RPH联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效观察

目的 观察直肠粘膜套扎吻合术（Ruiyun Procedure for Hemorrhoids,RPH）联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法 将704例需手术治疗的Ⅱ~Ⅳ度混合痔患者按入院号单双号将其随机分为联合组350例和传统组354例,联合组采用RPH联合外剥内扎术治疗,传统组采用单纯外剥内扎术治疗。对比两组患者的疗效、创面愈合时间、术后24h疼痛程度、肛门坠胀时间及并发症（如术后尿储留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄）情况。结果 联合组总有效率99.71%,高于传统组的98.59%,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;联合组术后创面愈合时间、术后24h疼痛程度及肛门坠胀时间均低于传统组,两组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合组术后尿储留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄等相关并发症均少于传统组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 RPH术联合外剥内扎术治疗混合痔疗效可靠,术后并发症少,创面愈合快,可在临床推广应用。

长甲板室端部应力集中分析及优选设计研究

针对长甲板室纵向围壁端部与主船体露天甲板交界处的应力集中问题,采用结构有限元数值分析方法,探讨在空间布置受到限制的条件下,应力集中交界处圆弧型肘板臂长、圆弧半径等参数变化对应力分布和大小的影响,并得到降低应力集中系数的圆弧型肘板参数的最佳值。文中根据研究结果,对某艘实船的长甲板室纵向围壁端部与主船体露天甲板交界处圆弧型肘板进行优选设计,有效地降低了该处的应力集中水平。

单纯性肥胖患者中医辨证分型与胰岛素抵抗相关性探讨

目的探讨单纯性肥胖患者胰岛素抵抗(IR)与中医辨证分型二者间存在的相关性。方法选择2015年9月至2016年6月期间在本院接受治疗的88例单纯性肥胖患者作为观察组,选择同期接受健康体检的88名健康人员作为对照组。对观察组患者实施中医辨证分型,将各分型与对照组的胰岛素敏感性进行比较分析。结果与对照组比较,观察组各中医证型均表现出明显IR,组间相互比较存在显著性差异(P<0.05);各证型间比较上,湿阻型IR显著高于非湿阻型(P<0.05)。结论单纯性肥胖症的中医辨证分型与IR存在密切相关性,其为对该类患者实施中医分型的一个客观依据和病理基础。

中医药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍研究新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)作为目前生殖健康医学领域研究的一个重要热点,是一种十分常见的女性生殖内分泌系统紊乱疾病,是引起女性排卵障碍性不孕的主要原因。由于其发病原因、病理机制到目前为止仍然不明确[1],依靠现阶段的医学技术尚无法完全治愈。近几年来,虽然有关中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的研究进展日益增多,但因中医院治疗的机理与研究方法仍然需要更进一步的探究。本文选取近几年的相关研究进展文献,对治疗该病的常用疗法和疗效进行梳理总结,旨在为广大读者能及时了解中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍研究新进展。

张虹教授治疗人工腰椎间盘置换术后复发腰腿痛验案举隅

随着医学技术的进步,人工腰椎间盘置换术逐渐成为除传统椎间盘切除术、腰椎椎间盘融合术外的重要选择,临床得到不断推广。但随着应用人群的增加,人工腰椎间盘置换术后并发症逐渐凸显,术后复发腰腿痛为其中之一。张虹教授以活血化瘀、通经止痛之法,局部取穴为主,循经远端取穴为辅,针灸并用配合运动针法治疗人工腰椎间盘置换术后复发腰腿痛患者,可取得满意疗效。

一种确认控制的形式化方法

提出了一种基于事务的确认控制形式化方法.该方法在数据流图的基础上引入了数据流事务的概念,通过施加控制数据流规则和FSM语法,将数据流事务转换为FSM事务,消除了数据流图的歧义性;同时,将有限状态机作为FSM事务的控制原语,使事务的控制部分得以形式化。

确认测试路径的一种生成方法

针对确认测试自动化在实现中的难题，提出了将测试过程进行划分的确认控制策略，并探讨了将之付诸实践的可行方法．一方面通过将测试过程进行划分减轻用例设计的负担，另一方面通过在每个测试步内生成完全的功能路径以保证功能覆盖的全面性．方法确认测试过程除了在把数据流图转变为带控制扩展的数据流图时需要人工辅助之外，其余的步骤均能自动实现．

