孕妇阴道大肠杆菌/乳酸杆菌菌落比值对妊娠期糖尿病孕妇结局的临床意义

目的:探讨孕妇阴道大肠杆菌和乳酸杆菌菌落比值(RELC)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇结局的临床意义及其相关性。方法:选取进行产前检查的GDM孕妇120例为研究对象,于孕34周~40周时收集阴道拭子标本进行大肠埃希菌和乳酸杆菌菌落比值测定。观察并记录妊娠结局不良情况(包括早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、羊水污染、新生儿早发感染),分析GDM孕妇阴道大肠杆菌/乳酸杆菌菌落比值与不良妊娠结局的相关性。结果:年龄、孕次、产次、剖宫史、流产史与RELC无明显相关性(P>0.05);孕妇RELC明显高于未患有相关疾病的孕妇(P<0.05)。此外,本研究发现各类妊娠不良结局均与RELC显著正相关(P<0.05)。结论:GDM孕妇阴道RELC与妊娠结局存在显著的相关性,可以作为妊娠结局预测的重要指标之一。在临床实践中,医生可以根据阴道分泌物细菌培养结果,对高比值组的孕妇进行更加细致的监测和管理,以降低不良妊娠结局的发生率。

不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤防治持续性异位妊娠的疗效及安全性研究

目的:分析探讨应用不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤防治持续性异位妊娠患者的临床疗效和安全性,进一步为临床治疗提供参考依据。方法:选取持续性异位妊娠患者75例,随机分为A组和B组,A组患者给予米非司酮25 mg/次,2次/d,连续服用3 d,B组患者给予米非司酮150 mg/次,1次/d,连续服用3 d,所有患者在治疗开始后第二天进行静脉注射75 mg甲氨蝶呤+20 ml生理盐水,治疗结束后比较两组患者临床疗效。结果:A组总有效率为86.5%,B组总有效率为94.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗结束后B组包块缩小情况、β-HCG值下降情况、住院时间均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对持续性异位妊娠患者应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗时加大米非司酮剂量可有效提高治疗效果,改善患者β-HCG值,缩小包块,减少患者住院时间,临床疗效突出,值得推广和使用。

休克指数与阴道分娩产妇产后出血量及失血性休克发生率的关系

目的:观察休克指数与阴道分娩产妇产后出血量及失血性休克发生率的关系,探讨休克指数在产后出血患者中的应用价值。方法:选择2016年1月至12月收治的足月妊娠产后出血产妇60例为产后出血组,选择同期进行健康体检的育龄期非妊娠健康女性60例为对照组;对比两组对象的休克指数,分析休克指数与阴道分娩产后出血量和失血性休克发生率之间关系。结果:对照组休克指数为(0.81±0.30),高于产后出血组的(0.53±0.09)(t=10.242,P=0.000);产后出血患者中,休克指数<0.9组(n=23)产后24 h出血量为(350.06±42.16)m L,低于休克指数≥0.9组(n=37)的(497.44±140.85)m L(t=5.950,P=0.000);休克指数<0.9组失血性休克发生率为8.70%(2/23),低于休克指数≥0.9组的35.14%(13/37)(χ2=5.288,P=0.021)。结论:休克指数与阴道分娩产妇产后出血量及失血性休克发生率相关,采用休克指数预测产后出血量以及判断预后,具有一定临床价值。

硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察

目的观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压综合征(简称妊高症)的疗效。方法选择收治的120例妊高症患者,将其按照不同的治疗方法分成常规治疗组与联合治疗组,每组各60例,对比两组患者治疗后的临床疗效。结果常规治疗组的总有效率为86.7%,联合治疗组为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的平均动脉压、血尿素氮、肌酐、尿酸,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在妊高症患者的临床治疗上,应用硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗的疗效显著,值得推广。

妊娠期休克指数特点及与产后出血结局的相关性研究

目的:测定产妇在不同围产期的休克指数,研究围产期不同时期休克指数的特点,探讨休克指数与产后出血结果的关系。方法:选取2017年1月-2018年12月在恩平市人民医院妊娠足月待产的产妇共129例,根据患者产后是否发生产后大出血(即阴道分娩后24 h累计失血量>500 mL或剖宫产术后累计失血量>1000 mL),将产妇分为出血组(41例)和对照组(88例)。在两组产妇临产时、胎儿娩出后及产后12 h检测产妇的心率和收缩压,计算休克指数(休克指数=心率/收缩压),比较不同阶段两组产妇的休克指数,并分析不同阶段休克指数与产后出血量的相关性。结果:两组产妇在临产时和胎儿娩出后所测得的休克指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但在产后12 h,出血组产妇的休克指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临产时及胎儿娩出后,产妇的休克指数与产后出血量无显著相关性(P>0.05)。但产后12 h,产妇休克指数与产后出血量呈显著负相关(R=-0.382,P=0.029)。结论:临产时和胎儿娩出后产妇的休克指数与产后出血无关,但产后12 h的休克指数与产妇产后出血有一定关系,可用于预测和发现产后出血。

硫酸镁治疗胎盘早剥

目的探讨胎盘早剥采用硫酸镁治疗的临床效果。方法选取2005年2月至2015年8月64例胎盘早剥孕产妇作为研究对象,对照组32例采取常规治疗,观察组32例在对照组基础上采用硫酸镁治疗;对比两组孕产妇的产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间及平均血压,根据胎盘早剥新生儿的预后,综合评价胎盘早剥采用硫酸镁治疗的临床效果。结果观察组孕产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组,第三产程时间短于对照组,平均血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎盘早剥新生儿的临床总有效率为96.88%,显著高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥采用硫酸镁治疗的临床效果确切,可与胎盘早剥的常规治疗协同,显著改善孕产妇及胎盘早剥新生儿的预后,值得临床推广使用。