50例正常青年人咬肌厚度及其与面型关系的 B型超声测量分析

为正常青年人咬肌厚度参数提供参考数据，并探讨咬肌厚度与面型的关系。方法采用实时超声成像技术对 50例健康青年人（男女各 25例）分别在放松和用力咬合两种状态下进行双侧咬肌厚度测量，并对咬肌厚度与面型指数作相关性分析。结果放松状态下 25例男性咬肌平均厚度为（ 11.83± 1.19)mm， 25例女性为（ 9.84± 1.03)mm；咬合状态下男性咬肌平均厚度为（ 15.51± 1.40)mm，女性为（ 13.02± 1.10)mm。咬肌厚度只在男性面高 /面下宽度 (FH/FWa)及面中宽度 /面下宽度 (FWz/FWa)两项指标间存在负的直线相关关系。结论男性咬肌平均厚度大于女性；咬肌厚度与男性面型关系密切，而对女性则影响不大。

应用前臂皮瓣游离移植一期修复口腔颌面软组织缺损

目的探讨前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的特点及技巧、手术适应证、术中和术后注意事项。方法应用显微外科技术,以前臂皮瓣游离移植方法对4例口腔癌术后软组织缺损行一期修复。结果术后观察4～18个月,皮瓣存活,口腔功能恢复良好,外形满意。结论前臂皮瓣游离移植是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法。

保留完整下颌骨的舌癌根治术式的探讨

目的：为减少舌癌患者术后口腔功能的丧失，提高患者术后生存质量，探讨舌癌联合根治术中保留下颌骨完整的必要性、可能性及其方法。方法：收集随访2003年5月至2004年12月本科舌癌手术患者10例（原发灶T2～T1，无明显口底侵犯或口底侵犯〈0．5cm，颈部N0～N3）。同期行舌一颈联合根治术，于正中或颏孔前截断下颌骨，沿颌舌沟切开口底黏膜达舌根处，自下颌骨内侧骨面剥离骨膜及下颌舌骨肌附丽，保留下颌舌侧牙龈及部分黏膜，外展下颌骨，直视下扩大切除原发灶，取自身组织瓣（前臂桡侧皮瓣8例，胸大肌皮瓣1例，股前外侧皮瓣1例）一期修复，皮瓣边缘与下颌内侧牙龈或黏膜缝合，复位下颌骨并以钛板钛钉固定；术后常规放疗。结果：随访6～26个月，无1例于下颌骨内侧切缘部位复发，口腔功能恢复良好。结论：舌癌联合根治术中，通过严格选择病例，保留下颌骨完整是完全可行的。

E-Cadherin与肿瘤转移

细胞粘附可分为细胞—细胞粘附和细胞—基质粘附两大类。前者又可根据参与细胞的类型分为同质粘附(homotypicadhesion)和异质粘附(heterotypicadhesion)。同一种类型细胞间的粘附称同质粘附,两种以上细胞间的粘附称异质粘附[1]。经过多年的研究已分离鉴定出四类与肿瘤转移...

涎腺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理分析及治疗

目的 通过对粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理分析,以期加深对该病的认识。方法 对本院口腔颌面外科5年来收治的4例涎腺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理资料及治疗预后情况进行分析。结果 4例患者临床分期分别为ⅢA期(1例)和ⅠE期(3例),分别给予单纯切除涎腺原发灶、切除涎腺原发灶并术后局部放疗、单纯联合化疗(CHOP方案)及切除涎腺原发灶并术后局部放疗和联合化疗(CHOP方案)。所有病例病情得到完全缓解。结论 涎腺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤多为无痛性过程,发展缓慢,长期局限。多种治疗均可完全缓解病情,达到无瘤生存状态,预后较好。

口腔癌、癌前病变及癌前状态中抑癌基因PTEN的表达及其临床意义的研究

目的研究PTEN蛋白在口腔鳞状细胞癌、癌前病变及癌前状态组织中的表达及其与口腔鳞状细胞癌的临床病理及预后的关系。了解PTEN蛋白表达在口腔癌发生、发展中的作用。方法免疫组织化学法检测10例正常口腔粘膜、14例口腔扁平苔癣、20例口腔白斑、30例癌旁组织及46例口腔鳞状细胞癌组织中PTEN蛋白的表达水平,并进行半定量分析。结果正常口腔粘膜、口腔扁平苔癣、口腔白斑、癌旁组织及鳞状细胞癌组织中PTEN蛋白表达总阳性率分别为70.00%(7/10)、57.14%(8/14)、45.00%(9/20)、73.3%(22/30)及19.57%(9/46)。口腔白斑、扁平苔癣及鳞状细胞癌组织中PTEN蛋白表达水平显著低于正常口腔粘膜(P<0.05)。口腔鳞状细胞癌组织中PTEN蛋白表达水平显著低于患者自身癌旁组织(P<0.01)。结论PTEN蛋白表达水平降低或缺失在口腔鳞状细胞癌的发生发展过程中可能起重要作用。免疫组织化学法检测PTEN蛋白的表达对口腔癌早期诊断和预后判断的价值有待进一步研究。