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的价值

目的:探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的价值。方法:选取2021年2月—2023年2月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的初诊2型糖尿病老年患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予门冬胰岛素30治疗。比较两组治疗效果及血糖、胰岛素、血脂水平。结果:观察组治疗效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组餐后2 h胰岛素、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、空腹血糖低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,观察组LDL-C、TC、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者,可以调节血糖和血脂水平,提高治疗效果。

基于中医师承教育模式下的“中医经典”教学研究与实践

目的研究基于中医师承教育模式下的“中医经典”教学研究以及实施价值。方法选取重庆医药高等专科学校中医学院2018级中医学1班、中医学2班、中医师承班共3个班150名全体学生作为研究对象,将纳入研究的3个班级,选取1班、2班作为对照组(100名),师承班作为试验组(50名),对照组实施常规教学,试验组实施基于中医师承教育模式下的“中医经典”教学。比较两组学生的操作评分、理论成绩、教学满意度、教学效果优良率、团队凝聚力评分、评判性思维能力评分。结果试验组学生的操作评分、理论成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生的教学效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教育前,两组学生的团队凝聚力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教育后,试验组学生的团队凝聚力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教育前,两组学生的评判性思维能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教育后,观察组学生的评判性思维能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医院校学生通过基于中医师承教育模式下的“中医经典”教学,可提升教学效果,应用价值高。

止痛如神汤对肛瘘术后伤口愈合及疼痛程度的影响

目的探讨止痛如神汤对肛瘘术后伤口愈合及疼痛程度的影响。方法选取贵阳中医学院第一附属医院2015年12月～2018年6月肛瘘术后患者60例,随机数字表法分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组采用地奥司明及高锰酸钾坐浴,研究组在对照组基础上采用止痛如神汤,两组均治疗3周。统计比较两组临床疗效、创面愈合时间及便血消失时间,治疗前后血清表皮生长因子(EGF)与纤维连接蛋白(FN)水平、创面纵径及创面面积、症状(疼痛程度、肉芽形态、创面渗液)积分。结果研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。研究组创面愈合时间及便血消失时间均短于对照组(P <0.01)。两组治疗后血清EGF与FN水平均高于本组治疗前(P <0.01),且研究组高于对照组(P <0.05)。治疗后两组创面纵径及创面面积较本组治疗前缩小(P <0.01),且研究组小于对照组(P <0.01)。治疗后两组疼痛程度、肉芽形态、创面渗液分值较本组治疗前降低(P <0.01),且研究组低于对照组(P <0.01)。结论采取止痛如神汤治疗肛瘘术后患者,可有效缩短创面愈合及便血消失时间,促使创面消失,减轻患者疼痛感,缓解患者临床症状,增加血清EGF与FN水平,提高疾病治疗效果。

美国寄宿家庭那些事儿

爱是人类共通的情感,东西文化差异造成了表达方式的不同,把对孩子的教育用充满爱的热情直接表达出来,也许与孩子们的相处和沟通就会变得更温馨更容易。古有孔子周游列国,与门下弟子游历各地,体验当地风土人情,与当地贤人谈经论道,宣扬自己的主张。近有“戊戌六君子”之一康有为,虽因变法失败,被迫逃亡。

我看到的美式学校

中西方的教育差别,众说纷纭。究竟如何,游学是最直接的体验方式,就如文中一位美校负责人所言：我们之间只有不同,没有好与不好。书海深,世界大,读万卷书,也要行万里路。出国体验式游学,已经成为触摸世界的方式之一。我从事这个行业多年以来,也切实感受到越来越多的家长愿意选择把孩子送出国门。除了国人家庭经济收入水平提高的原因以外,在和很多家长交流的过程中,经常听到的还是那句老话：读万卷书不如行万里路。

钻井船隔水管张紧器性能分析

研究隔水管张紧器的工作原理和特点,对两种隔水管张紧器进行性能分析和优缺点比较,分析张紧器的发展趋势,为将来钻井船正确选取隔水管张紧器产品,了解其设计状况和发展趋势提供重要参考。

