完全剥离疝囊及横断疝囊对单侧腹股沟斜疝患者的临床疗效

目的:研究单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术中采用完全剥离疝囊与横断疝囊的效果。方法:选取龙南市第一人民医院2019年1月至2022年3月收治的66例单侧腹股沟斜疝患者,依据TAPP术中疝囊处理方式的不同分为两组,每组33例。观察组患者行横断疝囊术,对照组患者行完全剥离疝囊术,比较两组患者基本临床指标、术后疼痛程度、术后并发症发生情况、氧化应激反应及健康状况。结果:观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h、48 h的疼痛数字评价量表(NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后血清β–内啡肽(β–EP)、皮质醇(Cro)及丙二醛(MDA)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后健康状况各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:横断疝囊术可减轻患者机体氧化应激反应及术后疼痛感,降低术后并发症发生风险,加快患者身体恢复。

湿热应激和习服对小鼠气道黏液分泌的影响

目的:通过观察高温高湿环境暴露下小鼠气道黏液分泌相关蛋白在不同时间段的变化,探讨应激和习服在湿热环境中对呼吸系统疾病的作用。方法:45只BABL/c小鼠随机分成5组(n=9):对照组、湿热1组、湿热2组、湿热3组、湿热4组。对照组普通环境饲养,7 d后处死。其余各组置入气候箱接受湿度(95±5)%,温度(33±0.5)℃的高温高湿刺激,第12小时处死为湿热1组,第24小时处死为湿热2组,第4天处死为湿热3组,第7天处死为湿热4组。免疫组化法检测小鼠肺黏蛋白5AC(MUC5AC)、表皮生长因子受体(EGFR)、水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白5(AQP5)蛋白表达。结果:把小鼠置入高温高湿环境后,小鼠肺组织在12 h时AQP5增高,在24 h时MUC5AC、EGFR的蛋白表达增高,与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05);第7天,MUC5AC蛋白表达水平显著低于正常组(P<0.05);其余时间段,MUC5AC、EGFR、AQP5蛋白表达均与正常组无明显差异。AQP1蛋白表达在湿热各组均与正常组无差异,与湿热1组、湿热2组比较,湿热3组、湿热4组表达则减弱(P<0.05)。结论:湿热应激可引起小鼠气道黏液高分泌,持续处于该环境则可能产生一系列更复杂的反应。

浅谈战争在明清江南温病学派发展中的作用

战争作为一种社会因素影响着医学的发展。明清时期 ,阶级矛盾激化导致农民起义和市民斗争不断发生 ,在清代 ,还加上一系列的外来侵略战争。战争中人口密集的军队本身就是疫病的高发处 ,而部队的行军和由此引起的人口南移更把传染源带至所过之处。而因人口南移导致的江南人口剧增 ,为疫病的高发和迅速广泛的传播的必要条件。另一方面 ,由此带来的江南的繁荣 。

林培政经方治验举隅

林培政教授为广州中医药大学国家级、省级重点学科——中医临床基础学科带头人，博士研究生导师，从事临床和教学工作30余年，治学严谨，中医基础扎实。临证经验丰富。他主张临证治疗采取辨病、辨证相结合，以证为先，不拘病种，“有是证，用是药”，临床擅活用经方治疗各科疾病，每获奇效。现介绍其验案4则如下。

吴鞠通成才之路浅析——读经典、做临床与注重创新

通过学习吴鞠通的著作,分析他的学术思想与成才过程,并借此探讨面对新疾病谱、新时代要求该如何学习、发展中医:借鉴先贤,理论——临床——理论——临床,层层深化,不断升华,创新、完善、发展适应现代疾病特点的中医理论。

浅谈妇科方在男科的应用

本文通过对男科女科生理病理和病因的对应性和相似性的探讨，讨论其治疗的相似和把经过几百年临床实践检验的妇科方用于治疗男科病的可行性。并以当代一些医家的经验加以证明。从而得出只要严格遵守中医辩证论治的原则。不同病器或科别的疾病都可异病同治。

