集束化温柔分娩模式对高龄产妇分娩结局的影响

目的探讨集束化温柔分娩模式对高龄产妇分娩结局的影响。方法选取2017年12月—2018年10月本院产科进行产前检查并住院分娩的高龄产妇190例作为研究对象,按集束化温柔分娩模式执行时间分为对照组(2017年12月—2018年3月)和干预组(2018年4—10月)两组,对照组92例,干预组98例。对照组采用传统管理模式,干预组采用集束化温柔分娩模式。比较两组产妇在VAS评分、无指征剖宫产率、产程时间、产后2小时出血量、会阴情况、新生儿Apgar评分等指标上的差异。结果干预组高龄顺产产妇的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组高龄产妇的无指征剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组高龄顺产产妇的会阴裂伤程度及切开率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组高龄顺产产妇的产程时间、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论集束化温柔分娩模式能够减轻分娩疼痛、降低会阴损伤程度及切开率,且不会增加母儿不良结局的发生。

水针疗法用于初产妇分娩镇痛效果的Meta分析

目的系统评价水针疗法用于初产妇自然分娩镇痛的临床效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库(VIP)、Cochrane Library、Pub Med、Medline,检索时间从建库~2016年8月,收集有关水针疗法用于分娩镇痛的随机对照试验,进行严格的质量评价后采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验文献,Meta分析结果证实,水针疗法临床镇痛效果好(Z=21.25,P<0.01),并且可以缩短产程(Z=29.56,P<0.01),有效降低剖宫产率(Z=5.0,P<0.01),减少产后出血(Z=28.59,P<0.01),不增加新生儿窒息(Z=1.06,P<0.01)。结论现有证据显示,水针疗法用于分娩镇痛效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血,对母婴无不良影响。且经济、操作简单、创伤小,且未额外增加临床工作量,适合在基层医院推广应用。

温柔分娩集束化护理对高龄合并宫内胎儿异常孕妇分娩效果及围产期产妇心理的影响

目的观察温柔分娩集束化护理模式对高龄合并宫内胎儿异常孕妇分娩效果及围产期产妇心理的影响。方法选取高龄合并宫内胎儿异常的孕妇82例,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。观察组孕妇实施集束化的温柔分娩助产管理模式,对照组孕妇采用传统助产管理模式,比较两组简化分娩自我效能量表(CBSEI-32)、视觉模拟评分量表(VAS)、分娩应对量表(CCB)、中文版母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)评分,以及产后心理异常情况。结果观察组产妇的CBSEI-32、CCB、BSES-SF评分均高于对照组,VAS评分、复杂性哀伤和产后抑郁的发生率则低于对照组(P<0.05或0.01)。两组产妇创伤后应激发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论温柔分娩集束化模式能够提高高龄合并胎儿异常孕妇的分娩效果,并降低产后抑郁的发生。

产房风险管理的实施成效分析

目的:探讨风险管理在产房护理管理中的应用效果。方法:回顾性分析过去5年产房发生的36例护理缺陷的原因,提出相应的加强产房护理安全管理的对策,实施风险管理。结果:实施风险管理后护理质量达标率100%;患者满意度由2005年12月的89.3%上升至2007年12月的98.4%;难产率下降;分娩人数稳步增长。结论:产房风险管理能提高助产士风险意识,自觉地防范护理缺陷的发生,使产房工作质量得以保证。

模拟教学模式在产前教育中的应用与评价

目的:探讨模拟教学模式在产前教育中的应用效果。方法:按知情同意、自主选择的方法将门诊定期产前检查并拟在本院分娩的初产妇分为两组,观察组104例运用模拟教学模式进行产前教育,对照组96例沿用常规教学模式。比较两组孕妇的知识掌握情况及两种教学模式的效果。结果:观察组孕妇保健知识测试平均分高,对教学模式的评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:模拟教学模式能激发孕妇主动学习的兴趣,有效地帮助孕妇掌握围产期保健知识,利于母婴健康及提高孕妇学校办学质量。

“鲶鱼效应”对护士职业倦怠的影响

目的:探讨"鲶鱼效应"对护士职业倦怠的影响。方法:对全院护士进行职业倦怠调查,并运用"鲶鱼效应"影响护士的思想和行为,观察实施效果。结果:护士职业倦怠程度减轻且发生率明显下降;护理质量考核评分(基础护理、急救物品管理、护理文书质量、病房管理)均在95分以上,实施前后比较,P值<0.01,差别具有高度显著性意义。结论:合理有效地运用"鲶鱼效应"管理,能充分调动护士工作潜能及积极性,从而提高护理质量。

12例隐性梅毒孕产妇的临床护理体会

目的:探讨围生期隐性梅毒孕产妇的综合护理效果。方法:对本院筛查出的12例隐性梅毒孕产妇实施科学的系统护理管理防止交叉感染及复发,最大限度地控制和降低先天梅毒的发生。结果:本组孕产妇全过程没有发生院内交叉感染,出院后定期复查,随访,未发现复发,仅有1例胎传梅毒儿发生,取得较好的护理效果。结论:加强梅毒等性传播性疾病的护理管理,对促进母婴健康有着重大意义。

产前教育对分娩结局的影响

目的探讨产前知识培训及体操锻炼对分娩结局的影响。方法采用回顾性调查方法将本院产检并分娩的初产妇随机抽取620例进行调查,参加过产前培训课的283例产妇列为观察组,未参加产前培训的337例产妇列为对照组,对她们的分娩情况进行调查。结果观察组产妇的顺产率高、产程明显缩短、产后出血和新生儿窒息率明显降低,2组比较,差别有统计学意义(P均<0.05)。结论接受产前培训和体操锻炼的孕产妇产时并发症减少,剖宫产率明显下降,可获得良好的妊娠结局,也可减少医患纠纷,深受孕妇和医务人员的欢迎,值得推广。

水疗法配合抚触对新生儿生长发育的影响

目的：探讨水疗法配合抚触对新生儿生长发育的影响。方法：随机将351例新生儿分为两组，观察组183例，在出生第2-5天每天给予1次水疗及抚触；对照组168例，出生后第2天每天给予1次沐浴。观察两组新生儿喂奶、大便次数、体重及睡眠情况。结果：观察组新生儿喂奶、大便次数、出生后5d体重、睡眠质量明显优于对照组（P〈0．01）。结论：水疗配合抚触有益于新生儿的生长发育和身心健康发展，是一项值得推广的婴幼儿保健运动。

“一对一”责任助产实施效果评价与分析

目的探讨"一对一"责任助产对提高产科质量的影响。方法随机抽取268例有责任助产士的孕妇为观察组,再抽取220例无责任助产士的孕妇为对照组,观察两组的分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息及满意度等。结果两组比较,观察组产程时间缩短、产后出血减少,剖宫率及新生儿窒息率降低,提高了满意度。结论实施责任助产有利于提高产科质量,保证母婴安全,对改善医患关系有良好的促进作用。