海水塔结构强度分析

提出独立海水塔结构的有限元计算分析方法,运用SACS软件对某自升式风电安装平台的独立海水塔式提升系统的结构进行建模分析,对该桁架式结构在工作工况和拖航工况时的结构强度进行校核,并采用谱疲劳分析方法对该海水塔结构进行疲劳强度分析及评估。本文的方法和结论可为类似海水塔结构的设计、强度计算及校核提供参考。

深水钻井船屈服与屈曲强度评估研究

本文依托于上海振华重工深水钻井船研发项目,根据ABS船级社的钻井船规范对钻井船开展研究,总结出钻井船屈服与屈曲强度评估流程,研发了相应的计算程序解决该方面的分析问题,并利用某油船的数据验证了本文相应流程及程序的合理性,相关研究结论,具有工程指导重要意义。

张虹教授神阙穴闪罐法治疗过敏性鼻炎的机理初探

过敏性鼻炎的发生,本在肺、脾、肾三脏的虚损。标为感受邪风异气,鼻窍受邪。本文欲从神阙穴的调气扶正作用及闪罐法的补泻双效作用两个方面探讨通过神阙穴闪罐法治疗过敏性鼻炎的机理。

特发性右心室流出道室性心律失常射频消融术后复发因素分析

目的:探讨特发性右心室流出道室性心律失常射频消融术后,患者室性心律失常复发的原因,旨在为进一步降低复发率提供线索。方法:1999年12月至2009年12月,在解放军总医院老年心血管内科住院行导管射频消融的特发性右心室流出道室性心律失常患者共145例(男55例,女90例),治疗终点为室性心律失常消失,不能被心室电刺激和静滴盐酸异丙肾上腺素诱发,术后1天复查动态心电图并电话随访观察疗效。结果:在145例患者中,即刻成功136例,成功率为93.8%。随访23.8±6.7月,共有9例患者复发,复发率为6.62%。9例复发患者再次行射频消融术的靶点局部激动(34.0±7.6 ms)明显早于第一次射频消融术(30.4±8.5 ms)(P<0.05);靶点起搏与自发心律失常体表心电图QRS波形的符合数(11.8±0.45)大于第一次射频消融术(11.1±0.78)(P<0.05);复发患者第一次手术在最早激动点处单极标测r波的出现比例大于第二次手术(P<0.05),再次手术均成功。结论:导管射频消融治疗特发性右心室流出道室性心律失常是有效、可行的方法。靶点标测欠精确是术后复发的主要原因。

五倍子汤治疗Ⅱ期肛裂临床疗效观察

目的:探讨五倍子汤治疗Ⅱ期肛裂患者的临床疗效。方法:选取于我科住院治疗的60名肛裂患者,随机分为两组。一组给予五倍子汤坐浴,另外一组给予温盐水坐浴,坐浴后均予龙珠软膏常规换药。观察指标:观察术后第3天、7天创面疼痛、便血情况,以及术后14天临床疗效。结果:经治疗后,两组患者疼痛程度明显减轻,便血情况也明显好转,数据对比具有统计学差异(P<0.05),且治疗组临床疗效更佳。结论:五倍子汤坐浴治疗可以明显改善Ⅱ期肛裂患者术后便血及疼痛情况,加快病程恢复速度,临床治疗效果甚佳。

康复护理对针灸治疗周围性面瘫的临床分析

分析周围性面瘫针灸治疗中,康复护理的效果。方法:选200例患者,随机分对照组(100,基础护理),观察组(100,康复护理)。结果:较对照组,观察组恢复优良率、面神经功能、护理满意度高,不良情绪评分低于,P<0.05。结论:康复护理在针灸治疗周围性面瘫时,利用康复护理恢复度高,护患关系高,应用价值大。

针灸在中风后偏瘫肩痛患者治疗中的应用研究

探讨针灸在中风后偏瘫肩痛治疗的临床疗效。方法: 将中风后偏瘫肩痛患者114例随机分为3组随机分为3组,每组38例,分别采用中药、针灸、针灸加中药进行治疗。结果: 观察统计三组间的疗效及神经功能缺损,研究结果表明,中药组与针灸组、针灸加中药组相比差距有统计学意义;而针灸组与针灸加中药组之间差距无统计学意义。结论:针灸能有效治疗中风后偏瘫肩痛, 值得在临床运用上推广。