护士专业态度的影响因素研究进展

目的 综述护士专业态度的研究新进展,以期为国内护理专业的持续发展提供思路和参考。方法 检索国内外相关数据库,对护士专业态度的基本概念、研究现状及影响因素进行综述。结果 国外研究者对护士专业态度的概念、评估工具的开发、现状和原因进行了较为全面的探索,国内学者多关注于护士专业态度影响因素的识别。护士专业态度受到社会人口学因素、个人特点、心理因素、教育因素、职业因素、社会文化等因素的影响。结论 当前关于护士专业态度的影响因素有足够的广度,深度不足,有待未来开展路径分析以阐明影响机制,和制定相应的干预研究。

乳腺癌术后初期患者症状群及前哨症状的调查研究

目的调查乳腺癌术后初期患者症状群组成情况,并分析各症状群的前哨症状。方法采用便利抽样法选取309例乳腺癌切除术患者作为调查对象,通过中文版安德森症状评估量表进行调查。采用主成分分析和方差最大化正交旋转法分析症状群,并通过Apriori算法模型分析其关联性,明确各症状群的前哨症状。结果乳腺癌术后初期患者存在3个症状群,即神经-睡眠症状群[疲劳(乏力)-苦恼-疼痛-瞌睡-睡眠不安]、感知-知觉症状群(麻木-健忘-气短-悲伤-口干)和消化系统症状群(恶心-呕吐-食欲减退);疲劳是神经-睡眠症状群的前哨症状,麻木是感知-知觉症状群的前哨症状,恶心是消化系统症状群的前哨症状。结论乳腺癌术后初期患者出现多种症状群,且各症状群内均存在前哨症状。医护人员应基于前哨症状制订干预措施,以提高症状管理效率,减轻患者的症状困扰程度。

eCASH理念联合VR技术在ICU机械通气患者镇静镇痛中的应用研究

目的:探讨舒适化浅镇痛镇静治疗(eCASH)理念联合虚拟现实(VR)技术在ICU有创机械通气患者使用镇静镇痛药物中的应用效果。方法:选取2023年1—9月梅州市人民医院收治的ICU有创机械通气患者100例,采用随机信封法分为对照组和研究组各50例,研究组实施eCASH理念联合VR技术策略,对照组实施常规镇痛镇静策略。干预后评估患者在住ICU天数、有创机械通气时间、气管插管一次性成功拔管率、机械通气患者谵妄发生率、镇痛时长、镇静时长患者满意率等。结果:研究组患者住ICU天数、有创机械通气时间、气管插管一次性成功拔管率、机械通气患者谵妄发生率、镇痛时长、镇静时长均优于对照组(P<0.05);研究组患者转归情况优于对照组(P<0.05);研究组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:eCASH理念联合VR技术在ICU机械通气患者镇静镇痛效果中具有显著的优势,可以为患者提供个性化的护理、减轻痛苦和焦虑、减少药物使用、提供多感官刺激以及促进康复。

全面护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血压控制达标率的临床意义

目的全面了解护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血压控制达标率的临床意义。方法比较103例高血压病患者进行全面的护理干预前后的服药依从性及血压控制率。结果经全面护理干预后高血压患者服药依从性及血压控制率明显提高。结论全面护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血压控制达标率具有较高的临床意义。

机械通气患者实施VAP护理集束干预的效果

目的研究重症监护室(ICU)集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果,探讨预防VAP更有效的护理方法。方法我院ICU 2010年1月-12月收治的128例行机械辅助通气治疗的患者,随机分为集束化护理组(观察组,60例)和常规护理组(对照组,68)例),以机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、病死率为观察指标,分析集束化护理对呼吸机辅助通气患者的护理效果。结果观察组患者机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、病死率均低于对照组,VAP发生率两组比较,经统计学分析,p<0.05,差异具有统计学意义。结论集束化护理策略较常规的护理方法临床护理效果更佳,对预防VAP有重要的意义。

