人工材料在鼻整形中的应用及发展

随着整形外科的发展及人们对鼻部形态的外观要求提升,鼻部增容性手术已成为当前国内鼻整形手术的首选方式,因此不同种类的填充材料应运而生。使用自体组织进行手术后可能出现供体区并发症等问题,因此人工材料在鼻整形手术中的广泛应用。然而,目前为止尚未发现理想的人工材料能够完全代替自体组织。随着对人工材料的研究和应用不断深入,目前更倾向于采用自体组织联合人工材料的方式进行鼻整形手术。自体组织可以提供更加自然的效果和提高安全性,同时人工材料可以弥补自体组织的不足。本文总结了目前人工材料在鼻整形中的应用,为植入物的选择提供参考。

全脊柱椎弓根螺钉技术治疗脊柱侧凸疗效观察

目的探讨采用后路全脊柱椎弓根螺钉技术节段内固定治疗脊柱侧凸的疗效和安全性，并总结胸椎椎弓根螺钉的植入方法。方法选取入组患者16例，青少年特发性脊柱侧凸7例，先天性半椎体脊柱侧凸9例，男12例，女4例；年龄12～19岁，平均15．9岁。脊柱冠状面Cobb角为30～82°，而平均为52°。全部采用全脊柱椎弓根螺钉技术后路三维矫形内固定，均获得骨性融合，其中10例行胸廓成形术。结果术中术后无神经、血管并发症。手术切口I期愈合。术后随访3～44个月，平均23．5个月，无术后疼痛，x线正侧位及动态位片未发现断钉、假关节形成。术后平均矫正Cobb角41°，16例患者术后Cobb角平均为11°，矫正率达78．8％。所有患者均在4～8个月内恢复正常的学习生活。结论后路全脊柱椎弓根螺钉技术内固定矫形治疗脊柱侧凸，可获得满意的效果且并发症发生概率低。

多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症的CT椎管测量分析

目的探讨多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2013-03-2015-09甘肃省中医院脊柱骨三科所收治的退变性腰椎管狭窄症患者100例,所有患者均采用多节段椎板开窗潜行扩大术治疗,手术前后运用Digimizer图像分析测量软件对100例患者的CT扫描片进行椎管矢径、椎板间距、上关节突内缘间距、椎管截面积测量,同时对患者手术前后进行JOA评分(日本骨科学会下腰痛评分法)。结果术后L_(3-4)、L_(4-5)、L_5-S_1各平面的椎管矢径较术前平均增加4.823 mm、5.585 mm、5.517 mm;术后L_(3-4)、L_(4-5)、L_5-S_1各平面的椎板间距较术前平均增加7.134mm、5.998 mm、5.143 mm;术后L_(3-4)、L_(4-5)、L_5-S_1各平面的上关节突内缘间距较术前平均增加7.231mm、7.046 mm、6.052 mm;术后L_(3-4)、L_(4-5)、L_5-S_1各平面的椎管截面积较术前平均增加183.818 mm^2、202.435 mm^2、177.953 mm^2,且P<0.05,具有统计学意义。手术前后JOA评分,由术前的(8.63±1.83)分升高到术后的(26.33±1.53)分(P<0.05)具有统计学意义;JOA评分改善率为86.90%。结论多节段椎板开窗潜行扩大术减压充分,能明显扩大病变节段的椎管矢径、椎板间距、上关节突内缘间距及椎管截面积,解除了患者的临床症状,疗效可靠。

单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗脊柱结核

目的：分析后路病灶清除植骨融合内固定术治疗脊柱结核的临床疗效。方法对60例脊柱结核患者进行常规四联抗结核化疗,手术方式为后路病灶清除植骨内固定。采用VAS评分、ODI和Frankel分级对患者进行术前术后评估。结果手术时间4-8（4．30±2．60） h。全部患者手术成功,未出现术后结核复发、内固定断裂等情况。患者均获得12个月随访。术后12个月,VAS评分由术前7．97分±0．69分改善至1．18分±0．83分（P〈0．05）；ODI由术前43．58±2．08改善至9．63±1．66（P〈0．05）。术后6个月,Cobb角：胸椎由术前35．00°±2．83°改善至20．70°±2．26°（P〈0．05）,胸腰段由术前20．75°±2．22°改善至5．42°±1．78°（P〈0．05）,腰椎由术前的27．00°±1．41°改善至46．50°±1．29°（P〈0．05）,术后12个月复查各角度均有部分丢失（P〈0．05）。 Frankel分级：A级3例改善至B级1例,2例无改善；B级5例改善至C级1例、D级1例,3例无改善；C级7例改善至D级3例、E级2例,2例无改善；D级11例改善至E级8例,3例无改善；E级34例无加重。1例患者合并术后窦道形成,3个月后愈合。结论单纯后路手术能在有效清除病灶的基础上减少手术时间,降低术后并发症的发生率。

