不同血管通路在老年维持性血液透析患者中的应用效果对比

目的对比两种不同血管通路在老年维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2021年4月至2023年5月我院收治的88例老年维持性血液透析患者,根据不同透析血管通路分为透析导管组和动静脉内瘘组,比较两组的钙磷代谢情况、血清炎性因子以及不良反应。结果透析后,动静脉内瘘组的血磷、血钙均显著低于透析导管组,血清β2-MG、IL-6水平均显著低于透析导管组(P<0.05)。动静脉内瘘组的不良反应总发生率显著低于透析导管组(P<0.05)。结论动静脉内瘘作为透析血管通路的效果较好,可改善老年维持性血液透析患者的钙磷代谢,减轻炎性反应,减少不良反应的发生。

李逊镜引导下腹膜透析管植入术研究（附5例报告）

【目的】探讨李逊镜引导下腹膜透析管植入术的安全性和有效性。【方法】对5例尿毒症腹膜透析置管患者采用局部浸润麻醉或持续硬膜外麻醉，取腹部旁正中单一切口，以李逊镜进行引导，并对置管位置进行调整。【结果】5例患者均手术成功，手术时间平均35min，术后随访未发生相关并发症。【结论】李逊镜引导下腹膜透析管植入术具有安全可靠、简便快速、创伤小、恢复快等优点，适合临床进一步推广应用。

血液净化治疗蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者的临床分析

目的:对血液净化治疗蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者的临床效果进行分析。方法将我院2011年4月~2013年7月的58例蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者分为观察组29例以及对照组29例,观察组采取常规方法治疗,对照组在常规方法的基础上进行血液净化治疗,对比两组患者的治疗疗效。结果观察组的总有效率为96.55%,对照组的总有效率为79.31%,观察组的平均住院时间以及平均症状消失时间要低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论血液净化治疗蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者具有很好的疗效,值得临床推广。

TGF-β1/Smads信号通路激活与血液透析导管相关性血流感染的关联

目的分析转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路与血液透析发生导管相关性血流感染(CRBSI)的关系。方法选取漳州市第三医院2018年1月-2021年1月进行血液透析的患者,按CRBSI情况分为感染组47例与对照组46例;分析患者发生CRBSI的相关影响因素、导致感染的病原菌类型、血清炎症因子表达水平以及TGF-β1和Smad2、Smad4的蛋白表达水平。结果感染组的穿刺次数、合并糖尿病例数、导管留置时间高于对照组(P<0.05),感染组血清白蛋白水平低于对照组(P<0.05);感染组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)以及TGF-β1表达水平均高于对照组(P<0.05);感染组患者的TGF-β1、Smad2及Smad3蛋白表达水平均高于对照组患者(P<0.05);Logistic逐步回归分析发现,穿刺次数、合并糖尿病、导管留置时间、白蛋白表达水平、血清TNF-α、IL-8及TGF-β1表达水平和血清TGF-β1、Smad2及Smad3蛋白表达水平均是血液透析治疗患者发生CRBSI的影响因素(P<0.05)。结论CRBSI发生的影响因素包括TGF-β1高表达和血清TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白高表达等;CRBSI会激活TGF-β1/Smads信号通路,诱使机体释放大量炎症因子,对患者造成严重损伤,加重患者组织器官纤维化。

甲状旁腺切除术联合西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效分析

目的探讨甲状旁腺切除术联合西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法选取自2013年2月至2018年2月漳州市第三医院收治的的80例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按随机数字表法分为手术组与研究组,每组40例。手术组患者行甲状旁腺切除术治疗,研究组患者在手术的基础上联合西那卡塞治疗,比较两组患者的血钙、血磷、疗效及并发症情况。结果研究组的治疗总有效率为97. 5%(39/40),显著高于手术组的90. 0%(36/40),并发症发生率为7. 5%(3/40),显著低于手术组的25. 0%(10/40),差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的血钙、血磷水平均有所改善,研究组显著优于手术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论甲状旁腺切除术联合西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进效果理想,能有效降低患者血清钙、磷水平,降低并发症发生率。

血管紧张素转化酶抑制剂联合SGLT-2抑制剂治疗糖尿病肾病效果研究

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合SGLT-2抑制剂治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取自2015年1月至2017年9月收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B两组,每组40例。A组采用ACEI进行治疗,B组在A组的基础上联合SGLT-2抑制剂,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者相关指标及生活质量评分。结果两组患者的各项指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者的尿微量白蛋白、尿蛋白、尿素氮、糖化血红蛋白、尿酸及肌酐的水平均低于A组,血清白蛋白高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者的社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组的改善程度较A组更为显著,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ACEI联合SGLT-2抑制剂治疗糖尿病肾病的效果优于ACEI单独用药,可显著提高患者的生活质量。