应用FMEA改进高血压脑出血患者的护理方法

目的应用失效模式与效应分析模式(failure mode and effect analysis,FMEA)改进高血压脑出血患者的护理方法。方法成立FMEA小组,对我院2010年1月至2012年1月期间208例高血压脑出血患者现行的护理方法进行FMEA分析,找出3个潜在失效模式,并对其进行分析探讨,制定相关的改进措施后实施并比较改进前后的风险系数(risk priority number,RPN)值。结果应用FMEA改进高血压脑出血患者的护理方法后,RPN值显著降低。结论应用FMEA能够有效改进高血压脑出血患者的护理方法,提高护理质量。

综合干预在预防脑卒中病人便秘中的应用研究

[目的]观察综合干预对脑卒中后便秘的预防作用。[方法]将120例发病7 d内首发脑卒中病人随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组常规使用通便剂,实验组给予综合干预,内容包括腹部按摩、穴位按揉、肛门牵张3种手法,记录病人每天排便情况。卒中后便秘的评判标准:≤48 h排便为有效,>48 h为无效。[结果]实验组显效率66.67%,总有效率96.67%,对照组显效率53.33%,总有效率86.67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合干预对脑卒中便秘有较好的预防作用,不良反应少,实用,易掌握,易被病人和家属接受,对病人出院后家庭中康复有一定的帮助。

湿热交换器在重症机械通气患者中的应用

目的探索湿热交换器在重症机械通气患者中的应用效果。方法纳入2015年6—11月收治的80例重症机械通气患者,按随机数字表法分为2组各40例。对照组按传统方法使用湿化罐进行机械通气,观察组使用湿热交换器进行机械通气。观察2组患者痰培养阳性率、呼吸机相关性肺炎发生情况、每日吸痰次数、并发症情况以及湿化操作时间。结果观察组痰培养阳性率、呼吸机相关性肺炎发生率、每日吸痰次数、并发症发生率、以及湿化操作时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症机械通气患者使用湿热交换器有助于痰液排出,预防细菌感染,降低并发症发生率,同时在一定程度上减少了临床护理人员的工作量。

每日唤醒镇静策略应用现状及其影响因素的研究进展

机械通气是ICU重症患者的重要治疗手段,但患者往往处于应激状态,无法有效配合机械通气。适度镇静可提高机械通气的有效性和安全性,增加患者舒适度;但过度镇静不仅影响临床病情判断,更与ICU患者机械通气时间、住ICU时间及总住院时间延长、谵妄及呼吸机相关并发症等发生率增加及死亡率升高相关。每日唤醒镇静策略的临床效果及安全性通过大量临床研究得到证实,目前已被多个临床实践指南推荐。但不同国家、地区及医疗机构对该策略的认知及临床应用仍然存在较大的差异性,常规应用每日唤醒镇静策略的ICU单元仍较少见。为此,本文对每日唤醒镇静策略的临床应用现状及影响其临床应用的相关因素进行综述,以期进一步加深对该策略的认识,为ICU机械通气患者的科学镇静管理提供借鉴。

危重症清醒患者满意度的多维度分析

目的 评估危重症清醒患者对重症医学科（Intensive Care Unit,ICU）住院满意度情况,探讨如何有效提升满意度.方法 选取2015年1~12月所有符合条件的危重症清醒患者,在转出ICU前采用自行设计的危重症清醒患者满意度调查量表进行调查,分析信、效度及调查结果.结果 量表总体的Cronbach＇s α系数为0.931,折半信度为0.887,结构效度KMO（MSA）值为0.863,差异有统计学意义.对调查结果进行分析发现,患者对病房灯光和噪音控制的不满意度分别为12.3%和16.3%,对共同探讨康复计划不满意度为19.7%,对疼痛、抑郁、焦虑的关注不满意度分别为16.3%、12.6%、13.9%,对亲属探视时间的弹性安排和对患者隐私的保护不满意度分别为17.4%和16.9%.结论 危重症清醒患者满意度调查量表具有较好的信、效度,能及时地为患者生理、病理和心理上的要求提供依据,鼓励患者参与治疗和护理,增进医护患之间的合作.