黄芪多糖对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β_1的影响

目的 研究黄芪多糖 (APS)对链脲佐菌素 (STZ)诱导的糖尿病大鼠肾功能和肾组织转化生长因子 β1(TGF β1)含量及其表达的影响。方法 STZ按 5 5mg/kg一次腹腔注射以制备糖尿病动物模型 ,糖尿病大鼠分为糖尿病未治疗组 (DM C)、APS治疗组 (DM APS)和胰岛素治疗组 (DM INS) ,另设正常对照组 (C) ,实验持续 9周。结果 DM APS组尿微量白蛋白排泄率 (UAER)、内生肌酐清除率 (CCr)、肾重 /体重低于DM C组 (P <0 .0 5 ) ,类似于DM INS组。DM APS组肾组织内TGF β1的含量低于DM C组 (P <0 .0 5 ) ,其表达也低于DM C组 (P <0 .0 1)。结论 APS能通过下调糖尿病大鼠肾组织内TGF β1的蛋白含量及其mRNA的过度表达 。

黄芪多糖对糖尿病大鼠物质代谢和肾功能的影响

STZ按 5 5mg/kg一次腹腔注射以制备糖尿病动物模型 ,糖尿病大鼠分为糖尿病对照组 (DM -C ,n =1 3 ) ,予NS0 1ml/d灌胃 ,和黄芪多糖治疗组 (DM -APS ,N =1 0 ) ,予APS1 g/kg/d灌胃 ,另设正常对照组 (C ,n =1 0 ) ,实验持续 8周。结果 :DM -APS组的血糖、果糖胺、甘油三酯均较DM -C组降低 (P <0 0 5 )。糖尿病大鼠的肾重 /体重、2 4小时尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率均较正常对照组升高 (P <0 0 5 ) ,其中DM -APS组的 2 4小时尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率均较DM -C组降低。三组间尿白蛋白天显著区别。结论 :黄茂多糖能改善STZ诱导糖尿病大鼠的糖、脂代谢 。

降糖药物二甲双胍的抗肿瘤作用

口服抗高血糖药物二甲双胍问世于1957年。用于治疗2型糖尿病50多年来,以其出色的降糖效果和心血管保护作用成为各大国际糖尿病治疗指南推荐的2型糖尿病一线和基础治疗用药。

罗格列酮心血管风险十余年回顾

罗格列酮（Rosiglitazone）是噻唑烷二酮类的代表药物之一,为过氧化物酶PPAR-γ受体的高选择性、强效激动剂,可激活PPAR-γ核受体,对参与葡萄糖生成、

标准化病人连续工作的时间对OSCE评分的影响

目的:探索客观结构化临床考试(OSCE)中标准化病人(SP)在半天中连续工作的合理时间安排问题。方法:OSCE考试试验和问卷调查相结合。结果:半天中,SP连续工作1小时、2小时和4小时,其评分与打分医生评分的一致性较为稳定。结论:在志愿者SP同意的情形下,可以安排其连续工作半天。本研究可为OSCE的SP安排提供借鉴。

SP口头反馈对医学生OSCE成绩影响初探

方法:将考生随机分为两组,实验组先进入有SP反馈的长站,再进入没有SP反馈的短站;对照组先进没有SP反馈的短站,后进入有SP反馈的长站。同时使用问卷调查学生对SP反馈的正确性和帮助大小的看法。结果:对照组和实验组的SP短站成绩差异无显著性,第一SP长站和第二SP长站间的成绩差异有显著性。问卷调查结果显示,90%的学生积极评价SP反馈。结论:SP反馈有助于提高相同结构和相同任务站点的成绩,但对于不同结构不同任务站点的成绩影响还需要进行更严格的设计的研究。

老年2型糖尿病与胼胝体萎缩的MRI定量研究

目的探讨胼胝体定量测量对老年2型糖尿病患者早期认知功能障碍的诊断价值。方法对14例老年2型糖尿病患者和9名年龄、受教育程度相匹配的老年正常人,进行脑磁共振(MRI)显像定量测量胼胝体,并结合临床神经心理学方法进行分析比较。结果糖尿病患者胼胝体面积比率明显小于正常对照组(P<0.01),胼胝体面积比率与患者的认知损害呈正相关。结论老年糖尿病患者有胼胝体萎缩,胼胝体面积的定量测定能够对糖尿病患者认知损害的诊断提供帮助。

mini-CEX在内科医生培养中的使用

mini-CEX是国外行之有效的临床考核方法,我院结合培养现状,制作了中文的华山版mini-CEX表格,在不同层次的内科医生中使用,考察该表格的适用性。在本研究中,共有各个层次、58名医生参加考核。结果显示,使用mini-CEX考核,实习医生的评估时间较短,反馈时间长;各层次医生在评估时间、反馈时间、满意度和医患交流方面存在差异。住院医生、临床型硕士和博士评估反馈结果适当。因此,mini-CEX在住院医生中可适用性良好,可以在住院医生培养中使用。

PBL病案规范化设计与质量监控初探

PBL病案的优劣直接影响了PBL小组讨论的进展顺利与否以及讨论的效率高低,因此上海医学院对PBL病案的进一步规范化设计以及质量监控开展了初步研究。结果显示学生对病案的总体满意度较高,但在对激发学生兴趣、生动性、提供足够的深度和广度供学生思考和讨论以及培养临床思维等方面尚存在一定差距。因此需对病案设计的层次性、趣味性和挑战性方面进行进一步提高,规范病案设计,持续进行质量监控。

