血清抗苗勒管激素水平与多囊卵巢综合征激素特征关系的研究

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)卵泡发育和激素特征的关系。方法测定47例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、睾酮、雌二醇水平以及双侧卵巢卵泡数(FN),并取23例月经周期正常妇女进行对照。结果PCOS组血清AMH(32.57±13.31)pmol/L、T(3.01±0.12)nmol/L、LH(17.68±3.11)U/L水平,明显高于对照组AMH(13.06±4.59)pmol/L、T(1.31±0.02)nmol/L、LH(9.07±2.09)U/L,两组差异有统计学意义(P<0.01〉,并且两组血清AMH水平都与FN呈正相关。结论血清AMH异常可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一;测定血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的方法。

电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿85例临床分析

目的 :探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法 :回顾分析电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿 85例患者的临床资料。结果 :电视腹腔镜下卵巢囊肿手术 85例 ,其中手助式腹腔镜卵巢囊肿手术 19例。术中出血平均 70ml ,手术时间平均 5 0min ,平均住院 4d ,无 1例中转开腹 ;无器官损伤及化学性腹膜炎等并发症发生。结论 :掌握手术适应证 ,电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效 ,创伤小、康复快 ,巧用手助式腹腔镜完整取出囊肿 ,能减少腹腔污染或种植。

二甲双胍、达英-35对PCOS患者疗效观察

目的观察多囊卵巢综合征患者联合应用二甲双胍与达英-3512周后的不同促排卵方案治疗效果。方法对48例患者测定多囊卵巢综合征基础内分泌、空腹血糖、空腹胰岛素等指标，经联合应用二甲双胍与达英-3512周后复查上述指标，应用不同促排卵方案诱发排卵共76个周期，分为3组：克罗米芬组24个周期；人绝经促性腺激素组20个周期；克罗米芬联合人绝经促性腺激素组32个周期。观察排卵率、妊娠率及卵巢过度刺激综合征等情况。结果48例多囊卵巢综合征患者经联合应用二甲双胍与达英-35后，血黄体生成素、睾酮及黄体生成素／卵泡刺激素较治疗前明显降低（t=7．35，P〈0．01；t=5．43，P〈0．01；t=2．32，P〈0．05），卵巢体积较治疗前明显缩小（t=2．54，P〈0．05）；而卵泡刺激素、胰岛素抵抗及空腹胰岛素、雌二醇有不同程度的上升或下降，但较治疗前无显著性差异。克罗米芬组排卵率为75．0％（18／24），妊娠率为12．5％（3／24），未破卵泡黄素化综合征发生率为8．3％（2／24）；人绝经促性腺激素组排卵率为80．0％（16／20），妊娠率为20．0％（4／20），未破卵泡黄素化综合征发生率为5．0％（1／20），卵巢过度刺激综合征发生率为5．0％（1／20）；克罗米芬联合人绝经促性腺激素组排卵率为81．3％（26／32），妊娠率为28．1％（9／32），未破卵泡黄素化综合征发生率为6．3％（2／32）。结论对多囊卵巢综合征患者行二甲双胍联合达英-35预治疗12周后，再联合应用克罗米芬及人绝经促性腺激素对其诱发排卵是一种安全、有效的治疗方案。

腹腔镜术后Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕患者的临床治疗观察

目的寻找Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕症患者腹腔镜术后最合适的助孕方案。方法收集2009年3月至2011年3月间在本院住院行腹腔镜手术的子宫内膜异位症不孕患者共437例,其中298例Ⅰ~Ⅱ期患者纳入本研究,并且区分为原发不孕组和继发不孕组。腹腔镜术后按照不同尝试怀孕方式分为自然周期、促排卵周期以及人工授精周期组。汇总资料后分别比较两种类型不孕患者采取三种助孕方式临床治疗效果。另外还研究比较两种不孕类型子宫内膜异位症术后1年累积妊娠情况。结果原发和继发不孕患者术后采用三组不同助孕方式间周期临床妊娠率差异有统计学意义（P=0.032和P=0.034）,均为人工授精组最高,自然周期组最低。而周期妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及双胎妊娠率在三组间比较,差别无统计学意义（P〉0.05）。但人工授精周期妊娠率相对有明显增高趋势。原发不孕与继发不孕的子宫内膜异位症比较,累积妊娠率（64%vs.81.2%）与累积临床妊娠率（53.8%vs.69.3%）均较低,差别有统计学意义（P〈0.05）。而此两组间早期流产率、异位妊娠率以及双胎妊娠率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后妊娠结果是良好的,结合促排卵方案人工授精技术可以得到更高的临床妊娠结局。

