肾脏incool-3D立体影像技术在复杂肾结石经皮肾镜碎石取石术中的应用:前瞻性随机对照研究

目的探讨incool-3D立体影像技术在复杂肾结石经皮肾镜碎石取石术前规划和术中的应用价值。方法选取我院2018年6月~2019年12月复杂性肾结石36例,随机分为incool-3D立体影像组和对照组各18例,incool-3D立体影像组依据3D立体影像图像和视频进行术前规划和术中应用,对照组依据术前KUB和CTU进行术前规划和术中应用。比较2组PCNL手术前预估和实际术中穿刺点和穿刺目标肾盏的吻合度、穿刺目标肾盏时间、手术时间、结石清除率、术后出血量、术后感染、引流管拔除时间和住院时间。结果incool-3D立体影像的建立可以显示肾脏集合系统的三维立体结构、肾脏的血管分布情况以及肾结石与周围毗邻的关系。incool-3D立体影像组术前谈话的各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。incool-3D立体影像组术前预估和实际术中穿刺点及穿刺目标肾盏的吻合度分别为88.9%(16/18)和94.4%(17/18),明显高于对照组55.6%(10/18)和61.1%(11/18)(Fisher精确检验,P=0.020,P=0.030);incool-3D立体影像组术中穿刺目标肾盏时间、手术时间和清石率分别为(3.8±1.5)、(92.3±6.1)min和94.4%(17/18),对照组分别为(6.1±1.1)、(99.1±6.3)min和66.7%(12/18),差异有统计学意义(t=5.311,P=0.000;t=3.284,P=0.002;Fisher精确检验,P=0.044)。2组术后出血、术后感染发生率、引流管拔除时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论incool-3D立体影像能清楚显示肾脏的三维立体结构以及结石与周围毗邻的关系,可加强医患交流,提高手术效率,可在复杂性肾结石PCNL术中推广应用。