芬必得在复杂拔牙术后镇痛效果观察

芬必得(Fenbid)是非留体类抗炎药-布洛芬(Ibupropen)的缓释胶囊。以其特殊的工艺技术,大大延长了布洛芬的有效血药浓度维持时间,提高了镇痛效果。目前已在类风湿及骨、外科临床中广泛应用。 为了探讨芬必得在口腔科的应用前景,我们以乙酰水杨酸为对照观察了芬必得在阻生智齿拔除,复杂拔牙(包括牙龈切开、凿骨等操作)及齿槽骨修整等常见门诊手术后的镇痛作用。现报告如下。

A型肉毒毒素治疗咀嚼肌群痉挛的远期疗效分析

目的分析A型肉毒毒素治疗咀嚼肌群痉挛的远期疗效。方法对17例经保守治疗无效的咀嚼肌群痉挛患者进行A型肉毒毒素肌肉注射治疗。受累咬肌和颞肌注射剂量分别为1ml（50U）和0．5ml（25U），未受累咬肌和颞肌注射剂量分别为0．5ml（25U）和0．25ml（12．5U）。观察治疗前后不同时期患者最大张口度和并发症发生情况。结果治疗后不同时期患者最大张口度明显大于治疗前（P〈0．001），而治疗后不同时期患者最大张口度相差不大（P〉0．05）。平均随访时间4～9年（6．5±1．6），患者无严重并发症发生。结论A型肉毒毒素治疗咀嚼肌群痉挛安全有效，可明显改善咀嚼肌功能，增大张口度。

P16基因在口腔鳞癌中的表达及意义

目的 :研究口腔鳞癌中P1 6基因的蛋白及mRNA表达情况 ,探讨其在口腔鳞癌发生发展中的作用及意义。方法 :采用免疫组化SP法及原位杂交法检测 71例口腔鳞癌中P1 6蛋白的表达和 2 0例口腔鳞癌中P1 6mRNA表达情况并分析其与临床病理参数的关系。结果 :P1 6蛋白失表达率在口腔癌中为 4 9 30 % (35 /71 ) ,显著高于癌旁黏膜组 (P <0 0 1 )。但其表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、临床分期、病理分级、颈淋巴结转移及预后无关。原位杂交结果与免疫组化结果基本一致。结论 :口腔鳞癌中存在较高频率的P1 6蛋白失表达 ,P1

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的外科治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)病因复杂,后果严重,愈来愈引起人们的重视。目前手术治疗(特别是颌骨外科)已成为OSAS的首选治疗方法。本文就该病的检查与诊断,以及目前各种常见手术情况进行了扼要综述。

腓骨皮瓣游离移植一期修复下颌骨缺损

目的探讨腓骨皮瓣游离移植修复口腔颌面部肿瘤术后下颌骨缺损的特点、技巧及手术注意事项。方法应用显微外科技术,以腓骨皮瓣游离移植方法对8例口腔颌面部肿瘤术后下颌骨缺损行一期修复。结果术后观察2～20个月,腓骨皮瓣存活,口腔功能恢复良好,外形满意。结论腓骨皮瓣游离移植是修复下颌骨缺损的理想方法。

nm23-H_1基因在口腔鳞癌中的表达及其与转移的关系

目的研究ｎｍ２３－Ｈ１基因在口腔鳞癌中的蛋白表达，试探讨其与口腔鳞癌颈淋巴结转移的关系及意义。方法采用免疫组化ＳＡＢＣ法检测７５例口腔鳞癌中ｎｍ２３－Ｈ１蛋白染色，利用卡方检验及多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归进行统计分析。结果ｎｍ２３－Ｈ１蛋白染色阳性信号主要定位于肿瘤和上皮细胞胞浆中。淋巴结转移组ｎｍ２３－Ｈ１，蛋白高染率为１５．１５％（５／３３），无淋巴结转移组高染率为５２．３８％（２２／４２），两组间有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。ｎｍ２３－Ｈ１蛋白染色水平与病理分级有关（Ｐ＜０．０５），同肿瘤大小、部位、患者的年龄、性别无关。多因素分析发现颈淋巴结转移与ｎｍ２３－Ｈ１蛋白表达水平关系最密切（ＯＲ＝０．１８４６）。结论ｎｍ２３－Ｈ１基因的蛋白表达水平高低可能是影响口腔鳞癌颈淋巴结转移的重要因素，检测ｎｍ２３－Ｈ１蛋白的表达水平可能对临床判断和预测口腔鳞癌的转移有一定意义。

