研究为主、定量调查为辅的方法,对辖区农村育龄妇女孕产期保健行为因素进行了社会评估。调查发现:影响妇女孕产期保健行为的因素很多,包括经济、交通、文化、意识以及卫生院提供卫生服务的能力,而不仅仅是钱的问题。针对发现问题,我们提出了一些现有条件下解决问题的建议,为调整项目策略及措施提供参考:一是提高需方人群的思想意识,即通过对孕产妇的健康及教育对家庭成员的教育、引导,一方面增强孕产妇本身的保健意识,另一方面让其他家人更关注她们的健康;二是改善供方提供服务水平,即通过规范医院管理、完善硬件设施、改善服务态度、提高服务质量、加大沟通渠道措施,提高需方对保健服务的可及性及可信性;三是加大政府支持及项目干预力度,即通过加大投入、强化培训实施救助等措施,满足供、需双方不同的需求,改善她们的保健行为。