2002—2011年我院烧伤患者感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨我院烧伤患者感染病原菌的动态变化及细菌耐药性变迁为临床合理选择抗生素提供依据。方法将2002年1月—2011年12月收治的烧伤病人作为检测对象并分为两组,2002年1月—2006年12月为A组,2007年1月—2011年12月为B组,所有病人均进行创面、血、痰、尿、便、导管的细菌培养及药敏分析。对两组细菌检出率及主要菌种耐药率进行比较。结果 A组共检出致病菌803株,其中G-杆菌488株,占60.8%;G+球菌287株,占35.7%;真菌28株占3.5%。B组共检出致病菌739株,其中G-杆菌408株,占55.2%,G+球菌262株,占35.5%;真菌69株占9.3%。金黄色葡萄球菌增长4.5%,其中MRSA占54.2%,耐药率上升21.9%。鲍曼不动杆菌增长7.7%;真菌增长5.8%。铜绿假单胞菌对13种抗生素耐药率B组与A组比较除复方新诺明耐药率升高3.4%外其余均有不同程度的下降。B组鲍曼不动杆菌检出率上升至第5位,鲍曼不动杆菌对13种抗生素耐药率多呈明显上升趋势。结论了解烧伤感染菌种变化及细菌耐药性变迁,可根据本病区的致病菌种及耐药情况合理选择抗生素。

手背深Ⅱ度烧伤早期削痂植皮治疗体会

长期以来,手背深Ⅱ度烧伤多采取保守治疗,愈后常常瘢痕增生导致手畸形和功能障碍,2006年2月—2010年1月我们对30例手背深Ⅱ度烧伤采用削痂植皮的方法治,疗获得满意效果,现报告如下。

成批烧伤救治模式的探讨

目的探讨成批烧伤患者通过早期分流转运、多专业联合的救治模式,提高治疗成功率。方法从现场救治与医疗技术人员前伸、分流救治、休克期治疗、创面处理、全身综合治疗等几个方面,总结了四批共71例成批烧伤的救治经验及体会。结果 71例患者中死亡4例,其中1例腹腔脏器损伤患者于伤后72小时抢救无效死亡;1例患者入院时即昏迷,呼吸循环功能不稳定,伤后第5天死亡;1例患者伤后第17天发展为ARDS,于伤后32天死亡;1例患者因多次拒绝气管切开,于伤后第9天因喉头水肿,突发窒息致心跳呼吸停止,抢救无效死亡。余患者全部治愈出院。结论制定合理的成批烧伤救治模式能够显著提高救治成功率。