口腔鳞癌组织中nm23-H_1基因的mRNA表达及临床意义

目的 研究口腔鳞癌中ｎ ｍ２３ － Ｈ１ 基因的ｍ Ｒ Ｎ Ａ 表达情况及其与口腔鳞癌颈淋巴结转移的关系。方法 采用斑点杂交的方法检测８ 例口腔鳞癌，２ 例正常口腔粘膜中ｎ ｍ２３ － Ｈ１ 基因的ｍ Ｒ Ｎ Ａ 表达情况。结果 ２例正常口腔粘膜中ｎｍ２３ － Ｈ１ 基因的ｍ Ｒ Ｎ Ａ 表达水平均较高；４ 例手术时无颈淋巴结转移的口腔鳞癌组织中３ 例ｎｍ２３ － Ｈ１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 呈相对高表达，１ 例表达水平较低；而伴有颈淋巴结转移的４ 例口腔鳞癌组织中ｎｍ２３ － Ｈ１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 均为相对低表达。结论 提示ｎｍ２３ － Ｈ１ 基因ｍ Ｒ Ｎ Ａ

口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的一期修复

目的 探讨游离组织瓣移植修复口腔颌面软硬组织缺损的特点及技巧、手术适应证、术中和术后注意事项。方法 应用显微外科技术,以前臂皮瓣、腓骨皮瓣和腹直肌皮瓣游离移植方法对21例口腔颌面部术后软硬组织缺损行一期修复。结果 术后观察2-22个月,组织瓣存活19例,功能良好,外形满意;失败2例。结论 游离组织瓣移植是修复口腔颌面软硬组织缺损的理想方法。

183枚Brnemark种植体一期种植手术分析

目的 :总结Bramemark种植体系一期手术体会。方法 :112例患者共植入Bramemark标准系列种植体183枚 ,其中前牙66枚 ,双尖牙42枚 ,磨牙75枚 ;上颌105枚 ,下颌78枚。术后3个月、6个月分别复查X -ray片 ,6个月行二期手术。结果 :即刻失败3例3枚 ,9例11枚种植体二期手术前失败 ,一期手术总成功率为92.35 %。结论 :种植一期手术非常关键 ,对于骨质疏松的病人宜选用较粗种植体 ,术后种植体上部暴露 ,可引发明显种植体颈部垂直向骨吸收。

新型人类疱疹病毒与唾液及唾液腺

人类疤疹病毒6型和7型是近年发现的新型人类疤疹病毒。人群中感染率很高,多认为经口腔唾液传播,并与多种疾病相关。本文就此两病毒的发现及其与人唾液及唾液腺的关系作简要综述,并略述两种与人类疤疹病毒6型存在一定联系的口腔颌面部相关疾病。

p53基因在口腔癌中的表达及其与临床、病理和预后间的关系

利用免疫组化技术对１１１例原发性人口腔粘膜鳞癌的ｐ５３蛋白表达进行了研究，并探讨了ｐ５３蛋白表达同口腔鳞癌的临床、病理和预后间的关系。研究结果表明：（１）口腔鳞癌有较高的ｐ５３蛋白阳性表达率（６９．４％），ｐ５３蛋白阳性表达可作为口腔癌癌变发生的一个标志。（２）ｐ５３蛋白表达情况同口腔癌的发生部位、性别、年龄、肿瘤大小、病理分级及淋巴结转移情况均无直接关系，同临床分期的关系也不十分明确。（３）ｐ５３蛋白染色阳性反应越强的口腔癌患者，其３年、５年生存率越差。（４）单因素ＣＯＸ风险比例模型分析证实ｐ５３蛋白阳性反应强弱并非影响口腔癌患者预后的主要因素，多因素ＣＯＸ模型分析未能建立有效的生存函数或危险率函数，说明所选指标及ｐ５３染色均不是影响口腔癌预后的非常有效的风险指标。

人类肿瘤裸鼠异种移植及其生物学特性的研究(综述)

60年代初,裸鼠及其它免疫缺陷动物被发现后,人类肿瘤的实验动物模型研究得到了迅速发展。我国自1979年引进裸鼠,1981年上海第一医学院首次报道人肝癌在裸鼠体内移植成功,随之又有结肠癌、舌癌、鼻咽癌、腮腺癌、筛窦癌及喉癌等10余种人类肿瘤在裸鼠体内移植成功的报道。移植于裸鼠体内的人类肿瘤能保持原肿瘤的许多重要特征。

正常人下颌骨、髂骨、颅骨及肋骨的抗破坏强度比较

用物理学方法对正常急死人之下颌骨、髂骨、颅骨和肋骨的抗破坏强度极限进行了测量比较。髂骨的抗破坏强度极限值最高,以下依次为下颌骨、颅骨,肋骨。单纯从物理学角度评价,髂骨和颅骨都可作为下颌骨缺损后骨移植修复的适宜骨源。

Detection of Human Papillomavirus Genes in Paraffin-embedded Human Oral Squamous Cell Carcinomas by Polymerase Chain Reaction and RFLP Analysis

ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＨｕｍａｎＰａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓＧｅｎｅｓｉｎＰａｒａｆｆｉｎ－ｅｍｂｅｄｄｅｄＨｕｍａｎＯｒａｌＳｑｕａｍｏｕｓＣｅｌｌＣａｒｃｉｎｏｍａｓｂｙＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎａｎｄＲＦＬＰＡｎａｌｙｓｉｓ...