手术治疗退变性腰椎管狭窄症的CT内切圆面积分析

目的：探讨多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选取2011年6月-2014年12月采用多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症患者60例,其中L3~4、L4~5节段22例,L4~5、L5~S1节段38例。所有患者手术前后均拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片及CT扫描片,运用CT图像分析软件测量手术前后椎管内切圆面积,同时对患者手术前后进行下腰痛评分（JOA）。结果：手术前后L3~4节段椎管内切圆面积比较[（68.205±21.854）mm2 vs（174.991±32.325）mm2],手术前后L4~5节段椎管内切圆面积比较[（71.160±19.794）mm2 vs（201.831±22.504）mm2],手术前后L5~S1节段椎管内切圆面积比较[（75.436±20.992）mm2 vs（208.233±17.750）mm2],以上指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。手术前后JOA评分比较[（8.62±5.73）分vs（21.64±4.57）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多节段椎板开窗潜行扩大术能有效解除患者腰椎病变部位对神经根及脊髓的压迫,充分改善了神经根、马尾神经的血液循环及功能。CT椎管内切圆面积能够很好的反映出多节段椎板开窗潜行扩大术的减压效果。

广东省第十五届运动会气象服务系统设计与应用

利用基于Web发布的地理信息系统MapGIS,采用了HTML5技术、B/S架构等较前端的技术,设计完成了广东省第十五届运动会气象服务系统。该系统提供了第十五届省运会重点地区的气象实况自动显示、强降水监测、大风监测预警、比赛场馆未来3 d逐3 h的天气预报和天气预警等气象服务信息,提高了气象公共服务能力,在2018年6—8月的第十五届省运会气象保障服务中,取得很好的服务效果。

南海海洋网格预报的邻域检验方法

利用海洋浮标站、海岛自动站、石油平台站、沿海国家和区域自动站等资料,以南海海洋风场预报为例,开展了预报格点和站点实况对应的邻域检验方法探索,挑选近海4个代表站,应用邻近格点法、邻域最优法分别对格点预报进行检验评估。结果表明:邻域法在浮标站和石油平台站应用效果较好,在南海中部对强风预报则无显著的改善能力;较大的邻域半径会对沿海站、海岛站邻域法应用准确性与可靠性造成影响,粤东海区邻域法的适用性优于粤西海区,邻域半径以小于0.5°为宜;邻域范围内的强风格点数占总格点数比例达到0.5时,TS评分最高,且不同邻域半径对于强风TS影响不大。固定邻域参数对各海区代表站进行检验对比,发现所有测站的风速偏差均为正值,沿海站与近海海岛站风速应用邻域检验后各检验指标提升显著,但南海中部海岛站TS较低,体现邻域法在不同海区应用效果的差异。

肇庆市气象服务新模式——以“小编带你看省运”网络直播为例

对“小编带你看省运”网络直播技术准备、宣传预热、内容编排等方面进行经验介绍及分析,并为网络直播在肇庆市气象服务工作中的应用及发展提出意见和建议,以取得更好的服务效果和社会效应。

基于原屏方案的继电保护装置改造研究与改进

当前,继电保护装置改造方案存在受停电方式制约、停电时间需求长、改造成本高等普遍缺点。在电网建设不断加快、优质服务需求强化的背景下,基于原屏方案提出配线转接盒新思路进行继电保护装置改造。阐述了该方案的创新点、实施流程、风险评估管控及成效分析等内容。该方案在试点中取得了改造周期短、效率高、成本低等良好效果,可结合更多类型试点方案验证后加以复制、推广。

一起220 kV母线保护动作案例分析与讨论

近年来,随着电网技术的发展和继电保护装置的不断更迭,母线保护在运行中出现了一些新问题。介绍了某220 kV变电站内发生的一起因压板投入不正确导致的220 kV母线保护延时跳闸的事故案例,总结了母联开关跳位与母线分列压板两者的逻辑关系以及对母线保护的影响,并针对不同的逻辑关系提出了不同运行方式下母联开关和分列压板的正确操作顺序。

退行性腰椎管狭窄症的中西医治疗进展

退行性腰椎管狭窄症是临床常见骨科疾病，是导致中老年人慢性腰腿疼痛、活动受限的主要原因之一，严重影响中老年人日常的工作和生活。随着人们对其认识的不断加深，理念也随之不断发展，治疗方案也日益改进。目前对其治疗可分为保守治疗和手术治疗2种，而中医和西医在2种治疗方案中又扮演着不同的角色，二者各成一体又相互促进补充，本文将对退行性腰椎管狭窄症的中西医治疗进展加以综述。