子宫内膜异位症不孕患者血清CA125水平与术后妊娠结局的关系

目的:探讨子宫内膜异位症不孕患者血清CA125水平与术后妊娠结局的关系。方法:选取我院2010年12月~2012年12月收治的50例子宫内膜异位症不孕患者,比较妊娠组和妊娠失败组术前、术后血清CA125水平,分析其与生育指数的相关性。结果:CA125水平与不孕症生育指数呈正相关性(P<0.05);妊娠组与妊娠失败组术后1个月CA125水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后1个月血清CA125水平可预测不孕症患者妊娠结局,且当CA125>22kU/L提示妊娠结局不良。

宫腔镜插管通液术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管性不孕的疗效观察

观察宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效,以寻求更好的治疗方法。

Meek植皮术及微粒皮移植术在特大面积深度烧伤创面治疗中的效果比较

目的比较特大面积深度烧伤创面中Meek植皮术治疗及微粒皮移植术的临床效果。方法选取广东省深圳市南山区蛇口人民医院确诊治疗的40例特大面积深度烧伤患者。随机平均分成Meek植皮术组和微粒皮移植术组,各20例,分别采用Meek植皮术及微粒皮移植术。比较两组患者手术治疗后康复状况:植皮融合时间、瘢痕情况及预后关节活动状况等。结果 Meek植皮术组:皮片平均成活率为90.0%,植皮区创面平均融合时间为(25.3±2.2)d,瘢痕呈网状增生且程度较轻,关节活动较好。微粒皮移植术组:皮片平均成活率为55.0%,植皮区创面平均融合时间为(36.4±3.1)d,瘢痕呈条索状或片状增生,关节活动较差。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于特大面积深度烧伤创面患者,采取Meek植皮术进行治疗,其效果显著,费用少,治愈时间少,且减少患者的活动受限的痛苦。

宫颈病变不同检查方法的年龄别对比研究

目的对比研究宫颈病变细胞学和组织学诊断在不同年龄组中的特点,寻求临床科学管理方法。方法回顾分析2003年5月-2008年8月细胞学诊断低度鳞状上皮内病变(LSIL)并行阴道镜下活检和(或)子宫颈环切术(LEEP)病例,年龄分层后对比细胞学、组织学诊断符合情况。结果549例LSIL,高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染率53.6%,≤50岁组感染率为54.5%显著高于>50岁组的31.8%(P<0.05);细胞学与活检组织学诊断符合率为56.6%,≤50岁组的诊断符合率为57.7%显著高于>50岁组的31.8%(P<0.05);高等级宫颈上皮内瘤变(CIN2以上)57例(10.4%),全部发生于>30岁妇女;LEEP 38例,其组织学诊断与阴道镜活检组织学诊断符合7例(25.9%),其中≤30岁组符合率为71.4%显著高于>30岁组的10.0%(P<0.01)。结论与组织学诊断对比,细胞学诊断LSIL对≤50岁妇女准确性较高;阴道镜对>30岁妇女的CIN易漏诊;30岁以上妇女是宫颈癌高风险人群。在宫颈癌前病变管理中应充分考虑妇女年龄因素。

不孕症盆腔病变120例腹腔镜诊治临床分析

目的探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2005年12月至2007年12月我院对不孕症行腹腔镜诊治120例（其中原发不孕43例、继发不孕77例）盆腔粘连发生率、盆腔粘连并输卵管阻塞发生率及腹腔镜术后妊娠情况。结果120例中发现盆腔病变109例，占90．8％。慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01）；其次为子宫内膜异住症、多囊卵巢综合症，原发不孕高于继发不孕（P〈0．01）。腹腔镜手术后妊娠率为48．8％，4例发生异位妊娠。结论腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的临床价值。

高效孕激素治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效

目的:比较妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的治疗效果。方法:将100例确诊为绝经过渡期功能性子宫出血的患者随机分为妈富隆组(实验组)与妇康片组(对照组)各50例,比较两组患者的止血效果、不良反应,并观察治疗1年后病例自然绝经情况。结果:实验组的总有效率为94.0%,与对照组的总有效率84.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血效果显著,方法简便,不良反应轻,临床效果优于妇康片。

电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用研究

目的 :探讨电视腹腔镜诊治卵巢囊肿的临床应用价值。方法 :电视腹腔镜手术治疗 85例卵巢囊肿 ,与 80例卵巢囊肿剖腹手术进行比较。结果 :电视腹腔镜下卵巢囊肿 85例 ,其中手助式腹腔镜卵巢囊肿手术 19例。腹腔镜组、剖腹组平均出血量、手术时间、平均住院天数比较分别为 70ml、5 0min、(4± 1 3 )天和 90ml、80min、(7± 1 1)天 ,两组有显著性差异P <0 0 5。无脏器损伤及化学性腹膜炎并发症发生。结论 :电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效 ,巧用手助式腹腔镜完整取出囊肿 ,减少腹腔污染或种植 ,拓宽妇科手术领域 ,具有广阔的临床应用前景。