以中国式现代化推动中华民族伟大复兴——基于思想政治必修1第四课

党的二十大报告系统总结新时代以来我国发展的重大变革,为今后较长时间的高中思政课教学指明理论方向,成为高中思政课教师需要研究的纲领性文件。结合当前高中思政课开展现状,将党的二十大精神融入高中思政课教学,提升课堂教学实效性,是高中思政课教学的应有之义。文章结合一线课堂教学实践,从“四设”角度出发,以预设教学资源、妙设层级议题、巧设课堂活动、精设实践项目四个环节为抓手,探析党的二十大精神融入高中思政课的教学路径。

喉咽清颗粒治疗慢性咽炎的临床疗效

目的:研究对于慢性咽炎患者采取喉咽清颗粒治疗的效果及对炎症反应的影响。方法:选取广州市番禺区妇幼保健院2021年5月至2022年5月期间就诊的120例慢性咽炎患者,随机分为对照组(采用布地奈德治疗)和观察组(采用布地奈德+喉咽清颗粒治疗),每组60例,比较两组患者疗效。结果:观察组患者症状持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者咽喉异物感、干痒、黏痰感积分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,3个月、6个月复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于慢性咽炎患者给予喉咽清颗粒治疗有利于缓解患者症状,降低炎症反应,降低复发率。

端粒酶抑制因子PinX1基因在鼻咽癌细胞中的表达及作用效应分析

目的探讨PinX1基因在鼻咽癌细胞中的表达及其作用效应分析。方法构建包含全长人PinX1基因序列的质粒载体pEGFP-C3-PinX1及PinX1的小干扰RNA,PinX1-FAM-siRNA。脂质体法转染人鼻咽癌5-8 F细胞,采用RT-PCR检测PinX1基因和端粒酶催化亚单位(hTERT)mRNA的表达;分别采用Stretch PCR、MTT及流式细胞仪检测肿瘤细胞端粒酶活性、增殖能力及凋亡改变。结果成功构建PinX 1基因质粒载体及合成其小干扰RNA。转染鼻咽癌5-8 F细胞后,PinX1 mRNA的表达水平显著提高,hTERT mRNA的表达水平下降了2 9.9%,端粒酶活性显著降低,肿瘤细胞增殖能力受到抑制,诱导鼻咽癌细胞凋亡率从未转染的19.27%±0.76%增加至转染后的49.73%±2.70%(P<0.05);转染PinX1基因的小干扰RNA(PinX1-FAM-siRNA),结果显示PinX1 mRNA的表达水平下降70%,而鼻咽癌5-8 F细胞的增殖能力、端粒酶活性和hTERT的表达以及细胞凋亡率未受到显著影响。结论外源PinX1基因可在鼻咽癌细胞中高表达,显著抑制该肿瘤细胞中端粒酶活性及其hTERT mRNA表达,抑制鼻咽癌细胞增殖并诱导肿瘤细胞凋亡增加。沉默鼻咽癌细胞中PinX1基因后,PinX1基因的抑制性功能相应地受抑制。施加正反调节因素后的结果表明PinX1基因是一个潜在的端粒酶活性抑制剂,可能通过靶向抑制端粒酶途径来影响肿瘤的发生发展,本研究将为鼻咽癌的靶向基因治疗开辟新领域。

hTERTp/TK/pGL3靶向抑制端粒酶活性及其对鼻咽癌干细胞的杀伤作用

目的:探讨hTERTp/TK/pGL3载体靶向抑制端粒酶活性及其杀灭鼻咽癌CD133+干细胞的作用机制。方法:将已构建的hTERTp/TK/pGL3载体及其对照处理因素(CMV/TK/pGL3和TK/pGL3载体)转染至鼻咽癌CD133+干细胞、CD133-肿瘤细胞、人脐静脉内皮细胞(ECV)(对照组)和鼻咽癌SUNE未分选细胞中,采用Stretch PCR法检测4种细胞端粒酶活性改变。MTT法测定CD133+干细胞和ECV细胞存活率。结果:CD133+鼻咽癌干细胞体外培养7d后细胞逐渐增多,CD133+鼻咽癌干细胞体内成瘤实验阳性。CD133+鼻咽癌干细胞转染hTERTp/TK/pGL3或CMV/TK/pGL3后端粒酶活性降低;而ECV细胞端粒酶为阴性表达;CD133+鼻咽癌干细胞分别转染TK/pGL3、CMV/TK/pGL3和hTERTp/TK/pGL3后细胞存活率平均为(87.4±0.4)%、(20.5±0.4)%和(27.9±0.2)%,ECV对照细胞组转染TK/pGL3、CMV/TK/pGL3和hTERTp/TK/pGL3后细胞存活率平均为(90.7±0.1)%、(18.1±0.2)%和(86.2±0.1)%,hTERTp/TK/pGL3杀灭鼻咽癌CD133+干细胞效率明显高于ECV细胞组(P<0.01)。结论:hTERTp/TK/pGL3载体可以通过下调端粒酶活性靶向抑制端粒酶阳性的鼻咽癌CD133+干细胞。