浅谈吴鞠通对动物药的独特认识

动物药是动物的器官、组织或代谢产物，是我国医药宝库中的重要组成部分，用之得当，往往可收奇效。我国远在4000年前甲骨文就记载了蛇、麝、犀牛等40余种动物药。随着与疾病斗争的过程，对动物药应用和认识也日益丰富，温病四大家之吴鞠通在《温病条辨》中也应用了不少动物药。吴氏出生于书香门第，幼年习文，攻读儒学，后又到北京参与校对撰抄《四库全书》，得以博览群书，是个典型的儒医，其对动物药有着独到的认识，且充满着典型的儒医特点。本文试以几味药物为例做初步探讨：

各种应激源对胃肠相关功能影响的研究进展

应激源指对机体构成任何威胁的刺激,包括物理（低温、高温等）、化学、机械、心理、社会等各种刺激。应激源作用于人体产生的非特异性应答反应称为应激。适当的应激可以促进机体逐步适应环境,而过度的应激则使机体正常稳态被破坏,发生一系列非特异性损害。胃肠道是机体与外界接触面积最大的器官,且由于其黏膜血管的解剖特点,在应激状态下更容易受影响,其中,肠道为多器官功能障碍的始动器官。

基于对“卫分证”的再认识探析“截断扭转”在卫分证中的应用

"截断扭转"提倡在卫分阶段即可重用清热解毒,早用苦寒攻下,及时凉血化瘀,使之在卫分阶段即获愈。随着相关理论研究、临床观察和实验的报道,以及对病因、病位、病理和传统治法的再认识,其有效性和科学性得到了证实和发展,并为更多的人所接受和应用。

量子绝热近似条件与量子几何势

阐述了传统量子绝热定理,给出了传统的量子绝热近似条件.基于传统量子绝热近似条件存在的不足,采用微扰论思想,通过U(1)绝热变换,给出并讨论了新的绝热理论以及新的绝热近似条件.对新的绝热条件中所包含量子几何势的几何性进行了较为深入的分析和讨论.

“暑邪直中”的源流探析

“暑邪直中”在《黄帝内经》已有相关论述,但受《伤寒论》影响,其后很长一段时期以“直中为寒”观点占据主导,而“暑邪直中”论述只见零星记载。至明清时期随着温病理论的发展,“暑邪直中”理论才随之发展。在明代,受《黄帝内经》“心应夏”思想的影响,以“暑邪直入于心”论述为主。到明末张凤逵提出“不拘表里,不以渐次,不论脏腑”的观点,“暑邪直中”理论臻于完善。到清代温病学派发展达到鼎盛,温病学家进一步阐述了暑邪直入各脏腑的理论,明确提出五脏皆可见暑邪直中证。此时,对暑邪直入于肺的论述逐渐增多,对暑邪直入心营的认识趋于完整且为多数医家认可,夏暑发自阳明常被用以说明暑邪为病即见里证的发病特点,至此对“暑邪直中”的认识趋于完善,不断充实发展。

温病学派对“热入血室”的认识与发展

热入血室首见于张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》,温病学派从温病的角度出发,根据热入血室的不同病因病机,提出了活血化瘀、清热解毒、护阴扶正等治法,使热入血室在因证脉治上日臻完善。

腹部推拿合增液汤加味治疗产后便秘36例

便秘是产妇常有的症状，如不及时治疗，常导致痔疮、脱肛、肛裂，甚至出现子宫脱垂等一系列后遗症。临床多采用开塞露或灌肠外治法，但亦容易反复出现便秘。我们采用腹部推拿合用增液汤治疗产后便秘取得良好的疗效，现报道如下。

少儿亚健康状态的中医辨识与防治探析

当前我国儿童亚健康状态的人群比例已超过70%。由于亚健康状态并不纳入临床疾病的范畴,只表现为个人身心感受的不适,因此常常被忽略。近年来,我国医学领域的专家学者对疾病的研究逐渐从临床疾病转向非疾病的亚健康状态。然而,多数研究只集中于成人,对儿童亚健康状态的研究尚不完善。基于中医阴阳、脏腑、气血理论,结合小儿的生理和病理特点,总结和归纳少儿临床常见的亚健康状态表现,建立少儿亚健康状态的中医辨识体系和中医防治方案,以期降低儿童亚健康状态的比例,预防疾病的发生发展。