老年男性代谢综合征特点及影响因素分析

目的调查2006年度在医院体检的老年男性中代谢综合征及其相关疾病的患病情况,以了解老年男性代谢综合征的患病情况和特点。方法检测1024例2006年老年男性的血糖、血脂、胰岛素、血压、身高、体重、腰臀比、胰岛素抵抗指数,并进行统计分析。结果被调查对象中糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征患病比例分别为33.2%、58.33%、52.45%、18.2%、29.7%和21.8%;代谢综合征患者中糖尿病(或胰岛素抵抗)、血脂异常、高血压同时存在者约占67.2%;代谢综合征、胰岛素抵抗、糖尿病、高血压患病比例随年龄增加而升高,肥胖、血脂紊乱比例随年龄增加而下降。心脑疾病患病比例随危险因素的聚集而逐渐升高。Logistic回归分析显示年龄、餐后血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、体重指数、腰臀比与胰岛素抵抗相关。结论本次体检的老年男性具有较高的代谢综合征患病率,早期干预治疗十分必要。

对临床医学生开展实习前规范化临床技能培训的初步研究

为了提高实习质量,强化临床技能,保障医疗安全,我们首次进行了"对临床医学生开展实习前规范化临床技能培训"的初步研究。对43名08级临床医学五年制学生和48名07级临床医学八年制学生在实习前进行了10项临床技能操作培训。培训学生对常用的临床操作技能有了进一步的感性认识,认为对自己今后的实习将有较大帮助。

有无医学相关背景SP间打分的比较研究

文章对我院2014年OSCE考试中有无医学相关背景SP间的打分进行了回顾性比较研究。考试一共4天,共涉及有医学相关背景SP 14人次,无医学相关背景SP 18人次。研究结果显示,有医学背景的SP和无医学背景的SP打分与考官打分基本一致,仅医德医风一项,有医学背景SP的打分和无医学背景SP的打分均显著低于考官打分。但有医学背景的SP打分在某些方面还是与无医学背景的SP具有显著性差异,这可能是由于有无医学相关背景SP病例表演过度或者不足造成的。

PBL结构化智能电子病案在医学教育中的探索与初步实践

PBL病案的优劣直接影响了PBL小组讨论的进展顺利与否以及讨论的效率高低。本研究针对PBL教学病案的设计、撰写过程进行探索,对医疗信息进行整合,用结构化的电子软件系统设计病案,探索PBL病案智能化的撰写流程和质量监督方法,逐步实现从PBL个案到系统的PBL案例以至于形成PBL教材,为医学教学服务。

开展早期模拟诊疗训练 培养医学生职业素质

培养医学生关怀病人的职业情怀、有效沟通能力和临床决策能力是医学教育的重要内容。在医学教育早期即开展实践型模拟诊疗教学能够使医学生用人道的方式关怀病人,提高医患沟通能力和临床决策能力,通过精细化教育培养职业胜任力。

压力对医学生临床医疗行为表现影响的初步研究

对实习轮转内科和外科结束后的2011级临床医学八年制专业60名学生进行OSCE考试,由SP扮演4个模拟场景,学生分别进入有无内外压力的4个模拟场景中,对其进行临床医疗行为表现评估和主观压力测定。结果显示,在内、外双重压力下,医学生的临床能力和医患沟通分数得到提高,而诊断错误率增加。

分组教学对提升高职护生基础护理操作技能的影响

目的评价结合对分课堂和团体竞争的分组教学方法在基础护理操作技能实训课程中的应用效果。方法于2017年3—7月,从复旦大学护理学院2016级高职护生157名(12个小班)中选择39名护生(3个小班)作为研究对象参加单盲群组随机交叉对照研究。第1阶段:利用随机数字产生器将3个班随机分为对照组(2个班)和观察组(1个班),完成三项基护技能的学习,对照组采用现有的实训教学模式,包括3学时的练习课和3学时的考核课,观察组采用分组教学法,主要包括练习课上加入对分课堂的环节、考核课上加入团体竞争的环节。第2阶段:两组互换后,完成后三项基护技能的学习。比较两组在基护技能考核成绩、练习意愿、课下练习时间、课程满意度之间的差别。结果将两组2个阶段的数据合并后分析显示,观察组学生的课程满意度高于对照组(P=0.036),但在练习意愿、技能考核成绩、课下练习时长等方面无统计差异(P>0.05)。其中,观察组在“与练习搭档以外的同学讨论增多(P=0.023)”和“与班里同学交流增多(P=0.021)”两个条目的满意度得分高于对照组。结论分组教学可促进学生间的讨论交流,因而提高了学生对课程的满意度,但对促进基护技能的学习效果无明显影响。

团队发展测评量表的跨文化调适

对英文版团队发展测评量表(Team Development Measure,TDM)进行跨文化调适,并且为我国医疗团队发展测评提供测量工具。遵循WHO推荐的量表跨文化调适指南,对TDM进行正向翻译、专家小组会议、回译、预测试和认知性访谈。英文版TDM经跨文化调适后,最终形成与其等价的中文版TDM。中文版TDM与英文版相比具有概念、语义、内容等方面的等价性,可用于后续进一步的信效度验证以及推广。

上海市建立住院医师规范化培训制度的探索与实践

住院医师规范化培训是指医学专业毕业生完成院校教育后，接受以提高临床能力为主要目的的系统、规范的培训，目前已得到国际医学界的广泛共识。新医改以来，正值我国进一步深化医药卫生体制改革之际，上海积极探索在全市公共平台上，

放心用药，安全降糖

自从社区卫生服务中心开设了糖尿病专科以来，请来三甲医院内分泌科的李医生每周坐诊后，周围小区的糖尿病患者们就方便多了，不用大老远地上大医院配药看病了。时间一长，李医生几乎认得附近社区里的每～位糖尿病患者，谁哪次没来，他都会记着。