靶向增强型TK表达载体在鼻咽癌细胞中的作用研究

目的探讨hTERT启动子及CMV增强子双调控机制的增强型表达载体pGL3-bas-ic-EGFP-TK-hTERTp-CMV enhancer在鼻咽癌细胞中的靶向杀伤效应。方法构建靶向性增强型hTERT启动子及CMV增强子双调控TK表达载体pGL3-basic-EGFP-TK-hTRETp-CMV enhancer,并以单启动子载体pGL3-basic-EGFP-TK-hTRETp作为对照组,分别转染端粒酶阳性的人鼻咽癌细胞株5-8F、人乳腺癌细胞MCF-7(阳性对照)及正常人血管内皮细胞ECV(阴性对照)。荧光显微镜下观察其TK基因绿色荧光蛋白表达,实时荧光定量PCR方法检测转染细胞中TK基因mRNA定量表达差异,Stretch PCR法检测肿瘤细胞端粒酶活性,MTT法分析杀灭鼻咽癌细胞的效果等作为检验指标。结果①该增强型表达载体转染5-8F细胞及MCF-7细胞后的绿色荧光表达及TK基因的mRNA表达均强于单启动子pGL3-basic-EGFP-TK-hTRETp组;而ECV细胞只有极微弱的绿色荧光和极弱的TK基因的mRNA表达。实时荧光定量PCR显示,增强型载体组A值较对照组单启动子组明显增高,是单启动子组的2～5倍。StretchPCR法检测转染前后5-8F细胞端粒酶活性明显被抑制。②加入GCV后增强载体组对鼻咽癌5-8F细胞及乳腺癌MCF-7细胞体外增殖均有明显抑制作用,均高于单启动子载体组、不加GCV的增强型载体组、空载体组及空白对照组。结论以hTERT启动子及CMV增强子双调控机制介导TK基因的新型靶向增强型表达载体能够高效靶向性杀灭鼻咽癌细胞,这种新型高效靶向增强型载体有可能成为一种针对包括鼻咽癌在内的具有较为广泛抗癌谱的恶性肿瘤临床靶向基因治疗的新策略。

乳腺曼氏裂头蚴病4例临床病理学特征并文献复习

目的探讨乳腺曼氏裂头蚴病的临床表现、影像学特征、病理学特征及鉴别诊断。方法收集4例乳腺曼氏裂头蚴病的临床、影像及病理学资料,并复习相关文献。结果4例患者均为女性,入院主诉均为发现乳腺肿物。4例曼氏裂头蚴病中,2例大体取材发现裂头蚴,虫体分别长46、52 cm,另2例仅在镜下发现裂头蚴。镜下示虫体局部角质膜表面见微毛被覆,体内存在特征性石灰小体及沿虫体长轴走行的平滑肌肌束。周围乳腺组织呈伴嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性炎改变,伴较多淋巴细胞浸润,2例见特征性的纤维性囊包结构。结论乳腺曼氏裂头蚴病临床罕见、易忽视,诊断主要依赖于大体取材所见及镜下特征性的病理学改变。

糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性鼻炎的疗效研究

目的:探究糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性鼻炎的疗效。方法:收集我院诊治的过敏性鼻炎患儿108例,随机分为研究组与对照组,各54例。对照组为地氯雷他定糖浆,研究组基于对照组联用糠酸莫米松鼻喷剂,比对两组治疗效果、血清指标水平、症状评分及不良反应。结果:治疗后研究组治疗有效率、血清IFN-γ水平高于对照组,而血清学指标LTC4、EOS计数水平、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:过敏性鼻炎采用糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定糖浆治疗的疗效确切,安全性高,且能缓解变应原刺激性,改变血清学指标水平。