历代医家论治冻疮学术思想探析

冻疮为冬日常见病,虽多数病情轻微,但影响美观,且反复发作,因此冻疮防治研究仍具较强临床需要。本研究通过查阅、整理历代医家对冻疮的论述发现历代医家对冻疮认识全面,治法丰富,不仅外治法用药简便、剂型丰富、分阶段用药,预防亦有明显特色。研究结果不仅给冻疮临床治疗提供借鉴,且对进一步相关药物开发提供基础。

基于蛋白质泛素化探讨栀子苷干预非酒精性脂肪性肝炎大鼠作用机制

目的观察栀子苷对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的影响,基于蛋白质泛素化理论进一步探讨其可能机制。方法运用高脂饮食16周建立大鼠NASH模型。将32只大鼠随机分为正常组、模型组、栀子苷组和盐酸吡格列酮组,每组8只。第9周起,正常组和模型组大鼠分别给予双蒸水10 mL/(kg·d)灌胃,栀子苷组和盐酸吡格列酮组分别给予60 mg/(kg·d)栀子苷溶液和10 mg/(kg·d)盐酸吡格列酮溶液,共干预8周。生化法检测肝组织甘油三酯(TG)含量、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量;HE染色观察肝组织病理学变化;ELISA法检测肝组织泛素特异性蛋白酶18(USP18)、去泛素化酶活性抑制转化生长因子-β激活激酶1(TAK1)、转化生长因子β活化激酶结合蛋白1(TAB1)表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠显示出典型的NASH组织学特征,经过栀子苷干预后,肝细胞脂肪变性、炎症浸润减轻。与正常组比较,模型组大鼠体重、脂肪重量、肝湿重、肝指数、肝组织TG含量、血清TC、LDL-C含量均升高(P<0.05),肝组织USP18、TAK1、TAB1表达降低(P<0.05)。与模型组比较,栀子苷组大鼠脂肪重量、肝湿重、肝指数、肝组织TG含量、血清TC、LDL-C含量降低,肝组织USP18、TAK1、TAB1水平明显升高(P<0.05);盐酸吡格列酮组大鼠脂肪重量、肝指数、肝组织TG与血清TC、LDL-C含量均降低(P<0.05)。结论栀子苷能明显改善大鼠肝组织脂肪变性与炎症状态,升高肝组织USP18、TAK1、TAB1水平,其作用机制可能与调节蛋白质泛素化有关。

腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎临床效果及对并发症的影响分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎治疗中的效果及对并发症率的影响。方法选择我院2018年1月-2019年6月收治的阑尾炎患者100例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者采取传统阑尾切除术,观察组患者采取腹腔镜阑尾切除术,比较2组患者的手术指标、并发症发生率。结果与对照组对比,观察组患者平均肠蠕动恢复时间(15.55±5.35)h、平均手术时间(55.63±10.35)min、平均住院时间(5.53±1.56)d明显更短,平均术中出血量(18.28±5.19)m L明显更少(P<0.05);观察组并发症发生率(4.00%)明显低于对照组(22.00%)(P<0.05)。结论对急性和慢性阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术,手术安全性比传统手术更高,有利于促进患者术后康复。

微创技术联合钬激光治疗肝内胆结石的有效性与安全性研究

目的探讨对肝内胆结石患者行微创技术+钬激光联合治疗的有效性和安全性。方法将2015年1月-2019年6月到我院接受治疗的94例肝内胆结石患者根据抽签法分为参照组和研究组各47例,参照组行开腹胆总管切开+"T"管引流术治疗,研究组行微创技术+钬激光治疗,比较2组的结石残留率以及术后并发症发生率。结果研究组结石残留率5例(10.64%),低于参照组的16例(34.04%);研究组术后并发症发生率2.13%,低于参照组的14.89%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肝内胆结石患者行微创技术+钬激光联合治疗,具有较高的安全性和有效性。