老年性眩晕与平衡障碍的诊疗进展

眩晕与平衡障碍是老年人（〉60岁）最常见的问题之一，是指由于前庭、视觉及本体感觉系统三者功能障碍引起的自我重力方向感觉异常[1]。据美国人口调查报道，72岁以上老年人眩晕患病率约为24％[2]，眩晕的患病率可随年龄的增长而增加，报道称85岁以上的老年人眩晕患病率将超过50％[3]。75～80岁老年性眩晕中男性占1／3，女性为2／3[4]。由于眩晕发作期老年人面临较高的致死性跌倒风险，且跌倒也是老年人急诊和死亡的首要因素，因此老年性眩晕与平衡障碍问题愈发受到社会的关注。

新生儿黄疸合并酸中毒的转化医学研究

前言新生儿高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)亦称为新生儿黄疸,出现于约85%的新生儿[1],尤以包括我国在内的一些发展中国家为甚,其发病率可高于发达国家的100倍之多[2]。在发展中国家当中,约有3%的住院新生儿经历了不同程度的急性黄疸症状,由高胆红素血症导致的核黄疸,其致死率和破伤风相差无几[3]。

胆红素导致SD大鼠脑干神经元突触小体Ca^(2+)过载

目的·探讨胆红素暴露对SD大鼠脑干神经元突触小体游离钙离子浓度([Ca^(2+)]i)的影响。方法·采用出生后7~14 d的SD大鼠40只,随机分成3组,分别为对照组、胆红素组(浓度分别为0.1、1、10μmol/L)以及胆红素+甘氨酸熊脱氧胆酸(GUDCA)干预组。用蔗糖密度梯度离心法提纯脑干神经元突触小体;采用光学显微镜及透射电子显微镜验证突触小体活性,以OG-BAPTA作为钙离子荧光探针,共聚焦激光扫描显微镜下观察不同条件下突触小体荧光强度的实时变化。结果·获得了具有活性的SD大鼠脑干神经元突触小体。在对照组中随着观察时间的推移,突触小体荧光强度缓慢升高;胆红素组表现更为强烈、与暴露时间及浓度相关的升高(主体内、主体间效应检验,P<0.05);单纯给予GUDCA并未改变实验体系中的荧光强度升高趋势(与对照组比较,P=0.656),但GUDCA干预降低了胆红素暴露所致荧光强度的升高程度,尤其是较高浓度(10μmol/L)胆红素,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论·胆红素能使突触小体发生钙超载,并与暴露浓度、时间呈正相关;GUDCA对胆红素所致的突触小体钙超载具有抑制作用,可能通过该途径拮抗胆红素神经毒性。

重复经颅磁刺激治疗耳鸣的现状

耳鸣（主观性耳鸣）是临床常见疾病,但其形成机制尚未完全明确。大量的临床及基础研究表明,外周听觉结构损伤可能只是起因,耳鸣的形成和维持更多是不同中枢皮层及皮层下结构过度活动和重组的结果。