奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血48例疗效分析

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血的疗效。方法将确诊的48例上消化道大出血患者随机分为2组,每组24例。A组使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,B组采用奥美拉唑治疗,观察2组患者的疗效及不良反应。结果2组均无其他任何不良反应,无心电图异常,无血液生化及肝肾功能异常,无尿液异常。2组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血疗效确切,值得临床推广。

反流性食管炎70例临床分析

目的研究内镜所诊断的反流性食管炎(RE)病例,探讨RE的内镜和临床特点。方法回顾本院2006年1月至2008年12月间经胃镜证实的反流性食管炎患者70例的临床资料。分析患者年龄、性别、症状、伴发疾病及与各项检查的关系。结果BE占总胃镜检查人数的2.02%,25～54岁,平均35岁。RE以中、轻度者多见,重度少见。结论中国人RE患病率较西方国家低,以男性多见,程度多较轻,与胃及十二指肠内容物反流均有密切关系仅依据反流症状来诊断RE的敏感性较低,内镜对RE的诊断具有重要意义。

前列腺素E1脂微球载体对失代偿期肝硬化患者终末期肝病模型评分的影响

目的应用终末期肝病模型评分差值(delta MELD)的变化,评价前列腺素E1脂微球载体注射剂(L ipoPGE1)对失代偿期肝硬化的治疗作用。方法选择135例失代偿期肝硬化住院患者,分为治疗组68例和对照组67例,对照组按常规方法给予支链氨基酸、门冬氨酸钾镁和复方甘草酸二胺等综合治疗,治疗组在此基础上静脉滴注L ipoPGE1 300μg/d,治疗第30天和180天再次测量两组治疗前后delta MELD评分值的变化。结果治疗第30天,治疗组MELD评分值为(15.5±3.4)分,与治疗前(15.8±3.7)分相比,差异无显著性意义(u=0.492,P>0.05);delta MELD值为(-0.2±0.3)分,与对照组治疗后(17.5+3.6)分相比,差异有显著性意义(u=3.806,P<0.05)。第180天治疗组和对照组的MELD评分值分别为(16.6+3.6)分和(19.1+3.9)分,差异有显著性意义(u=3.765,P<0.05)。结论L ipo PGE1结合综合治疗能使失代偿期肝硬化患者的肝功能处于相对平稳或好转期,改善其储备和延长生存时间。

奥曲肽不同给药方式在胰腺炎治疗中的效果比较

目的探讨奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎的效果,并加以比较,为给药方式的选择提供依据。方法选取2008年1月～2009年6月于我院进行治疗的52例胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为A组(皮下注射组)26例和B组(微量注射泵组)26例,将两组患者的治疗效果、住院时间及不良反应发生率、复发率进行对比分析。结果 B组的治疗总有效率明显高于A组,住院时间短于A组,但是不良反应发生率却明显低于A组,复发率也明显低于A组,两组比较,P<0.05,有显著性差异。结论在胰腺炎的治疗中采用微量注射泵给药的方式效果较佳,不良反应发生率也大为降低,故值得临床进一步研究及应用。

中西医结合在上消化道出血治疗中综合效果观察

目的观察中西医结合在上消化道出血治疗中综合效果。方法选择我院2009年1月～11月收治的50例消化道出血患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用单纯西药治疗,观察组采用中西医结合治疗。比较分析两组的综合效果。结果观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为68.0%,两组间比较,有显著性差异（χ2=4.8780,P〈0.05）。两组不良反应发生率分别为8.0%和12.0%,组间无显著性差异（χ2=0.1818,P〉0.05）。观察组恢复时间为（1.8±0.6）d,对照组为（3.4±0.7）d,组间有显著性差异（t=8.6772,P〈0.001）。结论中西医结合在上消化道出血治疗中疗效满意,且安全可靠,患者恢复快,值得临床推广使用。

以神经系统症状为主的低血糖症51例误诊分析

目的探讨以神经系统症状为主的低血糖症误诊原因。方法对我院治疗的51例病例进行回顾分析。结果性格异常4例(7.8%),认知障碍5例(9.8%),肢体瘫痪7例(13.7%,其中右侧偏瘫5例),抽搐10例(19.6%),昏迷25例(49.1%)。44例(86.3%)与降糖药有关,其中>65岁29例(65.9%)。结论病史采集不详细和未能充分认识低血糖症的神经系统表现是误诊的主要原因。

基层医院内科医师对抗幽门螺杆菌治疗认知状况的调查和分析

目的调查基层医院的内科医师对抗HP治疗适应证、方案等问题的认知状况,分析其原因和提出解决办法。方法采用问卷方式,先调查四家二级医院内科医师对抗HP治疗适应证和治疗方案等问题的认知情况,再从各医院的计算机管理系统中,抽查2006年1月～2007年12月所有抗HP治疗的住院或门诊患者处方,并满足:①有胃镜检查资料、HP检测或病理检测资料;②开据处方的内科医师是本次调查对象;③不计治疗时间长短,均使用过质子泵抑制剂;④处方中使用有两种或以上抗生素。数据采用SPSS14.0统计软件进行统计学处理。结果本研究共调查内科医师217名,有157名对HP治疗的适应证(报警症状等方面)回答不全(72.2%),有172名临床医师对HP治疗的方案不能完全回答(79.4%),对如何避免或克服HP耐药性问题不能准确回答有188名(86.5%),比值比分别为2.59、3.85、6.41,有81.6%的内科医师未经过消化内科正规轮转(177/217)。符合调查要求的患者处方共2374例,应属于治疗范畴有894例,占总例数37.6%,2157例进行了不规范治疗(90.8%),二者有统计学意义(P<0.01)。1143例选择三联治疗方案(48.2%),1231例选择四联治疗方案(51.8%),2245例配伍了多种药物(94.5%),这三者之间无统计学意义(P>0.05)。结论结果显示我国基层医院的内科医师对抗HP的治疗适应证和方案等问题的认知状况十分混乱,治疗中随意配伍其它药物和对如何避免或克服HP耐药性等问题不能准确问答。

不同给养途径在重症急性胰腺炎中的效果分析

目的比较不同给养途径在重症急性胰腺炎(SAP)中的临床效果。方法选择2008年1月2009年4月收治的49例SAP患者,随机分为观察组和对照组。观察组25例采用肠内营养,对照组24例采用全胃肠外营养,比较两组的临床效果。结果两组的并发症发生率、感染率和病死率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血清白蛋白水平和前白蛋白水平均升高,以观察组升高更明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养应用于SAP患者临床效果满意,值得关注。