为未知而教 为未来而教——基于深度学习的学生思维能力培养

深度学习,强调学生的批判性学习,通过演绎教材知识,理解文本逻辑,以学生发展为目标的学习,强调学生未来自主发展的能力。学生能自觉运用所学知识进行情景转移,在现实生活中独立思考,实现从课本学习到社会学习的转变,将外在动机转化为内在动机,是适应中学教育改革和高考改革的迫切需要。因此,思想政治课要注重对学生的正确定位,激发学生内生力,使学生实现知识构建、思维碰撞、能力达成和精神塑造的统一,在深度互动和深度探究中提升能力,提高适应社会发展的终身素养。

226例分泌性中耳炎患儿临床特征与高危因素调查分析

目的:探究226例分泌性中耳炎患儿临床特征与高危因素。方法:将我院2019年10月—2021年2月收治的226例(235耳)分泌性中耳炎患儿作为研究对象(研究组),将同期收治的226例(230耳)非分泌性中耳炎患儿作为对照对象(对照组)。比较两组的临床特征,并通过多因素Logistic回归分析对引发分泌性中耳炎的高危因素进行分析。结果:(1)研究组鼓室声导抗图为B型率和纯音测听显示传导性耳聋率高于对照组,鼓室声导抗图C型率和纯音测听显示混合性耳聋率低于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组在咽鼓管功能障碍、腺样体肥大、胃食管反流、后鼻孔息肉等方面无明显差异(P>0.05),但在年龄、上呼吸道感染和过敏性鼻炎方面存在差异(P<0.05),研究组年龄≤10岁率(57.52%),存在上呼吸道感染率(57.08%),存在过敏性鼻炎率(56.19%)均高于对照组。(3)通过Logistic回归分析发现,年龄≤10岁,有上呼吸道感染和过敏性鼻炎是引发分泌性中耳炎的高危因素(P<0.05)。结论:分泌性中耳炎以鼓室积液和传导性耳聋为主要临床特征,年龄≤10岁,有上呼吸道感染和过敏性鼻炎是引发分泌性中耳炎的高危因素。

噪声致听力损伤豚鼠穴位注射神经生长因子疗效分析

目的探讨神经生长因子(NGF)对噪声所致听力损伤豚鼠的修复作用。方法取健康雄性豚鼠48只随机分成4组,分别为对照组(正常组)、腹腔注射组、穴位注射组、模型组(听力损伤),除对照组以外,其余3组豚鼠均24h放置在声压级100dB(A)的白噪声中,共7d,每组豚鼠均用畸变产物耳声发射(DPOAE)来判断其幅值、信噪比;然后通过注射NGF,观察其对各组豚鼠听觉通路上GJB2基因、SLC26A4基因表达的影响。结果穴位注射组DPOAE幅值测试结果和性噪比测试结果,提示除f0为0.25Hz处P>0.05外,其余频区P<0.01;穴位注射组GJB2基因、SLC26A4基因表达分别为8.45和6.65(OD/dL),显著低于其他观察组(P<0.05)。结论神经生长因子穴位注射不失为一种治疗噪声性听力损伤安全有效的新方法。

BerEp4联合弹性纤维双重染色在肺腺癌累及胸膜组织的临床应用

目的比较利用HE染色、弹性纤维染色及BerEp4联合弹性纤维双重染色分析肺腺癌与脏层胸膜组织的各种关系的效果,并讨论BerEp4双染方案的优缺点。方法收集50例肺腺癌组织蜡块和相应的TTF-1免疫组织化学染色结果(TTF-1阳性45例),通过HE染色、弹性纤维及BerEp4联合弹性纤维双重染色进行阅片效果对比,观察肺腺癌与脏层胸膜组织的关系。结果50例肺腺癌标本中,BerEp4阳性47例(阳性率94%)与BerEp4联合弹性纤维双重染色阳性表达一致,高于TTF-1的45例(阳性率90%)。5例TTF-1阴性表达的肺腺癌中,BerEp4阳性表达4例。结论BerEp4是一种广谱的腺癌标记物,联合弹性纤维双重染色能应用于TTF-1阴性的肺腺癌中,并且不容易受胸膜反应性增生的间皮细胞干扰,是肺腺癌双重染色方案的重要补充。

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎治疗的临床疗效观察

目的:探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎治疗的临床疗效。方法:选取在我院就诊的儿童分泌性中耳炎患者80例,按随机数表法分为两组,各40例。对照组采用单纯鼓膜切开置管,观察组在对照组基础上实施腺样体切除术,比较两组血清炎症因子水平、鼓室导抗图和纯音测试结果。结果:观察组治疗后3个月肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平、白细胞介素-2(IL-2)及IL-6及均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纯音测试≤25dBHL及鼓室导抗图正常所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予儿童分泌性中耳炎患者实施腺样体切除治疗效果确切,可促进患儿炎症水平降低,改善免疫异常及听力情况。

儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎对分泌性中耳炎发生率的影响

目的探讨儿童腺样体肥大(AH)合并慢性鼻窦炎(CRS)对分泌性中耳炎(OME)发生率的影响。方法对我院2017年至2018年行腺样体切除术或腺样体扁桃体切除术的腺样体肥大患者的临床资料进行统计和分析,包括病史和体征,电子鼻咽镜检查,声阻抗测试以评估腺样体肥大患者分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的患病情况。并使用统计软件SPSS 24.0进行统计分析。结果在208例AH儿童中,有分泌性中耳炎的50例(24%),在学龄儿童(6~12岁)腺样体肥大患者中分泌性中耳炎的发生率最高。腺样体肥大组和腺样体肥大合并慢性鼻窦炎组之间分泌性中耳炎的发生率在统计学上有差异(P=0.001)。结论患有慢性鼻窦炎的腺样体肥大儿童患分泌性中耳炎的风险相应增加,而学龄期的腺样体肥大儿童分泌性中耳炎发生率最高。

鼻内镜下中鼻甲成形术结合布地奈德对鼻息肉患者血清指标的影响

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团,常表现为鼻阻塞或鼻分泌物增多,可伴有面部疼痛或肿胀感,可造成嗅觉减退甚至消失,大大降低患者生活质量[1,2]。临床针对鼻息肉在保守治疗无效果情况下多采取手术治疗,而术后应用辅助药物能否促进患者相关功能指标恢复,但相关研究较少。基于此,本研究针对鼻息肉患者行鼻内镜下中鼻甲成形术后结合布地奈德治疗,进一步分析应用辅助药物对患者血清指标、通气功能及术后并发症的影响,现报告如下。

巴曲酶辅助治疗对突发性耳聋患者听力及凝血指标的影响

目的:探讨巴曲酶辅助治疗对突发性耳聋患者听力及凝血指标的影响。方法:选择100例突发性耳聋患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组接受银杏叶提取物注射液治疗,观察组在对照组基础上使用巴曲酶治疗,比较两组听力水平及凝血指标。结果:治疗后,两组纯音听阈显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PT、TT明显长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FIB水平低于治疗前,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清D-D水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巴曲酶辅助治疗可有效提高突发性耳聋患者听力水平,改善凝血指标。

炎性泄殖腔源性息肉临床病理学分析

目的 探讨炎性泄殖腔源性息肉(ICP)的临床表现及病理学特征。方法 回顾性分析广州市番禺区妇幼保健院病理科、广州市番禺区中心医院病理科及广州医科大学附属第二医院胃肠外科于2014-01—2021-12收集的7例诊断为ICP的临床资料、病理石蜡切片、免疫组化切片并复习相关文献。结果 7例ICP患者,男性2例,女性5例,平均年龄59岁,临床主要表现为肛管肿物,可伴反复出血。镜下见由直肠黏膜的柱状上皮、肛管移行带(ATZ)上皮与肛管鳞状上皮被覆,常伴柱状上皮糜烂、脱落。直肠黏膜腺体形态多样,呈拉长、扭曲、分支或轻度锯齿状,黏膜表面可见形态复杂的绒毛状结构。位于黏膜固有层及黏膜肌层的平滑肌及纤维组织明显增生,层厚增加,平滑肌排列紊乱,可使腺体隐窝内陷于黏膜肌层中形成异位腺体。免疫组化Desmin显示黏膜层隐窝间的平滑肌组织呈不连续且无多级分支结构,并指向黏膜表面。结论 ICP是一种少见的良性肛管病变,属于黏膜脱垂相关性炎症性息肉中一个亚型,确诊主要依赖发病部位及病理学形态。需要与各种发生于肛管上皮移行区的病变相鉴别,尤其是肛管腺癌。

耳后岛状皮瓣在修复耳廓前面缺损的应用

目的评估耳后岛状皮瓣修复耳廓前面缺损的临床疗效。方法对2018年3月~2020年3月共3例在我院行耳廓前面肿物行切除术患者,术中同期行耳后岛状皮瓣修复耳廓前部软组织缺损进行疗效评估。结果3例患者术后皮瓣全部存活,切口呈I/甲级愈合,1周拆线,术后平均随访6月~12月,肿物无复发,患者对耳廓外观及皮肤色泽满意。结论耳后岛状皮瓣修复耳廓前面缺损是一种简单、经济、有效的方法,值得临床推广应用。